6. SINUSITIS
MECANISMOS DE DEFENSA
Permeabilidad de las fosas nasales
Permeabilidad de los ostium sinusales
Acción ciliar eficaz de la mucosa
Manto normal de la secreción mucosa
Presencia de lizosimas en las secreciones
7. SINUSITIS
FACTORES FACILITAN LA INFLAMACION DE LOS SENOS
Locales:
Desviaciones septales
Impiden una buena aireación y drenaje a
nivel de la desembocadura de los ostia.
Hipertrofia de cornetes y presencia de
pólipos nasales
Hipertrofia adenoidea en los niños
8. SINUSITIS
Generales:
Ambientes muy secos y cálidos
El buceo y zambullidas con técnicas inadecuadas
(muy frecuente en los niños).
Los vuelos de altitud........ (variación presión
intranasal-intrasinusal)
inhalación irritantes
El seno frontal es el mas frecuentemente afectado y
luego el maxilar.
10. SIGNOS Y SÍNTOMAS
PORCENTAJE DE OCURRENCIA
SINUSITIS AGUDA Y
SUBAGUDA
SINUSITIS CRÓNICA
Síntomas
Tos (persistente y vespertina) 50 75
Dolor de cabeza 30 30
Irritación de garganta 20 20
Vómito 20 10
Historia de alergia 20 40
Signos
Rinorrea 80 80
Temperatura 38.3 °C 20 0
Sensibilidad en área de
senos
20 10
Otitis media 40 60
Descarga purulenta
retrofaríngea
0 10
Transiluminación positiva 30 10
Edema periorbitario 30 0
Mal aliento 20 20
12. SINUSITIS
DIAGNOSTICO
Una minuciosa historia clínica y exploración
física.
Examenes auxilares : Rx, TAC; RMN.
• Watters para senos maxilares, la de Caldwel
para senos etmoidales y la de Towne para senos
frontales
13. CUADRO 17 Agentes antimicrobianos para el tratamiento de la sinusitis aguda
Antibiótico Dosis Régimen
Amoxicilina 40 mg/kg/día 3 tomas al día
Amoxicilina/Clavulanato 40-50 mg/kg/día 3 tomas al día
Eritromicina/Sulfisoxazol 55-150 mg/kg/día 4 tomas al día
Roxitromicina 7-8 mg/kg/día 2 tomas al día
Cefaclor 40 mg/kg/día 3 tomas al día
Cefuroxime axetil 40 mg/kg/día 2 tomas al día
Cefixima 8 mg/kg/día 1 ó 2 tomas al día
Ceftibuten 9 mg/kg/día 1 toma al día
Cefproxil 30 mg/kg/día 2 tomas al día
Cefetamet pivoxil 10 mg/kg/día 2 tomas al día
Loracarbef 30 mg/kg/día 2 tomas al día
15. SINUSITIS
Complicaciones
Osteomielitis: diseminación de la
infección a los huesos de la cara.
Meningitis: diseminación de la infección
al cerebro.
Celulitis orbital: diseminación de la
infección al área alrededor del ojo.
Formación de abscesos.
Coágulos de sangre.
Resistencia a los antibióticos
16. Je suis fatigué mais Je ferai tous les rêves que je m'avais promis.
Cette fois, je n'y manquerai pas, ne manquera pas.
GOD’S EAGLE INTERNATIONAL