ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΚΗ ΑΝΑΤΟΜΙΚΗ, ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ, ΕΜΒΙΟΜΗΧΑΝΙΚΗ

1. ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΜΟΝΑΔΑ
ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΚΗ ΑΝΑΤΟΜΙΚΗ,
ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ, ΕΜΒΙΟΜΗΧΑΝΙΚΗ
ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΣΑΠΚΑΣ
Καθηγητής Ορθοπαιδικής

2. Σπονδυλική Στήλη
Ο άξονας του σώματος
εκπληρώνει δυο
αντιπαρατιθέμενες μηχανικές
προϋποθέσεις
ακαμψία
πλαστικότητα
I.A.Kapandji

3. Υποστηρικτή ικανότητα
Προστασία ΚΝΣ
Σπονδυλική Στήλη

4. Κυρτώματα
Σπονδυλικής Στήλης
Αυχενική λόρδωση
Θωρακική κύφωση
Οσφυική λόρδωση
Κύφωση Ιερού

5. R= Αντοχή στη φόρτιση
Ν= Αριθμός κυρτωμάτων
Με 3 κυρτώματα έχει
10x αντοχή σε κάθετες
φορτίσεις
Δείκτης Delmas ( 94-96 %)
Ι.Α.KAPANDJI
Κ.Ι.ΝΑΤΣΗΣ
Κυρτώματα
Σπονδυλικής Στήλης

6. Ανατομικά
χαρακτηριστικά
Σπονδυλικής
Στήλης

7. ΑΝΑΤΟΜΙΑ ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗΣ ΣΤΗΛΗΣ

8. ANATOMIKA
ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ
Α.Μ.Σ.Σ

9. Α1 (άτλας)
Δεν διαθέτει σώμα
Τράχυσμα της σπονδυλικής
αρτηρίας
(ΣΑ,ΣΦ,Υπινιακό νεύρο)
Το εγκάρσιο τρήμα είναι το
μεγαλύτερο
Η μετωπιαία διάμετρος είναι
μεγαλύτερη των άλλων
αυχενικών σπονδύλων,
εκτός του Α7

10. Α2 (άξον)
Οδόντας ≈ 1,5cm
Το εγκάρσιο τρήμα
είναι το πιο λοξό
Ισχυρότερο πέταλο σε
σχέση με τους Α2-Α7

11. Α3-Α6
Το καρωτιδικό όγκωμα
αποτελεί μοναδικό
χαρακτηριστικό του Α6
σπονδύλου
Πρόσθιο όγκωμα Α6
Συχνό σημείο πίεσης της
κοινής καρωτίδας

12. Α7
Μακρότερη ακανθώδης
απόφυση, όχι δισχιδής
Δεν διέρχεται η σπονδυλική
αρτηρία από την εγκάρσια
απόφυση
Ψηλαφητό όριο ΑΜΣΣ-ΘΜΣΣ

13. Μυικό σύστημα
Αυχενικής Μοίρας Σ.Σ.

15. ANATOMIKA
ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ
Θ.Μ.Σ.Σ.

16. Σταθερότητα συμβάλουν
Ινώδης δακτύλιος
Οπίσθιος επιμήκης
σύνδεσμος
Πλευροσπονδυλικές
αρθρώσεις
Ακτινωτοί σύνδεσμοι
Πλευρεγκάρσιοι
Σύνδεσμοι
Ακανθώδεις μακρύτερες απο
εκείνες της ΟΜΣΣ
Ωχροί σύνδεσμοι παχύτεροι
Οι θυλακικοί σύνδεσμοι σε
αντίθεση με την ΑΜΣΣ είναι
χαλαροί και λεπτοί

17. Μεγαλύτερο σώμα
σπονδύλων απο αυτό
αυχενικών & μικρότερο από
οσφυικών
Ο πρόσθιος επιμήκης
σύνδεσμος είναι σαφώς
διαφοροποιημένος &
ανεπτυγμένος στην ΘΜΣΣ σε
σχέση με ΑΜΣΣ
Ο ινώδης δακτύλιος
συμβάλλει σημαντικά στην
διατήρηση σταθερότητας
ΘΜΣΣ
Ο οπίσθιος παχύνεται και
έχει στενή σύνδεση μέσω
ινών με τον ινώδη δακτύλιο
των μεσοσπονδυλίων δίσκων

18. Μυικό σύστημα
Θωρακικής
Μοίρας Σ.Σ.

20. ANATOMIKA
ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ
O.Μ.Σ.Σ.

21. ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΟ ΣΩΜΑ ΜΕ
ΝΕΦΡΟΕΙΔΕΣ ΣΧΗΜΑ –
ΣΥΜΠΑΓΗ ΔΟΜΗ
ΕΥΜΕΓΕΘΗ ΤΡΗΜΑΤΑ
ΜΕΓΑΛΥΤΕΡΑ ΣΤΟΥΣ
ΚΙΝΟΥΜΕΝΟΥΣ
ΣΠΟΝΔΥΛΟΥΣ
ΑΠΟΥΣΙΑ ΠΛΕΥΡΙΚΩΝ
ΓΛΗΝΩΝ
ΙΣΧΥΡΕΣ ΕΓΚΑΡΣΙΕΣ
ΑΠΟΦΥΣΕΙΣ

24. Θ12
ΣΗΜΕΙΟ
ΜΕΤΑΠΤΩΣΗΣ
ΚΥΡΤΩΜΑΤΩΝ
ΔΡΑ ΩΣ ΣΤΡΟΦΕΑΣ
I.A.KAPANDJI
(Delmas  “ ΑΛΗΘΝΟΣ
ΣΤΡΟΦΕΑΣ ΑΞΟΝΑ”)

25. Ο3
ΚΑΛΥΤΕΡΑ ΑΝΕΠΤΥΓΜΕΝΟ
ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΟ ΤΟΞΟ ΠΟΥ ΔΡΑ
ΩΣ ΣΗΜΕΙΟ ΣΤΗΡΙΞΗΣ ΓΙΑ
ΛΑΓΟΝΟΣΦΥΙΚΕΣ ΙΝΕΣ
ΤΟΥ ΠΛΑΤΥ ΡΑΧΙΑΙΟΥ
ΚΑΙ ΓΙΑ ΤΙΣ ΑΝΙΟΥΣΕΣ ΙΝΕΣ
ΤΟΥ ΑΚΑΝΘΩΔΟΥΣ
ΤΟ ΧΑΜΗΛΟ ΣΗΜΕΙΟ ΕΚΦΥΣΗΣ Ο3
ΣΗΜΑΝΤΙΚΟΣ ΣΤΗ ΜΗΧΑΝΙΚΗ Σ.Σ.
ΣΕ ΗΡΕΜΙΑ ΟΣΟ ΣΥΜΠΙΠΤΕΙ
ΜΕ ΤΗΝ ΚΟΡΥΦΗ ΤΟΥ ΟΣΦΥΙΚΟΥ
ΚΥΡΤΩΜΑΤΟΣ ΚΑΙ
ΟΙ ΑΝΩ Κ ΚΑΤΩ ΕΠΙΦΑΝΕΙΕΣ
ΕΙΝΑΙ ΠΑΡΑΛΛΗΛΕΣ & ΟΡΙΖΟΝΤΙΕΣ
Ο ΠΡΩΤΟΣ ΠΡΑΓΜΑΤΙΚΑ
ΚΙΝΟΥΜΕΝΟΣ 0ΣΦΥΙΚΟΣ

26. ΔΟΜΗ ΟΣΤΕΪΝΗΣ
ΠΥΕΛΟΥ
ΜΕΤΑΒΙΒΑΖΕΙ ΔΥΝΑΜΕΙΣ
ΑΠΟ Σ.Σ. ΣΤΑ ΚΑΤΩ ΑΚΡΑ
ΟΙ ΔΥΝΑΜΙΚΕΣ ΓΡΑΜΜΕΣ
ΣΧΗΜΑΤΙΖΟΥΝ ΕΝΑ
ΠΛΗΡΗ ΔΑΚΤΥΛΙΟ ΚΑΤΑ
ΜΗΚΟΣ ΕΙΣΟΔΟΥ
ΕΛΑΣΣΟΝΟΣ ΠΥΕΛΟΥ
ΣΗΜΑΝΤΙΚΟΣ Ο ΡΟΛΟΣ
ΙΕΡΟΥ 
“ΑΥΤΟΚΛΕΙΔΟΥΜΕΝΟ”
ΣΥΣΤΗΜΑ
I.A.KAPANDJI

29. ΝΕΥΣΗ
ΣΤΡΟΦΗ ΙΕΡΟΥ ΓΥΡΩ ΑΠΟ
ΤΟΝ ΜΕΣΟΣΤΕΟ ΙΕΡΟ-ΛΑΓΟΝΙΟ
ΣΥΝΔΕΣΜΟ
ΤΟ ΑΚΡΩΤΗΡΙΟ ΕΠΑΝΕΡΧΕΤΑΙ ΠΑΝΩ &
ΠΙΣΩ
ΚΟΡΥΦΗ ΚΟΚΚΥΓΑ - ΙΕΡΟΥ
ΕΠΑΝΕΡΧΕΤΑΙ ΠΙΣΩ
ΠΕΡΙΟΡΙΖΕΤΑΙ ΑΠΟ ΤΑΣΗ ΙΣΧΙΟ-ΪΕΡΩΝ
ΣΥΝΔΕΣΜΩΝ
ΣΤΡΟΦΗ ΙΕΡΟΥ ΓΥΡΩ ΑΠΟ
ΜΕΣΟΣΤΕΟ ΙΕΡΟΛΑΓΟΝΙΟ
ΣΥΝΔΕΣΜΟ (+)
ΩΣΤΕ ΝΑ ΚΙΝΕΙΤΑΙ ΠΡΟΣ ΤΑ
ΚΑΤΩ & ΜΠΡΟΣΤΑ
ΕΝΩ Η ΚΟΡΥΦΗ ΤΟΥ ΙΕΡΟΥ &
ΚΟΚΚΥΓΑ ΝΑ ΚΙΝΟΥΝΤΑΙ ΠΡΟΣ
ΤΑ ΠΙΣΩ
ΤΑΥΤΟΧΡΟΝΑ ΤΑ ΛΑΓΟΝΙΑ
ΠΛΗΣΙΑΖΟΥΝ ΜΕΤΑΞΥ ΤΟΥΣ –
ΤΑ ΙΣΧΙΑΚΑ ΚΥΡΤΩΜΑΤΑ
ΑΠΟΜΑΚΡΥΝΟΝΤΑΙ
Η ΝΕΥΣΗ ΠΕΡΙΟΡΙΖΕΤΑΙ ΑΠΟ
ΤΗΝ ΤΑΣΗ ΣΤΟΝ ΜΕΙΖΟΝΑ &
ΕΛΑΣΣΟΝΑ ΙΣΧΙΟ-ΪΕΡΟ
ΣΥΝΔΕΣΜΟ
ΑΝΤΙΝΕΥΣΗ

31. Τι είναι η εμβιομηχανική της ΣΣ
Είναι:
1.η κατανόηση της φυσιολογικής λειτουργίας
του μυοσκελετικού συστήματος (MΣ) και η
μελέτη της φυσιολογικής και παθολογικής
λειτουργίας των αρθρώσεων της ΣΣ.
2. η κατανόηση των μηχανικών ιδιοτήτων του
μυοσκελετικού συστήματος και της λειτουργία
τους να ελέγχουν συγκεκριμένες κινήσεις.
3. Η κατανόηση της κόπωσης, της ηλικίας, και
των καταγμάτων όπως και των μηχανισμών
επιδιόρθωσης του MΣ.

32. Ερευνητική διαδικασία
Τα ερευνητικά προγράμματα
περιλαμβάνουν:
1.προσομοίωση των κλινικών
παρεμβάσεων και την πρόβλεψη της
επίδρασης του μυοσκελετικού
συστήματος σε αυτές ,
2.προκλινικές δοκιμές και την
προσομοίωση των ορθοπαιδικών
προθέσεων / εμφυτευμάτων,
3.την ανάπτυξη εμβιομηχανικής
μοντελοποίησης του MΣ, λαμβάνοντας
υπόψη τις ανατομικές και λειτουργικές
διαφορές μεταξύ των ατόμων.

33. ΒΑΣΙΚΗ ΚΙΝΗΤΙΚΗ
ΜΟΝΑΔΑ –FSU
Πρόσθιο τμήμα
Σώμα Σπονδύλου
Μεσοσπονδύλιο Δίσκο
Πρόσθιο και Οπίσθιο
Επιμήκη Σύνδεσμο
Οπίσθιο Τμήμα
Αυχένα
Σπονδυλικό Τόξο
Συνδεσμικά στοιχεία
Ακανθώδεις
Ανάντεις και Κατάντεις
Αρθρικές Αποφύσεις

34. Βάσει του συστήματος
αυτού μπορεί να
καθοριστεί η θέση και η
κίνηση ενός συμπαγούς
σώματος στο χώρο σε
σχέση με κάποιο άλλο
Έξι δυνατές φορτίσεις
3 γραμμικές
3 περιστροφικές
Έξι δυνατές ροπές
Οποιαδήποτε φόρτιση
προκαλεί σχετική
παρεκτόπιση.

35. Πειραματικός έλεγχος κέντρων κινήσεως

36. Κέντρα κινήσεως Σπονδυλικής Μονάδος
Αυχενική μοίρα Σ.Σ.

37. Θωρακική μοίρα Σ.Σ.

38. Οσφυική μοίρα Σ.Σ.

39. Μεσοσπονδύλιος Δίσκος
Πηκτοειδής Πυρήνας
Ανάγγειος
Υδρόφιλη Γέλη
Πρωτεογλυκάνες-
ΓλυκοπρωτεΙνες-ελαστίνη –
Πρωτεϊνες ορού
Ίνες Κολλαγόνου
Διάχυτα Χονδροειδή κύτταρα
Νερό 88%
40-60% όγκου IVD
Ινώδης Δακτύλιος

40. Πρωτεογλυκάνες (PG)
 Chondrotin Suplate (CS) – GACs
 Keratin Suplate (KS) - GAGs
 Αλυσίδες υαλουρικού οξέος (ΗΑ) PG αρθροίσματα

41. Ιδιότητες Μεσοσπονδυλίου Δίσκου
Ιξωδοελαστικές Ιδιότητες
Ευαισθησία
Ολίσθησης
Ερπυσμός – χαλάρωσης
Υστέρησης
Χρονο-εξαρτώμενες Ιδιότητες

42. Φορτία που δέχεται
Βραχείας διάρκειας-υψηλά φορτία (αναπήδηση)
Μακράς διάρκειας- μακράς έντασης φορτία ( καθημερινή
δραστηριότητα)
Είδη Δυνάμεων Σπονδυλικού Δίσκου
Συμπιεστικές- αναπήδηση, τραύμα
Διατατικές- κάμψη ,έκταση
Διατμηματικές – αξονική περιστροφή
Συνδυασμός διατατικών-συμπιεστικών και διατμητικών
δυνάμεων
I.A.KAPANDJI

43. Μεσοσπονδύλιος Δίσκος 
Η μεγαλύτερη ανάγγειος
δομή του οργανισμού
Διατροφή  Εξαρτάται από
την ΔΙΑΧΥΣΗ των
θρεπτικών συστατικών
Από την περιφέρεια με
διάχυση που διαπερνά τον
ινώδη δακτύλιο
Από τις παρακείμενες
σπονδυλικές τελικές πλάκες

44. Η διάχυση γίνεται
από τις τελικές
τριχοειδικές
απολήξεις του
υαλώδους χόνδρου
των τελικών
πλακών που
προέρχονται από
πολύπλοκο οριζόντιο
υποχόνδριο φλεβικό
δίκτυο εντός του
σπονδυλικού
σώματος
Marije van der Werf et al. Inhibition of vertebral
endplate perfusion results in decreased
intervertebral disc intranuclear diffusive transport.
J. Anat.(2007)211, pp769–774

45. Η εμβιομηχανική
συμπεριφορά
του
Μ. Δ. εξαρτάται
από τον βαθμό
εκφύλισής του

46. Η επίδραση των μηχανικών
καταπονίσεων έχει μελετηθεί τόσο
in vivo όσο και in vitro.
Η εφαρμογή συμπιεστικών φορτίων με
μικρή συχνότητα πίεσης συνοδεύεται απο
μια αρχική φάση ταχείας παρεκτόπισης,
ακολουθούμενη από συνεχή αλλά
μικρότερη παραμόρφωση του δίσκου.
Όσο ταχύτερα φορτίζεται ο ΜΔ τόσο πιο
δύσκαμπτος γίνεται μειωμένη ικανότητα
απορρόφησης κραδασμών.
Viscoelastic Characteristics
Creep
Relaxation
Hysteresis
White A.A., Panjabi M.M., 1991

47. Η διατήρηση αιφνιδίου
εφαρμοζόμενου φορτίου
επιτρέπει τη σταδιακή αύξηση
της παραμόρφωσης
( creep behavior)
White A.A., Panjabi M.M., 1991

48. Χρόνος
Παρεκτόπιση
0 100 200
0,25 mm
0,50 mm
Βαθμός 0
Βαθμός 2
Βαθμός 3
Kazarian L.E., 1975
Η μεταβολή
συμπεριφοράς της
παραμόρφωσης του
ιστού (Μ.Δ.)
εξαρτομένης από την
κατάστασή του, μετά την
εφαρμογή μιας
σταθερής δυνάμεως σε
σχέση με το χρόνο
Βαθμός 0 : Φυσιολογικός Μ.Δ. – μικρότερη
συνολική παραμόρφωση η οποια φθάνει σε
μεγαλύτερο χρόνο συγκρινόμενη με τον
εκφυλισμένο Μ.Δ.
Βαθμός 3 : Εκφυλισμένος Μ.Δ.

49. Παραμόρφωση
Φόρτιση
Φόρτιση
Αποφόρτιση
Hysteresis είναι το
φαινόμενο το οποίον
συσχετίζεται με την
απώλεια ενέργειας η
οποία παρουσιάζεται
στα γλοιελαστικά υλικά
όταν αυτά υποβάλλονται
σε επαναλαμβανόμενη
φόρτιση και αποφόρτιση.
White A.A., Panjabi M.M., 1991

50. Η επίδραση των μηχανικών
καταπονίσεων έχει
μελετηθεί τόσο in vivo όσο
και in vitro.
Εαν η δεδομένη παραμόρφωση
διατηρείται συνεχής, οι
παραμορφωτικές δυνάμεις
τείνουν να ελαττωθούν με το
χρόνο
( load relaxation phenomenon)
Παραμόρφωση
Χρόνος
Χρόνος
Δύναμη
Εφαρμόζεται σταθερή παραμόρφωση
Η δύναμη μειώνεται με το χρόνοWhite A.A., Panjabi M.M., 1991

51. © 2006 Lippincott Williams & Wilkins, Inc. Published by Lippincott Williams & Wilkins, Inc.
4
The Course of Macroscopic Degeneration in the Human
Lumbar Intervertebral Disc.
Haefeli, Mathias; Kalberer, Fabian; Saegesser, Daniel;
Nerlich, Andreas; MD, PhD; Boos, Norbert; Paesold,
Gunther
Spine. 31(14):1522-1531, June 15, 2006.
DOI: 10.1097/01.brs.0000222032.52336.8e
. (A) Macroscopic changes in the nucleus
pulposus. (B) Macroscopic changes in the anulus
fibrosus. (C) Macroscopic changes in the endplates. (D)
Macroscopic changes in the vertebral bodies.

52. Μηχανικές ιδιότητες του σπονδύλου
Είναι ίσως το δυσκολότερο
στην μοντελοποίηση
χαρακτηριστικό…
… και ταυτόχρονα αυτό με
τον πιο καθοριστικό ρόλο.

53. Μηχανικές ιδιότητες του σπονδύλου
Στην βιβλιογραφία οι κυριότερες προσεγγίσεις
του ζητήματος αυτού είναι:
1.Θεώρηση δύο διακριτών υλικών με
διαφορετικές μηχανικές ιδιότητες (σπογγώδες
οστούν και συμπαγής φλοιός).
2.Ορισμός μηχανικών ιδιοτήτων σε κάθε ΠΣ
ξεχωριστά με βάση μετρήσεις οστικής
πυκνότητας.
Συσχέτιση του μέτρου ελαστικότητας με την
οστική πυκνότητα σπογγώδους οστού
(Kopperdahl et al.2001)

54. Σπονδυλικό Σώμα
Βραχύ οστό με πυκνό οστικό φλοιό που περιβάλει τον
σπογγώδη μυελό
Τελική σπονδυλική πλάκα
Οστικές δοκίδες σχηματίζουν ζώνες μέγιστης
αντίστασης αλλά και μια τριγωική περιοχή μειωμένης
αντίστασης που είναι εξ ολοκλήρου από κάθετες δοκίδες
ευένδοτο σημείο σφηνοειδών παραμορφώσεων.

55. I.A.KAPANDJI

57. Λειτουργικά Συστατικά
Σπονδυλικής Στήλης
Πρόσθια στήλη που αποτελεί το βασικό
στηρικτικό τμήμα –στατικό ρόλος
Οπίσθια που υποστηρίζεται από το σπονδυλικό
τόξο-δυναμικός ρόλος

58. I.A.KAPANDJI

59. ΣΥΝΔΕΣΜΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ
1. Πρόσθιος Επιμήκης Σύνδεσμος
5. Οπίσθιος Επιμήκης Σύνδεσμος
11.Ωχρός Σύνδεσμος. Εν τω βάθει επιφάνεια
του πετάλου του υπερκείμενου σπονδύλου
15. Μεσακάνθιος που συνέχεται προς τα πίσω
με τον
16. Επακάνθιο Σύνδεσμο
17. Μεσεγκάρσιος Σύνδεσμος στην Άνω
επιφάνεια κάθε εγκάρσιας απόφυσης

61. Αύξηση Ενδοκοιλιακής Πίεσης

62. Κινηματική
της
Σπονδυλικής Στήλης

63. Δεν υπάρχει
ομοφωνία
στην βιβλιογραφία
για
το Εύρος Κίνησης
της Σπονδυλικής
Στήλης

64. Οι περισσότερες
παρατηρήσεις αφορούν
σε πτωματικά μοντέλα με
αξονικές κυρίως
φορτίσεις

65. Ι.Α.KAPANDJI
Κ.Ι.ΝΑΤΣΗΣ
Μέγιστο μεταξύ Ο4-Ο5 κ
προοδευτικά ελαττώνεται σε
υψηλότερα επίπεδα

66. Ι.Α.KAPANDJI
Κ.Ι.ΝΑΤΣΗΣ

67. Κινηματική
Nordin and Frankel, 2001

68. Κινηματική Ο.Μ.Σ.Σ.
Οι διαρθρώσεις λειτουργούν ως οδηγός
και καθορίζουν το είδος της
παρεκτόπισης
Στην Ο.Μ.Σ.Σ. προσανατολισμός υπό
γωνία 900 στο εγκάρσιο και 450 στο
μετωπιαίο

69. Κινηματική Ο.Μ.Σ.Σ.
Συνδυασμός κινήσεων στην Ο.Μ.Σ.Σ.
Η πλάγια κάμψη (άξονας Ζ) συνδυάζεται με
στροφή (άξονας Υ)
Η εφαρμογή οιασδήποτε φόρτισης προκαλεί
παρεκτόπιση του επάνω σπονδύλου σε
σχέση με το κάτω (μετατόπιση ή
στροφή)
Rolander, Acta Orthop Scand, 1969
White and Panjabi, 1978

70. Κινηματική

71. ΕΥΡΟΣ ΚΙΝΗΣΕΩΝ ΣΣ
ΑΜΣΣ
ΚΑΜΨΗ 400
ΕΚΤΑΣΗ 750
Θ-ΟΜΣΣ
ΚΑΜΨΗ 1050
ΕΚΤΑΣΗ 600
ΟΜΣΣ
ΚΑΜΨΗ 600
ΕΚΤΑΣΗ 350
ΟΒΕΛΙΑΙΟ ΕΠΙΠΕΔΟ
ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΕΥΡΟΣ ΣΣ
 ΚΑΜΨΗ 1100
 ΕΚΤΑΣΗ 1400
Ι.Α.KAPANDJI
Κ.Ι.ΝΑΤΣΗΣ

72. Η κίνηση της πυέλου είναι
σημαντική στην αύξηση της
λειτουργικής κίνησης του
κορμού.
Η κίνηση της Σ.Σ. συνδυάζεται:
οσφυοϊερά μοίρα,
κατ΄ ισχίων αρθρώσεις
Αξονικές φορτίσεις μέσω των ιερολαγονίων
(μετατόπιση και στροφή)

73. Η Σ.Σ. δείχνει την τάση
να ευθειαστεί,
είτε στρέφεται είτε
κάμπτεται

74. In vivo εκτίμηση
της κινητικότητας
της Ο.Μ.Σ.Σ.

75. Λίγα είναι γνωστά
για το εύρος
κίνησης της
Ο.Μ.Σ.Σ. κατά την
διάρκεια
καθημερινών
δραστηριοτήτων

76. Η φυσιολογική
κινηματική είναι
σημαντική στην
κατανόηση
παθολογικών
καταστάσεων
όπως π.χ. ΚΜΔ,
σπονδυλοδεσία ή
αντικατάσταση
δίσκων

77. Segmental in vivo vertebral motion
during functional human lumbar
spine activities
Guoan Li, et al, Eur Spine J, 2009

78. Υλικό και μέθοδος
8 εθελοντές:
Κάμψη έως 450
L2-3, L3-4, L4-5

80. Αποτελέσματα

81. Αποτελέσματα
Το επίπεδο O2-3 παρουσίασε
υψηλότερες τιμές στην κάμψη-
έκταση
Το επίπεδο O4-5 παρουσίασε
υψηλότερες τιμές στις κλίσεις
Χωρίς διαφορά στα επίπεδα στις
στροφικές κινήσεις
Ο2
Ο3
Ο4
Ο5
Ο2
Ο3
Ο4
Ο5

82. Κάμψη-έκταση
Πιθανώς να οφείλεται στον
προσανατολισμό των
διαρθρώσεων. Το Ο2-3
είναι περισσότερο κάθετο
σε σχέση με το Ο4-5
(επιτρέπει την κάμψη)

83. Στροφικές κινήσεις:
Πιθανώς στην ελεύθερη
κίνηση της πυέλου που
επηρέασε την στροφική
κίνηση στο Ο4-5

84. Το συνολικό εύρος
κίνησης που
μετρήθηκε ήταν
< 2mm και < 60
Τα διαγνωστικά
κριτήρια για
αστάθεια:
>3-5mm μετατόπιση και
>10-200