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QUALIDADE DE VIDA NA MATURIDADE RUBENS DE FRAGA JÚNIOR [email_address]
Envelhecimento
O que é envelhecimento? ,[object Object],[object Object]
O que é envelhecimento? ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Mais sobre nomenclatura? ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Homeostenose: Declínio estimado em algumas funções (100% = 30 anos)     % aos 60   % aos 80 V. De condução nervosa 96 88 Gasto metabólico basal   96 84 Índice cardíaco 82 70 Função renal 96 61 Capacidade pulmonar   80 58
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Quem é idoso ?
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Envelhecemos todos iguais ? 62 anos 91 anos
Envelhecimento Ativo uma abordagem do Curso da Vida Variação funcional em indivíduos Idade Capacidade funcional Limiar de incapacidade Mudança de condicionamento Infância   Crescimento e  desenvolvimento Vida Adulta   Manter o maior nível funcional possível Terceira Idade   Manter independência e prevenir incapacidade Reabilitar e garantir qualidade de vida Suporte ambiental
O Que  limita  os idosos? O PROCESSO NATURAL DE ENVELHECIMENTO X AS DOENÇAS CRÔNICAS
1940 Paradoxo da Medicina Atual Avanços na Medicina: Medicamentos Tecnologia Educação Aumento das Doenças  Crônicas: Câncer Doenças do coração Doenças articulares Doenças neurológicas A medicina avança e adoecemos mais ! 2000
PERFIL  DA  MORBIDADE ,[object Object],[object Object],Wagner, EH – Meeting the needs of chronically ill people  BMJ 323, 2001
IMPORTÂCIA DAS DOENÇAS PARA O IDOSO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Que envelhecimento terei? ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Podemos ser idosos joviais ...
Afeganistão, 1988 – 2002. Ou jovens envelhecidos ... 17a 31a
2.1 6.2 31.8 15.1 1950 1975 2000 2020 ‘ BOOM’ de Idosos no Brasil [em milhões de habitantes]
Objetivos da Geriatria ,[object Object],[object Object],[object Object]
Objetivos da Geriatria ,[object Object],[object Object],[object Object]
Doenças no Idoso: Manifestações… ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Os 5 “Is” Imobilidade   Insuficiência cognitiva Instabilidade & quedas Incontinência Iatrogenia
Os “3 Ds” ,[object Object],[object Object],[object Object]
O QUE  É  SAÚDE ? “ Saúde é o estado de pleno bem estar físico, psíquico e social  e não a ausência de doença ”  OMS, 1947
Promoção da Saúde ,[object Object],[object Object]
SENECULTURA ,[object Object],[object Object]
Possibilidades de Intervenção Adaptativas Educacionais   Preventivas Diagnósticas Terapêuticas No indivíduo No ambiente
PRINCÍPIOS  DO  PLANEJAMENTO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Corrigir os hábitos deletérios
Compressão da Morbidade   Fries, 1985 HAS  IAM  ICC  DPOC  FA  AVC  IRC  CA 28  44  52  55  56  58  62  70 HAS   IAM  ICC  CA 28  56  67  68  70 AVC  FA
[object Object]
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Rejeitar  a fantasia do “rejuvenescimento ou  da eterna juventude”  EXPECTATIVAS
Qual é o maior medo dos idosos ? ,[object Object],[object Object],[object Object]
Qual? ,[object Object],[object Object]
Funcionalidade  Resumindo… ,[object Object],[object Object],[object Object]
Jeanne Louise Calment ,[object Object],[object Object]
Pessoas com mais de 100 anos ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
O Envelhecer ,[object Object]
O que é Envelhecer ? “Crescer em Idade e Plenitude”
Componentes da Vida longa 50% 30% 20% O que faz com que vivamos mais ou menos? O que faz com que vivamos com qualidade?
Determinantes do Envelhecer Impacto direto sobre a saúde Determina Qualifica Psicossocial NUTRIÇÃO Atividade Física ( Genética )
Qualidade de vida   ,[object Object],[object Object],[object Object]
O que buscamos? “ Envelhecimento Ativo”   envelhecimento com saúde e qualidade  de vida Saúde física :  dieta, exercício e repouso Saúde mental :  memória e redução do estresse Saúde social :  valorização do papel no circuito familiar
Saúde física  Nutrição Alimentação saudável :  pouca gordura (ideal <25%)   evitar frituras, preferir grelhados retirar a gordura visível das carnes evitar pele de aves (frango, peru) evitar embutidos evitar usar banha, nata, manteiga
 
Saúde física  Nutrição Alimentação saudável :  sem excesso de sal  sal em excesso aumenta a pressão  Ideal: < 6 g/dia (< 1 colher de chá) ingerir alimentos com cálcio   leite desnatado ( 2 copos/dia),  queijo branco (Minas, ricota).
 
Saúde física  Nutrição Alimentação saudável : muita verdura, legumes e frutas   Fibras solúveis e insolúveis deve ser a base da alimentação  Folhas verde escuras e alaranjadas Grãos integrais Pães integrais
O PRATO SAÚDAVEL
 
Atividade Física ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Saúde física Atividade física Atividade física adequada : melhor exercício = caminhadas F reqüência :  pelo menos 5 dias/semana I ntensidade : moderada T empo :  40-60 minutos/dia
 
Saúde física  Repouso Repouso adequado:   manter a rotina diária repousar 7 a 9 horas por noite não dormir demais ou de menos sesta após o almoço (< 1 hora)
 
Saúde Mental  Memória ,[object Object],[object Object],[object Object]
José Marta Raquel Sonia Rafael Manoel
Saúde Mental  Memória ,[object Object],[object Object]
 
Estresse Eustress Distress Agudos Crônicos
Estresse Alarme- (estímulo) Resposta (adaptação) NEGATIVA POSITIVA Recuperação DOENÇA
Saúde Mental  Estresse Fase de resistência Reação de alarme Fase de esgotamento Nível de adaptação normal
Relaxamento  descanso contraturas hiperexitabilidade ansiedade instabilidade rigidez
RELAXAMENTO
RELAXAMENTO
Saúde  Social Valorização social: “ Sentir-se útil” (motivação para viver) Ter um papel na família e na sociedade Manutenção da atividade produtiva  Desenvolver redes sociais  Atividades com amigos e familiares
Unir os benefícios físicos aos sociais
 
SEXUALIDADE ,[object Object],[object Object]
O que a sociedade faz com a Sexualidade do Idoso ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Sexualidade ,[object Object],[object Object]
Sexualidade: Ela é importante? sexualidade Identidade pessoal Saúde Senso de bem-estar
MITOS Mito 1 :  o idoso não está interessado em sexo ou na  sexualidade.Sexo é só para  jovens.  Mito 2 :   Modificações dos níveis hormonais que ocorrem  durante e após a menopausa criam uma ‘doença de  deficiência’ tornando o sexo desconfortável na mulher.  Mito 3 :   para se ter uma vida sexual completa, uma mulher deve ter um parceiro sexual.  Mito 4 :   O único sexo verdadeiro é através do intercurso  culminando com orgasmo mútuo.  (Shapiro 1989)
FATOS Kinsey (reflete atitudes sexuais)  95% dos homens com 60 anos eram ativos sexualmente 70% dos homens com 70 anos eram ativos sexualmente 70% das mulheres casadas de 60 anos eram ativas 55% das mulheres casadas de 65 anos eram ativas Starr & Weiner (1982) estudou 800 idosos 92% dos homens entre  60-69 eram ativos 88% das mulheres entre  60-69 eram ativas 90% dos idosos entre  70-79 eram ativos
 
APRENDENDO A ENVELHECER
SEJA ATIVO COMO UM FILHOTE.  DESPERTE SUA CURIOSIDADE. SEJA LÚDICO, BRINQUE.
ALIMENTE-SE COMO UM MACACO. COMA FRUTAS E VEGETAIS EM ABUNDÂNCIA.  NADA DE FAST FOOD.
DESCANSE COMO UM GATO. DURMA BEM. APRENDA A DESCANSAR A MENTE.
TENHA A DISCIPLINA DE  UM CAMELO. SEJA DISCIPLINADO NA ALIMENTAÇÃO E NAS ATIVIDADES FISICAS.
TENHA A AUTONOMIA DE UM PASSARO. VIVA EM GRUPO, MAS PRESERVE A CAPACIDADE DE ESCOLHER.
SEJA ALEGRE COMO UM GOLFINHO. BOM HUMOR FAZ BEM. RIA SEMPRE QUE PUDER.
SEJA FIEL COMO UM CÃO. SEJA FIEL AQUELES QUE AMA.
TENHA MÚSCULOS DE LEÃO. FAÇA EXERCÍCIOS REGULARMENTE.
NÃO SEJA COMO A PREGUIÇA. NÃO DEIXE O DESANIMO TOMAR CONTA DE SUA VIDA.
NÃO SEJA CORUJA. FUJA DA ESCURIDÃO. PARTICIPE, TORNE-SE NECESSÁRIO.
Envelhecimento
A Prevenção traz mais benefícios Benefício Benefício Benefício Detecção  precoce Tratamento Prevenção
Matemática da vida longa e saudável 5+5+5 =   +saúde
Matemática da vida longa... ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],5   porções de Frutas e Verduras / dia
Matemática da vida longa... ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],5   sessões de 30 min de ATIVIDADE FÍSICA MODERADA por semana
Matemática da vida longa... ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],5   minutos por dia para RELAXAMENTO
Nosso  MODELO DE SAÚDE   é a do especialista e da  fragmentação do cuidado. Porque não  EXPERIMENTAR NOVOS MODELOS!
MUITO OBRIGADO!

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Qualidade De Vida Na Maturidade

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  • 3.
  • 4.
  • 5.
  • 6. Homeostenose: Declínio estimado em algumas funções (100% = 30 anos) % aos 60 % aos 80 V. De condução nervosa 96 88 Gasto metabólico basal 96 84 Índice cardíaco 82 70 Função renal 96 61 Capacidade pulmonar 80 58
  • 7.
  • 9.
  • 10. Envelhecemos todos iguais ? 62 anos 91 anos
  • 11. Envelhecimento Ativo uma abordagem do Curso da Vida Variação funcional em indivíduos Idade Capacidade funcional Limiar de incapacidade Mudança de condicionamento Infância Crescimento e desenvolvimento Vida Adulta Manter o maior nível funcional possível Terceira Idade Manter independência e prevenir incapacidade Reabilitar e garantir qualidade de vida Suporte ambiental
  • 12. O Que limita os idosos? O PROCESSO NATURAL DE ENVELHECIMENTO X AS DOENÇAS CRÔNICAS
  • 13. 1940 Paradoxo da Medicina Atual Avanços na Medicina: Medicamentos Tecnologia Educação Aumento das Doenças Crônicas: Câncer Doenças do coração Doenças articulares Doenças neurológicas A medicina avança e adoecemos mais ! 2000
  • 14.
  • 15.
  • 16.
  • 17. Podemos ser idosos joviais ...
  • 18. Afeganistão, 1988 – 2002. Ou jovens envelhecidos ... 17a 31a
  • 19. 2.1 6.2 31.8 15.1 1950 1975 2000 2020 ‘ BOOM’ de Idosos no Brasil [em milhões de habitantes]
  • 20.
  • 21.
  • 22.
  • 23. Os 5 “Is” Imobilidade Insuficiência cognitiva Instabilidade & quedas Incontinência Iatrogenia
  • 24.
  • 25. O QUE É SAÚDE ? “ Saúde é o estado de pleno bem estar físico, psíquico e social e não a ausência de doença ” OMS, 1947
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  • 27.
  • 28. Possibilidades de Intervenção Adaptativas Educacionais Preventivas Diagnósticas Terapêuticas No indivíduo No ambiente
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  • 30.
  • 31. Compressão da Morbidade Fries, 1985 HAS IAM ICC DPOC FA AVC IRC CA 28 44 52 55 56 58 62 70 HAS IAM ICC CA 28 56 67 68 70 AVC FA
  • 32.
  • 33.
  • 34. Rejeitar a fantasia do “rejuvenescimento ou da eterna juventude” EXPECTATIVAS
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  • 37.
  • 38.
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  • 40.
  • 41. O que é Envelhecer ? “Crescer em Idade e Plenitude”
  • 42. Componentes da Vida longa 50% 30% 20% O que faz com que vivamos mais ou menos? O que faz com que vivamos com qualidade?
  • 43. Determinantes do Envelhecer Impacto direto sobre a saúde Determina Qualifica Psicossocial NUTRIÇÃO Atividade Física ( Genética )
  • 44.
  • 45. O que buscamos? “ Envelhecimento Ativo” envelhecimento com saúde e qualidade de vida Saúde física : dieta, exercício e repouso Saúde mental : memória e redução do estresse Saúde social : valorização do papel no circuito familiar
  • 46. Saúde física Nutrição Alimentação saudável : pouca gordura (ideal <25%) evitar frituras, preferir grelhados retirar a gordura visível das carnes evitar pele de aves (frango, peru) evitar embutidos evitar usar banha, nata, manteiga
  • 47.  
  • 48. Saúde física Nutrição Alimentação saudável : sem excesso de sal sal em excesso aumenta a pressão Ideal: < 6 g/dia (< 1 colher de chá) ingerir alimentos com cálcio leite desnatado ( 2 copos/dia), queijo branco (Minas, ricota).
  • 49.  
  • 50. Saúde física Nutrição Alimentação saudável : muita verdura, legumes e frutas Fibras solúveis e insolúveis deve ser a base da alimentação Folhas verde escuras e alaranjadas Grãos integrais Pães integrais
  • 52.  
  • 53.
  • 54. Saúde física Atividade física Atividade física adequada : melhor exercício = caminhadas F reqüência : pelo menos 5 dias/semana I ntensidade : moderada T empo : 40-60 minutos/dia
  • 55.  
  • 56. Saúde física Repouso Repouso adequado: manter a rotina diária repousar 7 a 9 horas por noite não dormir demais ou de menos sesta após o almoço (< 1 hora)
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  • 58.
  • 59. José Marta Raquel Sonia Rafael Manoel
  • 60.
  • 61.  
  • 62. Estresse Eustress Distress Agudos Crônicos
  • 63. Estresse Alarme- (estímulo) Resposta (adaptação) NEGATIVA POSITIVA Recuperação DOENÇA
  • 64. Saúde Mental Estresse Fase de resistência Reação de alarme Fase de esgotamento Nível de adaptação normal
  • 65. Relaxamento descanso contraturas hiperexitabilidade ansiedade instabilidade rigidez
  • 68. Saúde Social Valorização social: “ Sentir-se útil” (motivação para viver) Ter um papel na família e na sociedade Manutenção da atividade produtiva Desenvolver redes sociais Atividades com amigos e familiares
  • 69. Unir os benefícios físicos aos sociais
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  • 71.
  • 72.
  • 73.
  • 74. Sexualidade: Ela é importante? sexualidade Identidade pessoal Saúde Senso de bem-estar
  • 75. MITOS Mito 1 : o idoso não está interessado em sexo ou na sexualidade.Sexo é só para jovens. Mito 2 : Modificações dos níveis hormonais que ocorrem durante e após a menopausa criam uma ‘doença de deficiência’ tornando o sexo desconfortável na mulher. Mito 3 : para se ter uma vida sexual completa, uma mulher deve ter um parceiro sexual. Mito 4 : O único sexo verdadeiro é através do intercurso culminando com orgasmo mútuo. (Shapiro 1989)
  • 76. FATOS Kinsey (reflete atitudes sexuais) 95% dos homens com 60 anos eram ativos sexualmente 70% dos homens com 70 anos eram ativos sexualmente 70% das mulheres casadas de 60 anos eram ativas 55% das mulheres casadas de 65 anos eram ativas Starr & Weiner (1982) estudou 800 idosos 92% dos homens entre 60-69 eram ativos 88% das mulheres entre 60-69 eram ativas 90% dos idosos entre 70-79 eram ativos
  • 77.  
  • 79. SEJA ATIVO COMO UM FILHOTE. DESPERTE SUA CURIOSIDADE. SEJA LÚDICO, BRINQUE.
  • 80. ALIMENTE-SE COMO UM MACACO. COMA FRUTAS E VEGETAIS EM ABUNDÂNCIA. NADA DE FAST FOOD.
  • 81. DESCANSE COMO UM GATO. DURMA BEM. APRENDA A DESCANSAR A MENTE.
  • 82. TENHA A DISCIPLINA DE UM CAMELO. SEJA DISCIPLINADO NA ALIMENTAÇÃO E NAS ATIVIDADES FISICAS.
  • 83. TENHA A AUTONOMIA DE UM PASSARO. VIVA EM GRUPO, MAS PRESERVE A CAPACIDADE DE ESCOLHER.
  • 84. SEJA ALEGRE COMO UM GOLFINHO. BOM HUMOR FAZ BEM. RIA SEMPRE QUE PUDER.
  • 85. SEJA FIEL COMO UM CÃO. SEJA FIEL AQUELES QUE AMA.
  • 86. TENHA MÚSCULOS DE LEÃO. FAÇA EXERCÍCIOS REGULARMENTE.
  • 87. NÃO SEJA COMO A PREGUIÇA. NÃO DEIXE O DESANIMO TOMAR CONTA DE SUA VIDA.
  • 88. NÃO SEJA CORUJA. FUJA DA ESCURIDÃO. PARTICIPE, TORNE-SE NECESSÁRIO.
  • 90. A Prevenção traz mais benefícios Benefício Benefício Benefício Detecção precoce Tratamento Prevenção
  • 91. Matemática da vida longa e saudável 5+5+5 = +saúde
  • 92.
  • 93.
  • 94.
  • 95. Nosso MODELO DE SAÚDE é a do especialista e da fragmentação do cuidado. Porque não EXPERIMENTAR NOVOS MODELOS!