1. INFECCION DE VÍAS
URINARIAS
DRA. FEBE HERNANDEZ
VARGAS

2. CONCEPTO


Constituyen un conjunto de padecimientos
con variada etiología, patogenia y localización,
se le denomina Ali por la presencia de
bacterias en la orina la cual se asocia con
frecuencia con síntomas generales y urinarios.

4. CLASIFICACION
Pielonefritis


I.V.U ALTAS
Glomérulonefritis
Uretritis




I.V.U BAJAS
cistitis

5. CLASIFICACION

SINTOMATICAS:

ASINTOMATICAS

6. EPIDEMIOLOGIA





Ocupan la segunda causa de más común de
infecciones en los niños
Constituyen una de las principales causas de
consulta y de hospitalización.
Se presenta en todas las edades y en cada edad
se presenta con características diferentes.
En recién nacidos es más frecuente en varones
En neonatos de pretérmino la incidencia es de
2.4 a5.6 % y la bacteriuria

7. EPIDEMIOLOGIA





La bacteriuria sintomática o asintomático varia
de acuerdo con la edad, sexo y el método
diagnostico
Es mas frecuente en el sexo masculino de
2.8:1
Posteriormente en mujeres
En lactantes prevalecía varia de 4.1 a 7.5 %
Las infecciones intrahospitalarias son muy
frecuentes y graves en adultos

8. ETIOLOGIA
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





BACTERIAS: E. Coli, pseudomonas, klebsiella
proteus, enterobacter
Virus
Parásitos
Traumatismos
Utilización de métodos de exploración invasivos,
cateterismo, sonda.
Cateterismo
Pacientes inmunodeprimidos

9. Etiología

E.COLI es el agente responsable de más del
90 % de las infecciones urinarias, el resto es
causado por agentes bacterianos

10. Cuadro clinico




Neonatos:
Perdida de peso, succión deficiente mala
tolerancia a los alimentos, vomito, diarrea,
letargiairritabilidad, crisis convulsivas y coma.
Signos respiratorios, hepatomegalia y
esplenomegalia
Lactantes: sintomatología inespecífica, perdida
de peso, síntomas gastrointestinales y fiebre

11. 


Preescolares y escolares:
Bacteriuria asintomático con cultivos positivos
La sintomatología depende de su localiacion
cistitis y pielonefritis

12. CISTITIS

Son cambios de naturaleza aguda, localizados
a la mucosa de tipo inflamatorio con dilatacion
capilar, aumento de la permeabilidad aflujo de
leucocitos y eventualmente hemorragia

13. Cuadro clinico
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


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
Fiebre
Dolor abdominal suprapubico
Enuresis nocturna
Disuria
Poliaquiuria
Tenesmo vesical
Urgencia urinaria

14. 

Bacteriuria asintomático en el 60 %
Laboratorio normal

15. PIELONEFRITIS


Pielonefritis Aguda. Las lesiones son mas
extensas abarca las mucosa uretrales y
pielocaliciales, hay edema en la medula renal,
congestión infiltración por polimorfonuclerare,
formación de abscesos y dilatación de tubulos
Pielonefritis crónica: infiltrado a expensas de
linfocitosis y células plasmáticas, fibrosis
intersticial, atrofia renal,

16. Cuadro Clinico
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




Fiebre alta
Dolor en flancos, costovertebral
Ataque al estado general
Anorexia, nauseas y vomito
Laboratorio:
Disminución de la concentración urinaria,
VSG PCR elevadas
Bimetria hematica con leucocitosis

19. Anatomía patológica

20. URETRITIS

Disuria

Poliaquiuria

hematuria

21. DIAGNOSTICO
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



Dx sindromtico
Dx etiologico
Dx de malformaciones de vías urinarias
EGO
Urocultivo
Antibiograma
Biometría hematica

22. TRATAMIENTO
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
Infecciones no complicadas
Infecciones graves
Infecciones Refractarias
Infecciones residivantes

23. TRATAMIENTO
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

Antibioticoterapia
Cefalosporinas
Trimetoprim con Sulfametoxazol
Amoxicilina
Nitrofurantoina

24. GLOMERULONEFRITIS

Es un proceso inflamatorio del parénquima
renal principalmente al glomérulo y que es
provocado por diferentes mecanismos casi
siempre de naturaleza inmunitaria, se
caracteriza por proteinuria, hematuria y
alteraciones funcionales

25. Etiología

Posestreptococica Estrepococo beta hemolitico
del grupo A

Lúpica

Hereditaria

26. Epidemiología
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



Infección faringoamigdalar más frecuentes en
invierno y primavera
Infección Cutánea; piodermitis o erisipela
Prevalecía entre los 3-7 años
Gna es de etiología espteptocociaca mas
frecuente en los hombres
Periodo de latencia 1-4 semanas
posestreptococica

27. PATOGENIA



Formación de complejos inmunitarios
circulantes por anticuerpos antimembrana
basal del glomérulo por estreptococos
nefrogenos del grupo A
Presencia de antigeno derivado de
estreptococo en el mesangio glomerular
Presencia de monocitos y macrofagos en los
glomerulos con participacion de la inmunidad
celular

28. CLASIFICACION
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




GLOMERULONEFRITIS AGUDA (GNA)
Infección estreptocócica grupo A
1-3 semanas
Hematuria
Edema
Hipertensión arterial

29. PATOGENIA

Glomérulos tumefactos con perdida de los
contornos,

30. Gomerulonefritis aguda

Infitracionleucocitaria

31. GLOMERUONEFRITIS LÚPICA

32. GLOMERULONEFRITS
MEMBRANOS

33. GLOMERULONEFRITIS
PROLIFERATIVA

34. DIAGNOSTICO
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






Clínico
Laboratorio
Biometría hematica
Química sanguínea, Urea, creatinina
RX
Biopsia renal
EGO
Cultivo

35. TRATAMIENTO




Penicilina G procaína
Penicilina Benzatinica
Eritomicina
Dieta