4. Informe Técnico 571 de la OMS
•La salud no es una mera ausencia de enfermedad, sino un
•estado óptimo de bienestar físico, mental y social. La salud
•no es algo que se posea como un bien, sino una forma de
•funcionar en armonía con su medio (trabajo, ocio, forma de
•vida en general). No solamente significa verse libre de
•dolores o enfermedades sino también la libertad para
•desarrollar y mantener sus capacidades funcionales. La
salud se mantiene por una acción recíproca entre el
genotipo y el medio total. Como el medio ambiente de
trabajo, constituye una parte importante del medio total en
que vive el hombre, la salud depende de las condiciones
de trabajo.
•Definición de salud
5. •No existe una historia natural de las
•enfermedades, lo que existe es una historia
• social de las relaciones salud / enfermedad.
•La salud tiene lugar en realidades históricas y
•sociales concretas las cuales están en
constante cambio.
•La salud y el contexto
7. Trabajo
• Es una actividad que realiza el hombre
transformando la naturaleza para su
beneficio.
• Busca satisfacer necesidades humanas.
• Mejora la calidad de vida
• Satisfacción personal.
8. SALUD Y TRABAJO
• La salud y el trabajo son procesos múltiples y
complejos, vinculados entre si.
• El trabajo ha pasado de ser considerado un
castigo y pena, a una actividad eminentemente
social, integradora y profundamente humana.
Favorecedor del crecimiento y desarrollo personal,
constituir la identidad y ser reconocido socialmente.
(Polo positivo)
9. SALUD Y TRABAJO
• En el desarrollo histórico han surgido
diferentes formas de trabajo, y
diferentes ubicaciones del hombre
en el proceso productivo
Situación que genera formas diferenciales de
enfermar y morir
→ Múltiples modalidades de trabajo
10. Indicadores Mundiales de Salud
1997 (OMS)
26 países más
ricos
Indicadores
49 países más
pobres
78
Esperanza de
vida al nacer
53
8
Muertes antes de
los 50 años
73
8
Muertes antes de
los 5 años
144
6
Mortalidad
infantil
100
11. •Fuente: Madeira I. “A dinámica do movimiento natural do populacao
•brasileira”. Serie Estudos e pesquisas, IBGE, Rio de Janeiro 1979
• 54.8 años• Hasta un salario
• 59.5 años• Entre 1 y 2
• 64 años• Entre 2 y 5
• 69.5 años• Más de 5
• 60.5 años• Todos los niveles
•Esperanza de vida al
nacer
12. • El impacto en números
• El envejecimiento precoz
• El desgaste obrero
• El deterioro de la salud
mental
• El estrés laboral
• El ausentismo
•El impacto de las malas
condiciones de trabajo
13. • Cifras estimadas de muertes
relacionadas con el trabajo en 1990•
•1,1 Millón•
•
•
•
•
•1,9 • 2,3 Millones
• •
•
• Cifras estimadas de muertes
relacionadas con el trabajo en 2000
14. 1.200.000 muertes relacionadas con el
trabajo exceden
• 999.000 por accidentes de tránsito
• 502.000 producto de las guerras
• 563.000 provocadas por la violencia
• 312.000 a causa del SIDA
•Las enfermedades relacionadas con el
trabajo se duplicarán para 2020
si no se adoptan medidas
15. •Muertes anuales relacionadas con el
trabajo en el mundo
• Población económicamente activa: 2.7 billones
• Muertes atribuidas a la ocupación 1.9 - 2.3 millones
• Enfermedades relacionadas con el trabajo 1.6 millones
(límite inferior)
• Muertes causadas por accidentes de trabajo: 355.000
• Accidentes in itinere: 158.000
16. •Enfermedades transmisibles relacionadas con el trabajo (r/t)
320.000
•Cáncer r/t 610.000
•Enfermedades circulatorias r/t 449.000
•Enfermedades respiratorias crónicas (silicosis 36.000) r/t
145.000
•Desórdenes del sistema nervioso r/t 20.000
•Enfermedades del sistema digestivo r/t 21.000
•Desórdenes Génito-urinarios r/t 9.000
•Muertes anuales relacionadas con el
trabajo en el mundo
17. SALUD OCUPACIONAL
DEFINICION
“ Es el conjunto de actividades
multidisciplinarias encaminadas a la
promoción, educación, prevención, control,
recuperación y rehabilitación de los
trabajadores, para protegerlos de los riegos
ocupacionales y ubicarlos en un ambiente
de trabajo de acuerdo con sus condiciones
fisiológicas ” (O.I.T.)
18. Medicina del Trabajo
Higiene Industrial
Seguridad Industrial
Ergonomía
Factores Psicosociales
PRINCIPALES AREAS DE SALUD
OCUPACIONAL
19. “ La Medicina del Trabajo busca promover y mantener el más alto
nivel de bienestar físico, mental y social de los trabajadores en
todas las profesiones, prevenir todo daño causado a la salud de los
trabajadores por las condiciones de su trabajo, protegerlos en su
empleo contra riesgos resultantes de la presencia de agentes
perjudiciales a la salud; colocar y mantener al trabajador en un
empleo conveniente a sus aptitudes fisiológicas y psicológicas, en
suma adaptar el trabajo al hombre y cada hombre a su tarea ” ( OIT
– OMS )
PRINCIPALES PROGRAMAS
- Examen de pre–empleo
- Análisis y Clasificación de ambiente
- Exámenes médicos periódicos
Medicina del Trabajo
20. Se ocupa del medio ambiente laboral, se define
como “Ciencia y el Arte dedicado al
reconocimiento, evaluación y control del
aquellos factores ambientales que se originan
en o por los lugares de trabajo y que pueden
ser causales de enfermedades, perjuicios a la
salud o al bienestar, incomodidades o
ineficiencia entre los trabajadores, o entre los
ciudadanos de la comunidad
Higiene Laboral
21. “ Es el conjunto de actividades destinadas a
la prevención, identificación y control de las
causas que generan accidentes de trabajo ”.
FACTORES DE RIESGO
-Condición ambiental peligroso.
- Actos inseguros.
- Riesgo por incendio y explosión.
- Riesgo eléctrico
Seguridad Industrial
22. “ Estudia el sistema Hombre-Máquina,
tratando de conseguir un óptimo
funcionamiento entre si, para que la
condiciones de trabajo del hombre sean
las más adecuadas y seguras en la
prevención de la salud, de la integridad
física y del exceso de fatiga. ”
Ergonomía
23. Factores Psicosociales
a.) Las características del trabajo o factores de tensión
percibidas en el medio ambiente objetivo global del
trabajo.
b.) Las reacciones subjetivas de la persona a los
factores de tensión percibidas en el trabajo
denominados reacciones de tensión, y manifestadas
por medio de reacciones psicológicas y fisiológicas, y
c.) Los resultados de prolongadas situaciones de
tensión: Enfermedad físico, perturbaciones mentales y
conducta en retirada.
Se encarga de estudiar :
24. La Salud y la Seguridad en el Trabajo
Puntos que hay que recordar
1. La Salud y la Seguridad Laborales abarcan el bienestar
social, mental y físico de los trabajadores sea cual fuere su
ocupación.
2. Las malas condiciones de trabajo pueden influir en la salud y
la seguridad de los trabajadores.
3. Unas condiciones de trabajo insanas o inseguras pueden
darse en cualquier parte, tanto si el lugar de trabajo es un
recinto cerrado como si está al aire libre.
4. Unas malas condiciones laborales pueden influir en el
entorno en que viven los trabajadores, lo cual quiere decir
que los trabajadores, sus familias, otras personas de la
comunidad y el entorno físico que rodea al lugar de trabajo
pueden correr riesgo de verse expuestos a los riesgos que
hay en el lugar de trabajo.
25. 5. Los empleadores tienen la responsabilidad moral, y a menudo
jurídica de proteger a sus trabajadores.
6. En todo el mundo son frecuentes los accidentes y las
enfermedades relacionadas con el trabajo, que a menudo
tienen múltiples consecuencias negativas directas e indirectas
para los trabajadores y sus familias. Un solo accidente o una
mera enfermedad puede acarrear enormes pérdidas para los
trabajadores y empleadores.
7. Unos programas eficaces de salud y seguridad en el lugar de
trabajo pueden ayudar a salvar vidas de trabajadores al
disminuir sus riesgos y sus consecuencias. Los programas
eficaces también pueden tener consecuencias positivas en la
moral y la productividad de los trabajadores y ahorrar mucho
dinero a los empleadores.
26. Puntos que hay que recordar acerca de la
amplitud del problema en el mundo
1. Al año se producen como mínima 120 millones de
accidentes laborales en el mundo, de los que por lo
menos 200 mil son mortales.
2. En los países en desarrollo se producen más accidentes
mortales que en los países industrializados, lo que
aumenta la necesidad de programas en salud y
seguridad centrados en la prevención.
3. Desde hace muchos años se conocen algunas
enfermedades profesionales que afectan a los
trabajadores de distintas maneras. Esas enfermedades
todavía son un problema en todas las partes del mundo.
27. 4. El numero de enfermedades relacionadas con el
trabajo existentes en los países en desarrollo es
mucho más elevado que las cifras que se comunican.
5. Tanto en los países en desarrollo como en los países
industrializados aumentan los números de casos y
tipos de enfermedades laborales.
6. A menudo es difícil determinar las causas de los
accidentes y enfermedades laborales.
28. •Posibilidad de que un trabajador
sufra un determinado daño derivado
del trabajo.
•El riesgo laboral se denominará
grave o inminente cuando la
posibilidad de que se materialice en
un accidente de trabajo es alta y las
consecuencias presumiblemente
severas o importantes.
RIESGO LABORAL
29. Puntos que hay que recordar a propósito
de los distintos riesgos.
1. En casi todos los lugares de trabajo se pueden encontrar un
numero ilimitado de riesgos, que van desde las condiciones
de trabajo inseguras evidentes e insidiosas a riesgos menos
patentes.
2. A menudo los riesgos son inherentes al lugar del trabajo y,
por consiguiente, los sindicatos deben velar por que se
supriman, en lugar de forzarse en que los trabajadores se
adapten a unas condiciones laborales inseguras.
3. La prevención de accidentes y enfermedades más eficaz se
inicia cuando los procedimientos de trabajo se hallan todavía
en la fase de concesión, cuando se pueden implantar
condiciones de seguridad en los procedimientos de trabajo.
30. Puntos que hay que recordar acerca de la
importancia del compromiso de la
dirección1. Un compromiso firme de la dirección y una activa participación
de los trabajadores son elementos necesarios para un programa
de salud y seguridad en el lugar de trabajo que de buenos
resultados.
2. Una dirección eficaz aborda todos los riesgos relacionados con el
trabajo, no solo los mencionados en los reglamentos oficiales, y
se comunica con los trabajadores.
31. Puntos que hay que recordar acerca
de la importancia de la formación
Un programa exhaustivo de formación en salud y
seguridad en cada lugar de trabajo, además de otros
beneficios más evidentes, ayuda a los trabajadores a
reconocer los signos – síntomas tempranas de
posibles enfermedades profesionales antes de que
se conviertan en crónicas; a evaluar su entorno
laboral; y a insistir en que la dirección efectué
cambios antes de que surjan condiciones peligrosas.
32. •La Fisiología del trabajo estudia todas las
modificaciones que ocurren en el organismo y que
permiten la realización de un trabajo en forma
eficiente y sin aparición de fatiga.
Fisiología del Trabajo
•La fisiología del trabajo es la ciencia que se ocupa
de analizar y explicar las modificaciones y
alteraciones que se presentan en el organismo
humano por efecto del trabajo realizado, determinar
las capacidades máximas de los operarios para
diversas tareas y obtener de esta forma, el mayor
rendimiento del organismo fundamentados
científicamente.
33. •La Energía producida se destina a la producción de trabajo, y es estudiada por la bioenergética. En el
organismo humano proviene de los alimentos.
•La Alimentación
•Es un proceso volitivo en el que el individuo escoge los alimentos a partir de condicionantes externos
tales como los económicos, costumbres, moda, etc..
•La Nutrición
•Es la suma de procesos físicos, químicos y fisiológicos por los que el organismo escoge, modifica y
asimila las substancias químicas que se encuentran en los alimentos.
•Nutrientes
•La relación de ingesta y absorción resulta importante cuando hablamos de altos requerimientos
energéticos. Los hidratos de carbono poseen el > coeficiente de digestibilidad (0,98), seguidos por las
grasas (0,95) y las proteínas (0,92).
•Durante los procesos de digestión y absorción se produce un gasto energético denominado acción
dinámica específica, que para las grasas es de 3 al 4%, hidratos de carbono 6% y en proteínas hasta un
30%.
Fisiología del Trabajo
34. •Capacidad calórica: Se determina por calorimetría directa o indirecta.
•El > aporte calórico corresponde a las grasas (9,3 cal/g = 4,7 cal/L. O2), al ser sus necesidades de O2
muy importantes para su degradación, el principio inmediato que más calorías aportan por unidad de
oxígeno es el hidrato de carbono (4,1 cal/g = 5,1 cal/L. O2).
•La determinación del O2
consumido y el CO2 producido:
Indica el % de substratos energéticos
que se están utilizando.
•La calorimetría indirecta es un
método confiable para la
determinación del gasto calórico y
para el conocimiento de la
utilización preferencial de los
substratos energéticos durante la
actividad física.
Fisiología del Trabajo
35. •El cociente respiratorio (RQ) (CO2 producido / O2 consumido): Se obtiene a través de una prueba
ergométrica con control de gases, indica con el valor = o > 1, la utilización exclusiva de hidratos de
carbono; y < de 1, una progresiva demanda de grasas.
•La baja intensidad vinculada con el comienzo de una
prueba ergométrica, significará un > consumo de O2 o
respecto al CO2 producido, resultará en cocientes CO2
O2 < a 1 y por consecuencia con utilización
preferencial de grasas.
•La Intensidad y no necesariamente la duración del
trabajo es el componente del estímulo decisivo para
seleccionar los combustibles para poder hacerlo.
Fisiología del Trabajo
36. •Carbohidratos
•Tienen una función primordialmente energética, ya que al ser oxidados aportan energía relativamente
rápida.
•Llegan al organismo a través de los alimentos, sólo pueden almacenarse en pequeñas cantidades.
•La clasificación más simple los divide en monosacáridos (Glucosa y fructosa: miel y en traza en la
mayoría de las plantas; galactosa: leche; pentosas: frutas), disacáridos (Sacarosa: remolacha, azúcar de caña
y frutas; lactosa: leche y productos lácteos; maltosa: cereales) y polisacáridos (Almidón: vegetales;
glucógeno: músculo e hígado de carne y pescado; celulosa: paredes celulares vegetales).
•Lípidos
•Las fuentes alimenticias proceden de origen animal (manteca y nata), de origen vegetal (aceites de oliva,
maíz, girasol y margarinas) y de frutos oleaginosos (almendras, avellanas y nueces).
•La clasificación los divide en Simples (Ácidos grasos saturados, Insaturados, poliinsaturados y derivados)
y Complejos (Glicerolípidos y Esfingolípidos).
Fisiología del Trabajo
37. •Proteínas
•Son substancias que intervienen en la reproducción, crecimiento, nutrición y en menor medida pueden
ser utilizadas como fuente energética. En la naturaleza, están en forma pura (Proteínas simples), o
combinadas a hidratos de carbono (glucoproteìnas), a lípidos (lipoproteínas) y a ácidos nucleicos
(nucleoproteìnas).
•Están constituidas por unos 20 (veinte) aminoácidos, los cuales se pueden dividir de acuerdo a la
capacidad por parte del organismo de sintetizarlos: Esenciales (El organismo no es capaz de sintetizarlos:
valina, leucina, isoleucina, lisina, histidina, fenilalanina, triptòfano, treonina y metionina), y no esenciales
(Pueden ser sintetizados por el organismo: arginina, prolina, glutámico, glutamina, aspàrtico, asparragina,
ornitina, cisteìna, tirosina, serina, glicina, alanina y citrulina). Las fuentes animales son la carne y los
pescados.
•Las proteínas de origen animal llevan mayor cantidad de aminoácidos esenciales.
Fisiología del Trabajo
38. • Agua
• Minerales
•
•Metabolismo basalMetabolismo basal
•
•Mantiene en funcionamiento actividades vitales (respiración, circulación). Para ello se controla O2 , CO2
y con el peso corporal, altura y superficie corporal se lo calcula.
•
•Fuentes de energía: alimentos vegetales y animales.Fuentes de energía: alimentos vegetales y animales.
•
•Anabolismo: Incorporación de alimentos.
•Catabolismo: Eliminación de desechos.
•
Fisiología del Trabajo
39. •Para realizar un trabajo se requiere energía. La energía química de los alimentos se transforma:
•
•30 % en trabajo mecánico (muscular)
•70 % calor
•
•Fenómenos químicos que favorecen la contracción muscular
•
•El punto de partida se encuentra en la modificación del ATP (adenosintrifosfato) con la producción de
energía, la única que pueden utilizar los seres humanos.
•Cuando un estímulo o impulso llega al músculo se produce una modificación de la permeabilidad.
•Los alimentos en presencia de Oxigeno se transforman en Anhídrido carbónico y Agua, con liberación
de energía. Este proceso se denomina respiración y produce la energía necesaria para que ocurran los
procesos biológicos, crecimiento biológico y contracción muscular.
Fisiología del Trabajo
40. •La energía: Es la capacidad de producir trabajo, por lo tanto son inseparables.
•
•A nosotros nos interesa la energía química porque se transforma en energía mecánica, con la
consiguiente liberación de energía para la producción de movimientos que se manifiestan a través del
músculo esquelético.
•
•La unidad de medición es la CALORÍA (que es la cantidad de calor necesaria para subir la temperatura
de UN GRAMO DE AGUA en un GRADO CENTIGRADO.
•1°C – 1 kcal –1000 calorías.
Fisiología del Trabajo
41. •Sistema energético
•
•I - adaptaciones metabólicas:
•
•Sistemas metabólicos musculares
•
•El ATP es la única fuente directa de energía para formar y romper puentes transversales durante la
contracción de los sarcómeros. Durante el ejercicio máximo, el músculo esquelético utiliza hasta 1 x 10-3
mol de ATP/gramo de músculo/minuto. Esta velocidad de consumo de ATP es de 100 a 1000 veces
superior al consumo de ATP del músculo en reposo. Por lo tanto habrá depleción de ATP en menos de 1
seg., si no fuera que existen mecanismos para la regeneración de ATP de considerable capacidad y
rapidez.
Fisiología del Trabajo
42. •Los sistemas metabólicos musculares son:
•
a)Reserva de ATP acumulados intracelularmente.
•b) Conversión de las reservas de alta energía de la forma de fosfocreatina a ATP
•c) Generación de ATP mediante glucólisis anaeróbica
•d) Metabolismo oxidativo del acetil-CoA
•
• El ATP es la forma de energía más utilizada por el músculo.
•
• ADENOSINA + P+P+P Molécula de ATP
•
•
•Si no hay ATP -------------No hay energía ------------ no hay trabajo
•
•El ATP se resintetiza a partir del ADP
•
•Una fuente de energía es el sistema de la FOSFOCREATINA (CP). Esta sustancia se encuentra
depositada en las fibras musculares y se utiliza para la resíntesis del ATP.
Fisiología del Trabajo