1. Toksikoloji Akıl Kartları Teofilin Zehirlenmesi
Nörolojik
Bulgular;
•Baş ağrısı
•Ajitasyon
•Nöbet
•Tremor
Kardiyovaskuler;
• Refleks Taşikardi
•Hipotansiyon
•Şok
•Ciddi atrial ve
ventriküler
aritmiler
Gastro-intestinal;
•Bulantı
•Kusma
Klinik Bulgular
Metabolik;
•Hipokalemi
•Hiperglisemi
•Metabolik asidoz
*Alım üç şekilde olabilir;
•Akut Zehirlenme
•Kronik kullanım üzerine akut alımla zehirlenme
•Kronik kullanımla zehirlenme
Akut zehirlenmelerde plazma düzeyi
klinik açıdan fikir vermekle beraber diğer
durumlarda zehirlenme ciddiyeti hastanın
kliniğine göre karar verilmeli.
Teofilinin terapötik aralığı 5-15mcg/mL.
Üstündeki değerlerde toksik bulgular
gözlemlenebilir.
TEDAVİDE GENEL PRENSİPLER
•Destek tedavi
•Aktif kömür (Akut alımda)
•Tekrarlayan aktif kömür (Akut alımda)
•Tüm Barsak irigasyonu(Yavaş salınımlı
tabletlerin akut alımı)
• Hemodiyaliz
•Nöbet Tedavisi: İlk tercih benzodiazepinler.
Yanıtsız hastalarda fenobarbital düşün.
Diyaliz Endikasyonları
•Yaşamı tehdit edici semptomu olan hastalar
(Ciddi aritmi ve Nöbet gibi)
•Akut alımlarda kan teofilin düzeyi 90mcg/mL
üstünde olup semptomatik olan hastalar
•Kronik zehirlenmelerde teofilin düzeyi
40mcg/mL üstünde olup;
•Nöbet geçiren hastalar
•IV sıvılara yanıtsız hipotansiyon
•Ventriküler disritmisi olan hastalar