El documento describe el caso de un paciente que ingresó en el hospital durante 43 días debido a drenajes espontáneos y quirúrgicos de colecciones en la región perianal. Se realizaron colonoscopias y pruebas de imagen que no mostraron enfermedad de Crohn ileocecal. El paciente fue dado de alta pero continuó presentando síntomas y supuración en la fosa isquiorrectal izquierda. Una resonancia magnética mostró una colección compatible con enfermedad de Crohn, por lo que se inició

2. Drenaje espontáneo de colección cara posterior canal anal.
Lavado y S.Foley transanal.

3. 8º día de ingreso.
Salida S.Foley.
Nuevo drenaje transanal en
cama.

4. 29/11: Nuevo drenaje quirúrgico (penrose) + setones laxos.

5. 03/12: Drenaje de ambas fosas isquiorrectales

6. Mejoría clínica.
Dos colonoscopias con biopsias
(-) para EII.
Mejoría radiológica.
Alta 29/11/10 (43 días ingreso)

7.  Consulta dos ocasiones en urgencias por
síntomas y persistir supuración por orificio de
drenaje en fosa isquiorrectal izda.
 01/2: Eco endoanal: Fístula
transesfinteriana sin absceso intermedio.
Engrosamiento pared rectal.

8. 02/02: RMN Colección en herradura de 5 x 3 x 3 cm

9. Compatible con enfermedad de Crohn ileo-cecal.

11. Absceso perirrectal

13. Setones drenando absceso

15.  CORTICOIDES
 AZATIOPRINA
 Loperamida
 Brote psicótico
 Hospital de día salud mental

16. Congreso ASAC
Torremolinos, 15-17 junio 2011
Mesa Coloproctología MODERA Dr Benjamín Narbona Calvo
Tema monográfico: Enfermedad de Crohn
Ponencia: Tratamiento médico: ¿Que debe saber el cirujano?
Ponente: Dr. Guillermo Alcaín. Hospital Virgen de la Victoria – Málaga
Ponencia: ¿Que ha cambiado la cirugía en la era de las drogas biológicas?
Ponente: Dr. Pablo Palma Carazo - Hospital Virgen de las Nieves – Granada
Ponencia: Cirugía laparoscópica y Crohn
Ponente: Dr. Santiago Mera Velasco - Hospital Carlos Haya – Málaga
Ponencia: Técnica quirúrgica: ¿Resección o estricturoplastia?
¿Anastomosis manual o mecánica? ¿Limites de resección?
Ponente: Dr. Ángel Reina Duarte- Hospital Torrecárdenas – Almería
Ponencia: Enfermedad de Crohn en mi hospital ¿Cómo lo hacemos?
Ponente: Dr. José María Gallardo - Hospital Reina Sofía - Córdoba.
Ponencia: Afectación perianal: Del uso del setón a las terapias emergentes
Ponente: Dr. Fernando de la Portilla de Juan - Hospital Virgen del Rocío – Sevilla
Ponencia: Ano catastrófico
Ponente: Prof Damián García Olmo - Hospital La Paz – UAM - Madrid

18. RECOMENDACIONES