Presentación básica y enfocada a lo relevante de esta enfermedad autoinmune. En agradecimiento por las colaboraciones aportadas por otros usuarios.

1. Púrpura de
Schönlein - Henoch
shun-lain he-nok

2. Vasculitis leucocitoclásica de mecanismo
inmunológico, con afección de pequeños vasos.
Antecedentes de afección respiratoria por
Estreptococo β-hemolitico del grupo A (Yersinia o
Mycoplasma) Virus, otros (fármacos, alimentos,
frio o picadura de insectos)
↑ Producción de IgA
↑ Inmunocomplejos circulantes.
↑ depósitos de IgA en pequeños vasos.
Definición
Etiología
Patogenia

3. Cuadro
Clínico
1. Purpura Palpable
2. Artritis
3. Dolor Abdominal
4. Enfermedad Renal
Exantemas violáceos, tipo
urticaria.
Simétricos
> Glúteos, M.I.
< Rostro, Tronco y M.S.
Artralgias
Es transitoria, no migratoria, periarticular.
Grandes Articulaciones (tobillo, rodilla)
No hay deformación permanente.Aparece después del exantema
Secundario a la extravasación de sangre y
líquidos dentro de la pared intestinal que
puede ulcerarse, invaginarse o perforarsePeor pronostico a largo plazo.
Hematuria aislada – Glomérulonefritis

4. Menor Frecuencia
• Neurológicos
– Cefalea, hipertensión, hemorragias del SNC
– Neuropatía Periférica.
• Pulmonar:
– Neumonía Intersticial
– Hemorragia Pulmonar.
• Testiculares
– Dolor, inflamación, edema escrotal
– Torsión Testicular.

5. Complementarios:
• Hematología:
– ↑ Leucocitos, (eosinofilia)
– Anemia (por sangrado)
– ↑ Plaquetas y VES (por inflamacion)
• Uroanalisis:
– Hematuria, proteinuria
• ↑ Creatinina, Urea (fallo renal → Biopsia)
• ↑ Niveles de IgA

6. Criterios Diagnósticos:
American
College of
Rheumatology
International
Concensus
Conference
Purpuras palpables en la presencia de 1 o más de los
siguientes:
 Dolor abdominal Difuso
 Cualquier biopsia que muestre predominio de
depósitos de IgA.
 Artritis o artralgia (dolor en cualquier articulación)
 Alteraciones Renales (Proteinuria o hematuria)

7. Diagnostico
Diferencial:
• Niños:
• Purpuras de causa
hematógena
• Malos tratos.
• Adultos:
• Vasculitis sistémica,
Panarteritis nodosa
• Sepsis
• Diátesis hemorrágica.
• Sepsis
• Reacción a fármacos
• Fiebre reumatica.
• Poliarteritis nodosa
• Artritis reumatoidea
• LES
• Invaginaciones
• Abdomen agudo.
• Glomerulonefritis Aguda
• Hernia incarcerada
• Orquitis
• Torción testicular

8. Evolución:
• Autolimitada en 4 a 8 semanas
• 50% = 1 a 2 brotes, con menor intensidad
en 6 meses.
• En afección renal la hematuria es aislada.
• 1% = insuficiencia renal

9. Tratamiento
Tratamiento Sintomático
• Reposo los primeros días.
• Acetaminofén o AINES
– Alivio de molestias articulares
• Corticoides 1-2 mg/Kg
– Dolor abdominal, hemorragia intestinal,
afección renal, vasculitis en SNC, afección
testicular o hemorragia pulmonar.