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REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL
DE LOS LLANOS CENTRALES
“ROMULO GALLEGOS”
AREA DE POST GRADO
MAESTRIA DE ENFERMERIA. MENCION SALUD COMUNITRIA
ENFERMERIA COMUNITARIA I
AULA MOVIL TERRITORIAL ACARIGUA
CASO CLINICO COMUNITARIO
PROFESORA:
LCDA. MARISOL GOTA
MAESTRANTES:
LCDA. GREGORIA J. ROJAS Z.
LCDA. MARIA VITALIA TERAN
Junio, 2013
OBJETIVO GENERAL
Realizar estudios de casos clínicos comunitario a la adulta mayor
discapacitada, mediante la visita domiciliaria en el Sector la Romana Araure
Portuguesa.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
 Identificar los problemas o necesidades de la adulta mayor.
 Aplicar el proceso de enfermería según los diagnósticos
encontrados en la adulta mayor.
 Ejecutar un plan educativo según las necesidades de la adulta
mayor.
 Relacionar el caso clínico comunitario según el proyecto de salud
correspondiente.
 Adaptar el caso clínico comunitario según teorista de enfermería.
ABORDAJE TEORICO ADULTO MAYOR
Persona mayor sana Persona mayor enferma
PACIENTE GERIATRICO
Luxación de Fémur:
Hipertensión ArterialAlzheimer
Memoria.
PROYECTO DE SALUD
Comunidad Segura y Vida Plena
 Discapacidad Ortesis y Prótesis
 Componente Salud Mental:
Se refiere "al proceso y al resultado por los que las
personas, que tienen la capacidad de pensar y de
sentir, como individuos o como miembros de un grupo
son conscientes y escogen la integración del ser
humano con su entorno".
Se trata de que cada vida humana tiene una función
en un universo creador y las personas no se pueden
separar de su entorno.
Enfermería
Roy define la enfermería como la ciencia y la práctica
que amplía la capacidad de adaptación y mejora la
transformación del entorno. La enfermera actúa para
mejorar la interacción entre la persona y su entorno
para fomentar la adaptación
Este caso clínico comunitario se fundamenta en el modelo de adaptación de
Callista Roy ya que la adulta mayor por su discapacidad parcial debe
adaptarse e integrarse a su entorno, y poder sobre llevar una vida más o
menos placentera tanto ella, como su grupo familiar
Diagnósticos de enfermería
1)Deterioro de la movilidad física R/C dolor y molestia
Como se demuestra con la incapacidad para moverse dentro de su ambiente físico
sin apoyo.
2)Hipertensión arterial R/C ingestas de alimentos no adecuados como se demuestra
con cifras altas de tensión arterial.
3) Falta de conocimiento R/C las terapias de rehabilitación como se demuestra al
temor de visitar un centro de rehabilitación física
4)Alteración del patrón cognoscitivo y perceptual R/C enfermedad de Alzheimer
como se demuestra con la pérdida de memoria a corto plazo.
5)Riesgo de una enfermedad cerebro vascular R/C los problemas de circulación de
varices en miembros inferiores.
DX de Enfermería Criterio de Resultados Acciones de Enfermería Criterio de Evaluación
Hipertensión Arterial R/C
Ingesta de Alimentos no
adecuados, como se demuestra
con cifras altas de Tensión
Arterial (150/100 mm/hg)
La adulta mayor minimiza sus cifras
tensionales altas en 1 hora.
- Relación terapéutica enfermera
y grupo familiar.
- Cumplir tratamiento
antihipertensivo indicado por el
médico.
- Orientar sobre el consumo de
una dieta hipo-sódica hipo grasa.
- Control de Tensión Arterial
Diario.
- Referir al Nutricionista.
Después de 1 hora la adulta mayor
mejoro su Tensión Arterial, 130/90
mm/hg y la familia entendió la
importancia de la ingesta de
alimento baja en sal y sin grasa.
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA
DX de Enfermería Criterio de Resultados Acciones de Enfermería Criterio de Evaluación
Deterioro de la movilidad
física R/C dolor y molestia
como se demuestra con la
incapacidad para moverse
dentro de un ambiente físico
sin apoyo (silla de ruedas).
Luego de 30’ la adulta mayor
le disminuyo el dolor, pudo
caminar un poco dentro de su
casa pero con el apoyo de su
silla de ruedas.
- Relación terapéutica enfermera y
grupo familiar.
- Cumplir analgésico indicado por
el médico. (Profenid) V.O.
- Orientar sobre la importancia de
asistir a terapias de rehabilitación.
- Canalizar cita con el Fisiatra.
- Orientar sobre Ejercicios de
Relajación de Miembros Inferiores
y superiores en la casa mientras
que va a la rehabilitación.
- Luego de 30’ disminuyo el dolor.
- - La familia comprendió la
importancia de la rehabilitación
física y la adulta mayor acepto la
consulta con el fisiatra.
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA
Competencias Contenido Estrategias de
Aprendizajes
Recursos Estrategias de
Evaluación
 La familia explica los signos y síntomas
de la Hipertensión Arterial de la adulta
mayor.
 La familia asocia los signos y síntomas
de la Hipertensión con los malos
hábitos alimenticios.
 La familia enumera los signos y
síntomas de la Hipertensión Arterial
para minimizar riesgos.
 La familia relaciona los signos y
síntomas con los malos hábitos
alimenticios de la adulta mayor para
mejorar los hábitos alimenticios.
 La familia admite los signos y síntomas
de la Hipertensión Arterial de la adulta
mayor para evitar complicaciones.
 La familia reconoce que los signos y
síntomas son por los malos hábitos
alimenticios y vigilara al momento de la
preparación de las mismas.
 Cifras
Tensionales
Altas.
 Mareos
 Cefalea.
 Visitas
domiciliarias
 Discusión
Grupal.
Humanos:
 Maestrantes de
Salud comunitaria.
 Familia
 Neurólogo
 Nutricionista
 Lcdas en
Enfermería
Materiales:
 Ficha de Visita
 Lápiz
 Hojas Blancas
 Tensiómetro
 Cámara
Fotográfica.
La familia explico sus
conocimientos
mediante preguntas y
respuestas.
Unidad I: Hipertensión Arterial: Signos- Síntomas
Competencias Contenido Estrategias de Aprendizajes Recursos Estrategias de
Evaluación
 La familia identifica las
complicaciones de la
Hipertensión Arterial de
la adulta mayor para
reducir factores de
riesgo.
 La familia investiga las
complicaciones de la
Hipertensión para
reducir riesgos.
 La familia expone su
preocupación por las
complicaciones de la
Hipertensión Arterial. No
desea que la adulta
mayor sufra de estas
patologías.
 ECV
 Cardiopatías
 Aneurisma
 Sangramiento
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 Visitas domiciliarias
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Humanos:
 Maestrantes de
Salud comunitaria.
 Familia
 Neurólogo
 Nutricionista
 Lcdas en Enfermería
Materiales:
 Ficha de Visita
 Lápiz
 Hojas Blancas
 Tensiómetro
 Cámara Fotográfica.
La familia luego
de la discusión
grupal fortalece
sus
conocimientos
sobre las
complicaciones
de la
Hipertensión y
dan sus
opiniones sobre
la importancia de
cambiar estilos
de vida para
reducir los
riesgos.
Unidad II: Hipertensión arterial: Complicaciones
Competencias Contenido Estrategias de Aprendizajes Recursos Estrategias de
Evaluación
 La familia discute las
complicaciones de la
Hipertensión para cambiar
estilos de vida de la adulta
mayor.
 La familia reflexiona sobre
las complicaciones de la
Hipertensión y estarán
atentos para no sufrir futuras
dificultades.
 La familia de la adulta mayor
se sensibiliza ante las
complicaciones de la
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ESTUDIO CLINICO COMUNITARIO. LCDA. GREGORIA ROJAS

  • 1. REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL DE LOS LLANOS CENTRALES “ROMULO GALLEGOS” AREA DE POST GRADO MAESTRIA DE ENFERMERIA. MENCION SALUD COMUNITRIA ENFERMERIA COMUNITARIA I AULA MOVIL TERRITORIAL ACARIGUA CASO CLINICO COMUNITARIO PROFESORA: LCDA. MARISOL GOTA MAESTRANTES: LCDA. GREGORIA J. ROJAS Z. LCDA. MARIA VITALIA TERAN Junio, 2013
  • 2. OBJETIVO GENERAL Realizar estudios de casos clínicos comunitario a la adulta mayor discapacitada, mediante la visita domiciliaria en el Sector la Romana Araure Portuguesa. OBJETIVOS ESPECIFICOS  Identificar los problemas o necesidades de la adulta mayor.  Aplicar el proceso de enfermería según los diagnósticos encontrados en la adulta mayor.  Ejecutar un plan educativo según las necesidades de la adulta mayor.  Relacionar el caso clínico comunitario según el proyecto de salud correspondiente.  Adaptar el caso clínico comunitario según teorista de enfermería.
  • 3. ABORDAJE TEORICO ADULTO MAYOR Persona mayor sana Persona mayor enferma PACIENTE GERIATRICO Luxación de Fémur: Hipertensión ArterialAlzheimer Memoria.
  • 4. PROYECTO DE SALUD Comunidad Segura y Vida Plena  Discapacidad Ortesis y Prótesis  Componente Salud Mental:
  • 5. Se refiere "al proceso y al resultado por los que las personas, que tienen la capacidad de pensar y de sentir, como individuos o como miembros de un grupo son conscientes y escogen la integración del ser humano con su entorno". Se trata de que cada vida humana tiene una función en un universo creador y las personas no se pueden separar de su entorno. Enfermería Roy define la enfermería como la ciencia y la práctica que amplía la capacidad de adaptación y mejora la transformación del entorno. La enfermera actúa para mejorar la interacción entre la persona y su entorno para fomentar la adaptación Este caso clínico comunitario se fundamenta en el modelo de adaptación de Callista Roy ya que la adulta mayor por su discapacidad parcial debe adaptarse e integrarse a su entorno, y poder sobre llevar una vida más o menos placentera tanto ella, como su grupo familiar
  • 6. Diagnósticos de enfermería 1)Deterioro de la movilidad física R/C dolor y molestia Como se demuestra con la incapacidad para moverse dentro de su ambiente físico sin apoyo. 2)Hipertensión arterial R/C ingestas de alimentos no adecuados como se demuestra con cifras altas de tensión arterial. 3) Falta de conocimiento R/C las terapias de rehabilitación como se demuestra al temor de visitar un centro de rehabilitación física 4)Alteración del patrón cognoscitivo y perceptual R/C enfermedad de Alzheimer como se demuestra con la pérdida de memoria a corto plazo. 5)Riesgo de una enfermedad cerebro vascular R/C los problemas de circulación de varices en miembros inferiores.
  • 7. DX de Enfermería Criterio de Resultados Acciones de Enfermería Criterio de Evaluación Hipertensión Arterial R/C Ingesta de Alimentos no adecuados, como se demuestra con cifras altas de Tensión Arterial (150/100 mm/hg) La adulta mayor minimiza sus cifras tensionales altas en 1 hora. - Relación terapéutica enfermera y grupo familiar. - Cumplir tratamiento antihipertensivo indicado por el médico. - Orientar sobre el consumo de una dieta hipo-sódica hipo grasa. - Control de Tensión Arterial Diario. - Referir al Nutricionista. Después de 1 hora la adulta mayor mejoro su Tensión Arterial, 130/90 mm/hg y la familia entendió la importancia de la ingesta de alimento baja en sal y sin grasa. PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA
  • 8. DX de Enfermería Criterio de Resultados Acciones de Enfermería Criterio de Evaluación Deterioro de la movilidad física R/C dolor y molestia como se demuestra con la incapacidad para moverse dentro de un ambiente físico sin apoyo (silla de ruedas). Luego de 30’ la adulta mayor le disminuyo el dolor, pudo caminar un poco dentro de su casa pero con el apoyo de su silla de ruedas. - Relación terapéutica enfermera y grupo familiar. - Cumplir analgésico indicado por el médico. (Profenid) V.O. - Orientar sobre la importancia de asistir a terapias de rehabilitación. - Canalizar cita con el Fisiatra. - Orientar sobre Ejercicios de Relajación de Miembros Inferiores y superiores en la casa mientras que va a la rehabilitación. - Luego de 30’ disminuyo el dolor. - - La familia comprendió la importancia de la rehabilitación física y la adulta mayor acepto la consulta con el fisiatra. PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA
  • 9. Competencias Contenido Estrategias de Aprendizajes Recursos Estrategias de Evaluación  La familia explica los signos y síntomas de la Hipertensión Arterial de la adulta mayor.  La familia asocia los signos y síntomas de la Hipertensión con los malos hábitos alimenticios.  La familia enumera los signos y síntomas de la Hipertensión Arterial para minimizar riesgos.  La familia relaciona los signos y síntomas con los malos hábitos alimenticios de la adulta mayor para mejorar los hábitos alimenticios.  La familia admite los signos y síntomas de la Hipertensión Arterial de la adulta mayor para evitar complicaciones.  La familia reconoce que los signos y síntomas son por los malos hábitos alimenticios y vigilara al momento de la preparación de las mismas.  Cifras Tensionales Altas.  Mareos  Cefalea.  Visitas domiciliarias  Discusión Grupal. Humanos:  Maestrantes de Salud comunitaria.  Familia  Neurólogo  Nutricionista  Lcdas en Enfermería Materiales:  Ficha de Visita  Lápiz  Hojas Blancas  Tensiómetro  Cámara Fotográfica. La familia explico sus conocimientos mediante preguntas y respuestas. Unidad I: Hipertensión Arterial: Signos- Síntomas
  • 10. Competencias Contenido Estrategias de Aprendizajes Recursos Estrategias de Evaluación  La familia identifica las complicaciones de la Hipertensión Arterial de la adulta mayor para reducir factores de riesgo.  La familia investiga las complicaciones de la Hipertensión para reducir riesgos.  La familia expone su preocupación por las complicaciones de la Hipertensión Arterial. No desea que la adulta mayor sufra de estas patologías.  ECV  Cardiopatías  Aneurisma  Sangramiento Nasal  Visitas domiciliarias  Discusión Grupal Humanos:  Maestrantes de Salud comunitaria.  Familia  Neurólogo  Nutricionista  Lcdas en Enfermería Materiales:  Ficha de Visita  Lápiz  Hojas Blancas  Tensiómetro  Cámara Fotográfica. La familia luego de la discusión grupal fortalece sus conocimientos sobre las complicaciones de la Hipertensión y dan sus opiniones sobre la importancia de cambiar estilos de vida para reducir los riesgos. Unidad II: Hipertensión arterial: Complicaciones
  • 11. Competencias Contenido Estrategias de Aprendizajes Recursos Estrategias de Evaluación  La familia discute las complicaciones de la Hipertensión para cambiar estilos de vida de la adulta mayor.  La familia reflexiona sobre las complicaciones de la Hipertensión y estarán atentos para no sufrir futuras dificultades.  La familia de la adulta mayor se sensibiliza ante las complicaciones de la Hipertensión y estarán pendientes de su tratamiento y dieta para evitar esas complicaciones. .
  • 13. NO SOMOS UN GRUPO SOMOS UN EQUIPO SIGAMOS SIEMPRE ASI JUNTAS Y ADELANTE Gregolay