O documento discute a diferenciação sexual, puberdade e fisiologia reprodutiva masculina e feminina. Aborda tópicos como desenvolvimento das gônadas, diferenciação do trato genital, espermatogênese, ciclo menstrual, gravidez, menopausa e contracepção.
1. DIFERENCIAÇÃO SEXUAL
- Desenvolvimento das gônadas
- Desenvolvimento do trato genital interno
- Desenvolvimento da genitália externa
Sexo Genético: aquele determinado pelos cromossomas – XX nas
mulheres e XY nos homens.
- O Cromossoma Y é necessário, porém não é suficiente para a
masculinidade;
- A expressão total da masculinidade depende também dos
hormônios androgênicos, secretados pelos testículos
Sexo Gonádico: é definido pela presença das gônadas masculinas e
femininas (compostas por células germinativas e por células
secretoras).
- Nas semanas gestacionais de 6 a 7, nos homens, os testículos
começam a se diferenciar
- Nas 9a semana gestacional os ovários começam a se diferenciar
Sexo Fenotípico: é definido pelas características físicas do trato
genital interno e da genitália externa.
- A testosterona estimula o crescimento e diferenciação dos ductos
de Wolff no trato genital masculino
- O hormônio antimülleriano promove a atrofia dos ductos de
Müller que se desenvolveria em trato genital feminino
PUBERDADE
- a função da Gônada é dirigida pelo eixo hipotálamo-hipofisário e
varia durante toda a vida
- o evento primário na puberdade é o início da secreção pulsátil de
GnRH, levando a secreção pulsátil de FSH e LH
- o FSH e LH por sua vez levam a secreção de testosterona ou
estradiol, responsáveis pelo aparecimento dos caracteres sexuais
secundários
- os mecanismos que determinam essa secreção pulsátil não são
conhecidos
- o estresse extremo e a privação calórica, nas meninas, retardam
o início da puberdade
2. FISIOLOGIA REPRODUTIVA MASCULINA
ESTRUTURA DO TESTÍCULO
- funções: espermatogênese e secreção de testosterona
- mantido na bolsa escrotal: 35-36 oC
- 80% túbulos seminíferos: alças convolutas possuindo no seu
revestimento epitelial 3 tipos de células: espermatogônias,
espermatócitos e células de Sertoli
- funções das células de Sertoli: fornecer nutrientes para os
espermatozóides em diferenciação, ser barreira sangue-
testículos, produzir uma secreção aquosa para o lúmen
- 20% tecido conjuntivo: células de Leydig (produção de
testosterona)
ESPERMATOGÊNESE
- ocorre durante toda a vida reprodutiva masculina, da puberdade
até a senescência
- é dividida em: divisões mitóticas das espermatogônias, divisões
meióticas dos espermatócitos e espermiogênese
- um ciclo completo leva 64 dias, com produção diária de 128
milhões de espermatozóides
EPIDÍDIMO
- principal local para a maturação a armazenamento dos
espermatozóides
- permanecendo viáveis por meses
EJACULAÇÃO
- os espermatozóides são espelidos pelo canal deferente para a
uretra
- âmpula do canal deferente: citrato e frutose
- vesículas seminais: frutose, citrato, PGs e fibrinogênio
- próstata: solução aquosa rica em citrato, cálcio e enzimas
- sêmen: 10% espermatozóides, 90% secreções
CAPACITAÇÃO
- ocorre após 4 a 6 horas depois
- remoção de fatores seminais inibitórios
- influxo de cálcio
- reação acrossômica
3. AÇÕES DOS ANDROGÊNIOS MEDIADAS PELA TESTOSTERONA
- diferenciação do epidídimo, canal deferente e vesículas seminais
- aumento da massa muscular
- surto de crescimento puberal
- fechamento das epífises
- crescimento do pênis e das vesículas seminais
- abaixamento do timbre das voz
- espermatogênese
- libido
AÇÕES DOS ANDROGÊNIOS MEDIADAS PELA DIIDROTESTOSTERONA
- diferenciação do pênis, saco escrotal e próstata
- padrão masculino de implantação de cabelos
- padrão masculino de calvície
- atividade das glândulas sebáceas
- crescimento da próstata
FISIOLOGIA REPRODUTIVA FEMININA
OVÁRIOS
- córtex: revestida por epitélio germinativa, contém todos os
oócitos, cada um incluso em um folículo
- medula: mistura de tipos celulares
- hilo: vasos sanguíneos e linfáticos
- unidade funcional: folículo ovariano individual: célula germinativa
cercada de células endócrinas
FOLÍCULO OVARIANO
- fornece nutrientes para o oócito em desenvolvimento
- libera o oócito no tempo devido (ovulação)
- prepara a vagina e as trompas de Falópio para ajudar na
fertilização
- prepara o revestimento interno do útero para a implatação do
óvulo fecundado
- mantém a produção de hormônios esteróides para o feto até que
a placenta possa assumir essa função
4. OOGÊNESE
- nos ovários em desenvolvimento, as células germinativas
produzem oogônias por divisão mitótica até a 24a semana de
gestação
- a partir da 9a semana de gestação algumas dessas oogônias
entram na prófase da meiose, tornando-se oócitos primários
- o processo continua até o 6o mês após o nascimento,
permanecendo o processo suspenso até a puberdade
DESENVOLVIMENTO DOS FOLÍCULOS OVARIANOS
SÍNTESE E SECREÇÃO DE ESTROGÊNIO E PROGESTERONA
- as células da teca sintetizam e secretam a progesterona e
testosterona que se difunde para as células da granulosa
- as células da granulosa possuem a aromatase que converte a
testosterona em estradiol
REGULAÇÃO DA FUNÇÃO OVARIANA
AÇÕES DO ESTROGÊNIO SOBRE OS TECIDOS-ALVO
- maturação e manutenção do útero, trompas, cérvix e vagina
- desenvolvimento dos caracteres sexuais secundários
- necessário para o desenvolvimento mamário
- responsável pela proliferação e desenvolvimento das células da
granulosa ovariana
- regulação para cima dos receptores para estrogênio,
progesterona e LH
- manutenção da gravidez
- abaixa o limiar uterino para os estímulos de contração
- estimula a secreção de prolactina
- bloqueia a ação da prolactina sobre as mamas
AÇÕES DA PROGESTERONA SOBRE OS TECIDOS-ALVO
- manutenção da atividade secretória do útero durante a fase lútea
- desenvolvimento das mamas
- manutenção da gravidez
- aumenta o limiar uterino para os estímulos de contração, durante
a gravidez
5. EVENTOS DO CICLO MENSTRUAL
- se repete a cada 28 dias (variando de 21 a 35 dias), durante o
período reprodutivo da mulher
- a fase lútea possui duração constante
- coitarca, menarca, menopausa e climatério
1. Fase Folicular ou Proliferativa: o folículo primordial se desenvolve
até um folículo de Graaf, se tornando o folículo dominante com a
degeneração dos vinzinhos
- é dominada pelo estradiol: promovem a proliferação do
revestimento endometrial uterino
2. Ovulação: ocorre sempre 14 dias antes do fim do ciclo menstrual
- se segue ao surto de secreção de estradiol no fim da fase
folicular, que passa a exercer feefback positivo sobre a secreção
de LH e FSH pela adeno-hipófise
3. Fase Lútea ou Secretória: vai da ovulação até a menstruação
- o corpo amarelo começa a sintetizar estradiol e progesterona
- os altos níveis de progesterona durante essa fase estimulam a
atividade secretora do endométrio e aumentam sua
vascularização
- a progesterona também aumenta a temperatura corporal basal
- se não ocorrer fertilização do óvulo o corpo amarelo regride e os
níveis de estrogênio e progesterona caem rapidamente
4. Menstruação: a regressão do corpo amarelo faz com que o
revestimento endometrial descame, durando tipicamente 4 dias,
e reiniciando novo ciclo menstrual
GRAVIDEZ
- nos humanos dura 38 ± 2 semanas
- os níveis de estrogênio e progesterona aumentam continuamente
para manutenção do endométrio, desenvolvimento das mamas,
lactação, e supressão de novos folículos ovarianos
6. - no primeiro trimestre a fonte de hormônios esteróides é o corpo
amarelo, em seguida a fonte passa a ser a placenta
EVENTOS INICIAIS NA GRAVIDEZ Dias após a
Ovulação
Ovulação 0
Fertilização 1
Blastocisto chega a cavidade uterina 4
Implantação 5
Forma-se o trofoblasto que se fixa ao endométrio 6
Trofoblasto começa a secretar HCG 8
HCG (≈ LH) “resgata” o corpo amarelo 10
CONTRACEPÇÃO
- os contraceptivos orais são combinações de estrogênio e
progesterona
- impedem a gravidez por meio de Feedback negativo sobre a
secreção de FSH e LH, e conseqüentemente sobre a ovulação
MENOPAUSA
- cessação dos ciclos menstruais nas mulheres
- ocorre aproximadamente aos 50 anos de idade
- a secreção de estrogênios declina gradualmente, e aumenta o
FSH e o LH
- sintomas: adelgaçamento do epitélio vaginal, secreções vaginais
diminuídas, menor massa mamária, massa óssea reduzida,
instabilidade vascular (“fogachos”), labilidade emocional.