1. Ictericia Neonatal
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA
I. Coloración amarilla de la piel y mucosas relacionado al
aumento de bilirrubinas en sangre
RESULTADOS ESPERADOS
Bilirrubina indirecta bajo de 10 mg%.
PLANIFICACION DEL CUIDADO DE ENFERMERIA
1. Evaluar al niño por colocación amarilla de la piel y mucosas,
respuesta al estímulo, reflejos presentes.
2. Tener preparada una cuna con fototerapia.
3. Tome medidas antropométricas: Peso, tallas, temperatura.
4. Colocar al niño completamente desnudo bajo la fototerapia.
5. Colocar antifaz en ojos para protección de la retina.
6. Cambio de antifaz diario.
7. Hacer cambios de posición cada 2 horas para garantizar la
exposición de la luz.
8. Vigilar por signos de deshidratación: piel seca, saliva filante,
llanto sin lágrima, fontanelas deprimidas, signo de pliegue.
9. Ofrecer suero oral entre tomas de leche.
10.Observación y controles seriados de bilirrubinas.
11.Evaluar al niño por posibles complicaciones a la exposición
de la fototerapia: rash generalizado en piel, deposiciones
líquidas verdosas.
12.Evaluar características de la orina: cantidad y color.
13.Evaluar por signos de kenniterus: hipotonía, letárgica, reflejo
de succión disminuido, convulsiones, apneas
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA

2. II. Riesgo potencial de infección relacionado con el recambio
de sangre.
RESULTADOS ESPERADOS
Bilirrubina indirecta menor de 15 mg% en niños de 48 horas de
vida, Bilirrubina indirecta menor de 18 mg % en las primeras
semanas de vida.
RN sin signos de infección.
PLANIFICACION DEL CUIDADO DE ENFERMERIA
1. Verificar reporte de bilirrubina con la a clínica del niño.
2. Enviar solicitud de sangre al banco de sangre.
3. Realizar el procedimiento en un cuarto aislado y limpio.
4. Mantener al niño mínimo 4 horas N.P.O.
5. Ayudar al médico y asistir al niño en el procedimiento de
exanguinotransfusión.
6. Verificar que se realice el procedimiento utilizando técnica de
asepsia medicoquirúrgica.
7. Mantener al niño monitorizado durante el procedimiento o
control estricto de frecuencia cardiaca, frecuencia
respiratoria.
8. Revisión estricta de la sangre verificando grupo RH del niño
con la sangre enviada.
9. Llevar un registro de los recambios de sangre.
10.Hacer movimientos suaves y rotativos en la bolsa de sangre
para evitar que se separen los componentes sanguíneos.
11.Quitar catéter umbilical después de terminado el
procedimiento o hasta que disminuya el control de bilirrubina.
12.Curar del ombligo por turno con alcohol.
13.Evaluar por signos de onfalitis, enrojecimiento, hipertermia
local, secreción purulenta y olor fétido
14. Administración de antibióticos prescritos.
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA

3. III. Déficit de conocimiento relacionado con la condición del
niño.
RESULTADOS ESPERADOS
Los padres del niño manifiesten con sus propias palabras el porque
de los cuidados del niño.
PLANIFICACION DEL CUIDADO DE ENFERMERIA
1. Orientar a los padres sobre las normas de ingreso a la
unidad: lavado de manos, uso del delantal, horas de visitas,
etc.
2. Responder a las interrogantes de los padres sobre los
problemas y tratamiento que recibe el niño (causa de la
ictericia, interrupción de la fototerapia, etc.)
3. Reforzar las interpretaciones médicas con lenguaje
adecuado a los padres del niño y dar retroalimentación para
comprobar los conocimientos.
4. Explicar a los padres las complicaciones que sufre el niño así
como los logros alcanzados por el (disminución de
bilirrubinas en sangre, suspensión de fototerapia).
5. Estimular el apego con los padres por medio de la
estimulación precoz.
6. Explicar a la madre que no es conveniente sacar al niño de la
fototerapia.
7. Apoyar a los padres psicológicamente para que acepten el
problema del niño.
8. Capacitar a los padres en los cuidados generales del R.N.
9. Explicar a los padres la importancia del seguimiento en la
consulta externa, fomento de la lactancia materna, completar
esquema de vacunación, etc.