9. Examen De Glicemia Mide los niveles de azúcar en la sangre Valores normales: - 0.7 a 1.1 gramos por milímetro de sangre en ayunas - 1.4 gramos por milímetro de sangre 2 horas después de comer. Descartar diabetes en el paciente
10. Tiempo De Tromboplastina Parcial (TTPA) Mide los factores de la primera etapa de la coagulación - plaquetas - ion calcio - factores VIII, IX, XI y XII para la formación de tromboplastina intrínseca por lo tanto detecta fallas en la vía intrínseca y en la formación de fibrina. Sus valores normales son de 35 a 45 segundos
11. Tiempo De Protrombina (PT) Detecta fallas en la vía extrínseca - factor II (protrombina) - factor I (fibrinógeno) - factores V, VII y X. Un déficit de vitamina K altera el tiempo de protrombina Es un examen que se utiliza para el diagnóstico y pronóstico de enfermedades hepáticas. Valor normal varía entre 12 y 15 segundos
12. DESCARTA ANEMIA E INFECCION - Serie eritrocitaria o serie roja - Serie leucocitaria o serie blanca - Serie plaquetaria Hemograma
15. CLASIFICACION PABELLON Según su actividad quirúrgica Pabellón de cirugía urgente r Cirugía Menor ambulatoria Pabellón de cirugía electiva o programada Cirugía Mayor ambulatoria
21. zona de entrada a la unidad quirúrgica Permite el uso de uniformes de circulación general o ropa de calle.
22. ÁreaSemirestringida área intermedia (área restringida e irrestricta) Debe tener doble puerta de acceso para camillas como vestuarios disminuir la contaminación con el aire no filtrado cuando abren puertas del área restringida.
29. EL QUIROFANO Paciente expuesto a adquirir proceso infeccioso Medidas de prevención : Uso de ropa estéril Proteger sitio de incisión con ropa estéril: campo quirúrgico Circulación limitada Delimitar movimiento de manos Delimitar áreas sucia y limpia Ropa estéril
30.
31. El máximo de personas en el quirófano es de 13, mayor circulación aumenta el riesgo de infección.
32.
33.
34. Ropa de pabellón Barrera mecánica Paciente al personal y viceversa GERMENES
49. Limpieza de recinto Entre cada uno de los procedimientos Humedecer los pisos Limpieza y desinfección del pabellón Materia orgánica debe limpiarse en forma inmediata Material corto punzante se debe eliminar en un contenedor resistente
50. Disposición adecuada e independiente de receptáculos para ropa sucia y desechos Instalaciones de agua y botaguas exclusivamente para realizar limpieza y desinfección posterior a cada procedimiento o intervención
52. EQUIPO OPERATORIO Personas ejecutoras de la intervención quirúrgica Revestidas asépticamente Compuesto por: Cirujano Primer ayudante Segundo ayudante Tercer ayudante Instrumentadora
53. CIRUJANO Jefe del equipo Responsable de la operación Criterio flexible Autocritico Voz alta y clara
54. Normas generales Rodearse de las mejores condiciones: luz, instrumental y uso adecuado de el Realizar intervenciones con orden y minuciosidad Poseer pleno conocimiento de anatomía, patología y técnica Conocer en detalle trabajo de ayudantes y arsenalera No dejar instrumentos sobre el cuerpo del paciente No debe realizar maniobras ciegas No acelerar la intervención a costa de maniobras impuras
55. Como recibe los instrumentos el cirujano: 1.- Es correcto no girar la cabeza. 2.- Es incorrecto girar la cabeza para mirar el instrumento.
56. Operaciones con arsenalera Ventajas: Ahorro de tiempo Concentración en campo operatorio Requisitos: Debe tener conocimiento de la técnica a utilizar por parte de la arsenalera. El cirujano debe dar instrucciones con tiempo y precisión Generalmente se posiciona a la derecha o izquierda del cirujano, un poco atrás de éste. El cirujano extenderá su mano para dejar caer los instrumentos o que la arsenalera se los reciba.
57. Al recibir los instrumento el cirujano apenas extiende su brazo, es la arsenalera la que extiende el suyo. Cuando la arsenalera esta a la izquierda, el cirujano pasa su brazo derecho bajo el izquierdo, evitando tocar el hombro que puede estar contaminado.
58. Pedido de Instrumentos Los pedidos deben ser hechos a viva voz por el cirujano o a través de gestos por el primer ayudante. En voz alta: Las solicitudes deben hacerse claramente Conviene utilizar palabras abreviadas. Los instrumentos deben solicitarse varios segundos antes de ocuparse. Con gestos: Es conveniente para el primer ayudante, para que esta manera la única voz dentro del quirófano sea la del cirujano.
59. PRIMER AYUDANTE Segunda autoridad en el quipo operatorio. Debe conocer la operación a realizar Se debe colocar en forma general frente al lado derecho del cirujano. Si son muchos los instrumentos requeridos, podrá disponer de una mesa accesoria, con utensilios utilizados por él.
60. Funciones del primer ayudante Facilitar el trabajo del cirujano Papel activo Practica el secado de la sangre continuamente Presenta las pinzas hemostáticas Realiza hemostasia Coloca separadores Hace pedido de instrumentos con gestos.
61. 1.- compresa 2.- hisopo para yodo 3.-jeringa 4.- bisturí 5.- tijera 6.- pinza elástica para disección 7.- gasa para secar 8.- separador 9.- pinza hemostática 10.- porta agujas 11.- aguja de mano enhebrada 12.- ligadura.
62. SEGUNDO AYUDANTE Actividad principalmente estática Sostener separadores principal función No debe hablar durante la cirugía. No debe entorpecer el trabajo del Primer Ayudante. Cortar ligaduras cuando se efectúan en serie No deberá pasar sus manos por encima de las del primer ayudante.
63. INSTRUMENTADORA Para la devolución de los instrumentos el cirujano los dejara caer suavemente sobre la mesa o extenderá su mano para que la instrumentadora se los quite al mismo tiempo que le solicita un nuevo. Las pinzas con cremalleras se devuelven cerradas. El cirujano al amonestar a al instrumentadora lo debe hacer con un tono respetuoso y cordial con el fin de perfeccionarla
64. INSTRUMENTADORA Voz alta claridad modales gentiles Lavado de manos (30 min antes) Media hora antes que el Cirujano Colocación de la Vestimentaaséptica Preparación de la mesa de instrumental
65.
66. Nombre del InstrumentoSu DEBER asegurarse que se encuentren todos los utensilios y en buen estado.
67.
68.
69. Se divide imaginariamente en 7 partes que serán utilizadas por los siguientes utensilios: (Imagen)