1. Depto. Ctral. de Documentación Hospitalaria
La Historia Clínica
Generalidades de las Historias Clínicas (I)
Normativas Generales Referidas a la composición y Ordenamiento de los documentos (II)
Circuitos de las Historias Clínicas (III)
I − PARTE GENERAL
− Historia Clínica Única por Paciente (HCUP)
La H.C. será única por paciente, mediante un número de identificación (Número de H.C.) que se
asignará en el primer contacto con el Hospital. Contendrá y articulará todos los documentos
generados en las diversas demandas asistenciales del enfermo, independientemente del servicio
que las preste, considerando al documento como portador o soporte de información.
− Modelo de Historia Clínica
El modelo de historia clínica y su documentación básica será único para el nosocomio y
cualquier
alteración de esta documentación (documentos específicos de Servicio) deberá ser previamente
aprobada por la Comisión de Documentación Clínica (previamente conformad