implant

2. ‫دندانی‬ ‫های‬ ‫ایمپلنت‬ ‫مبانی‬
‫دکتر‬‫هادی‬ ‫سید‬‫حسینی‬
‫و‬ ‫فک‬ ‫جراحی‬ ‫متخصص‬‫صورت‬
@drhadihoseini
drhadihoseini@gmail.com
‫در‬ ‫اسالیدها‬ ‫دانلود‬:
http://www.slideshare.net/hadidezyan

3. ‫دندانی‬ ‫های‬ ‫ایمپلنت‬ ‫مبانی‬
•‫ایمپلنت‬ ‫تاریخچه‬
•‫جراحی‬ ‫اصول‬
•‫مقدمات‬
•‫بیمار‬ ‫انتخاب‬
•‫آناتومیک‬ ‫های‬ ‫لندمارک‬ ‫و‬ ‫آناتومی‬
•‫کیت‬ ‫انتخاب‬
•‫جراحی‬ ‫ست‬
•‫سیستمیک‬ ‫مالحضات‬
•‫رادیولوژیک‬ ‫اصول‬
•‫ابزار‬ ‫با‬ ‫کار‬ ‫اصول‬
•‫فرعی‬ ‫های‬ ‫جراحی‬

4. ‫چیست‬ ‫ایمپلنت‬
•‫تیتانیوم‬ ‫جنس‬
•‫انواع‬
–‫ایمپلنت‬ ‫مینی‬
–‫باریک‬
–‫رگوالر‬
–‫سایز‬ ‫بزرگ‬ ‫یا‬ ‫واید‬

5. ‫اینتگریشن‬ ‫استئو‬ ‫مفهوم‬
•‫ات‬ ‫برقراری‬ ‫سبب‬ ‫اینرت‬ ‫فلز‬ ‫یک‬ ‫با‬ ‫استخوان‬ ‫مستقیم‬ ‫تماس‬‫صال‬
‫آن‬ ‫بین‬ ‫همبندی‬ ‫بافت‬ ‫هیچ‬ ‫که‬ ‫شود‬ ‫می‬ ‫سردی‬ ‫میکروسکوپیک‬‫بوجود‬
‫آید‬ ‫نمی‬
•‫پوشش‬ ‫یا‬ ‫تیتانیوم‬ ‫فلز‬ ‫و‬ ‫استخوان‬ ‫بین‬ ‫اتصال‬ ‫این‬Calcium
phosphated‫آید‬ ‫می‬ ‫بوجود‬ ‫آن‬ ‫روی‬
•‫لست‬ ‫مشابه‬ ‫شکسته‬ ‫استخوان‬ ‫ترمیم‬ ‫با‬ ‫آن‬ ‫مکانیسم‬

6. ‫اینتگریشن‬ ‫استئو‬ ‫مفهوم‬
•‫از‬ ‫فک‬ ‫به‬ ‫دندانی‬ ‫های‬ ‫ایمپلنت‬ ‫اینتگریشن‬3‫تا‬5‫میکشد‬ ‫طول‬ ‫ماه‬
•‫برگشت‬ ‫و‬ ‫بود‬ ‫خواهد‬ ‫برقرار‬ ‫مادامالعمری‬ ‫اتصال‬ ‫این‬ ‫تکمیل‬ ‫از‬ ‫پس‬‫پذیر‬
‫نیست‬
•‫شود‬ ‫حذف‬ ‫تماس‬ ‫استخوان‬ ‫تحلیل‬ ‫بعلت‬ ‫مگر‬
•‫ب‬‫به‬ ‫دارد‬ ‫ستگی‬:
–‫استخوان‬ ‫دانسیتی‬
–‫دیگر‬ ‫های‬ ‫جراحی‬
–‫استخوان‬ ‫پیوند‬
–‫بیمار‬ ‫شرایط‬
–‫ایمپلنت‬ ‫نوع‬

7. ‫اینتگریشن‬ ‫استئو‬ ‫مفهوم‬
•‫با‬ ‫برابر‬ ‫نیروی‬ ‫تواند‬ ‫می‬ ‫اتصال‬ ‫شدن‬ ‫اینتگره‬ ‫صورت‬ ‫در‬400‫تحمل‬ ‫را‬ ‫نیوتن‬
‫کند‬
•‫استابیلیتی‬ ‫مفهوم‬:
–‫اولیه‬
–‫ثانویه‬
–‫سنجش‬ ‫معیار‬:‫تورک‬

8. ‫ایمپلنت‬ ‫ساخت‬ ‫مراحل‬
•‫می‬ ‫فرم‬ ‫یکسان‬ ‫های‬ ‫مفتول‬ ‫در‬ ‫و‬ ‫شود‬ ‫می‬ ‫داده‬ ‫حرارت‬ ‫فلز‬
‫گیرد‬
•‫توسط‬ ‫تراش‬CNC
•‫سند‬ ‫آپاتایت‬ ‫هیدروکسی‬ ‫یا‬ ‫آلومینیوم‬ ‫اکسید‬ ‫توسط‬‫می‬ ‫بالست‬
‫شود‬
•‫شویی‬ ‫اسید‬
•‫بندی‬ ‫بسته‬
•‫گاما‬ ‫اشعه‬ ‫توسط‬ ‫استریلیزاسیون‬

10. ‫ساخت‬ ‫جدید‬ ‫های‬ ‫روش‬
•SLA:‫سندبالست‬-‫گریت‬ ‫الرج‬-‫اچ‬ ‫اسید‬
•S & E
•‫جدید‬ ‫های‬ ‫آلیاژ‬
•‫آپاتیت‬ ‫هیدروکسی‬ ‫پوشش‬
•SL Active
•RBM:Resorbable Blast Media
•RBM Plus

11. ‫ایمپلنت‬ ‫اجزای‬
•‫فیکسچر‬
•‫اباتمنت‬
•‫اسکرو‬ ‫کاور‬
•‫اباتمنت‬ ‫هیلینگ‬(Gingival Former)
•‫دهنده‬ ‫اتصال‬ ‫اسکرو‬
•‫بال‬ ‫و‬ ‫لوکیتور‬
•‫پروتزی‬ ‫گیری‬ ‫قالب‬ ‫قطعات‬

12. ‫ایمپلنت‬ ‫برای‬ ‫مناسب‬ ‫سن‬
•‫رشد‬ ‫پایان‬ ‫از‬ ‫پس‬
•‫معموال‬18‫باال‬ ‫به‬ ‫سال‬
•‫سیستمیک‬ ‫شرایط‬ ‫که‬ ‫سنی‬ ‫هر‬ ‫تا‬ ‫سن‬ ‫افزایش‬ ‫لحاظ‬ ‫از‬‫و‬
‫کرد‬ ‫اقدام‬ ‫توان‬ ‫می‬ ‫دهد‬ ‫اجازه‬ ‫بیمار‬ ‫لوکال‬

13. ‫کاربرد‬ ‫موارد‬
•‫دندان‬ ‫تک‬ ‫فقدان‬
•‫دندان‬ ‫چند‬ ‫فقدان‬
•‫ها‬ ‫دندان‬ ‫کلیه‬ ‫فقدان‬

14. ‫فوری‬ ‫ایمپلنت‬
•‫را‬ ‫نگهداری‬ ‫قابل‬ ‫غیر‬ ‫ریشه‬ ‫یا‬ ‫دندان‬ ‫توان‬ ‫می‬ ‫مواردی‬ ‫در‬
‫گذاشت‬ ‫ایمپلنت‬ ‫جلسه‬ ‫همان‬ ‫در‬ ‫و‬ ‫کشید‬
•‫است‬ ‫انجام‬ ‫قابل‬ ‫ریشه‬ ‫تک‬ ‫دندانهای‬ ‫در‬ ‫اغلب‬
•‫باشد‬ ‫داشته‬ ‫عفونت‬ ‫نباید‬ ‫دندان‬
•‫باشند‬ ‫سالم‬ ‫باید‬ ‫ساکت‬ ‫های‬ ‫دیواره‬ ‫تمام‬
•‫می‬ ‫انجام‬ ‫پریوتوم‬ ‫یا‬ ‫الواتور‬ ‫یا‬ ‫فورسپس‬ ‫با‬ ‫کسیدن‬‫شود‬
•‫شود‬ ‫می‬ ‫خارج‬ ‫جراحی‬ ‫بصورت‬ ‫یا‬

16. ‫ایمپلنت‬ ‫درمان‬ ‫موفقیت‬ ‫میزان‬
•‫موفقیت‬ ‫میزان‬97%
•‫صورت‬ ‫در‬fail
–‫افتاد‬ ‫نخواهد‬ ‫خطرناکی‬ ‫اتفاق‬
–‫عصب‬ ‫یا‬ ‫مگزیالری‬ ‫سینوس‬ ‫با‬ ‫مداخله‬ ‫موارد‬ ‫در‬ ‫مگر‬IA
–‫دارند‬ ‫تعویض‬ ‫گارانتی‬ ‫ها‬ ‫سازنده‬ ‫اغلب‬
–‫گذاشت‬ ‫ایمپلنت‬ ‫همانجا‬ ‫دوباره‬ ‫توان‬ ‫می‬

17. ‫شکست‬ ‫علل‬
•‫اولیه‬ ‫استابیلیتی‬ ‫در‬ ‫شکست‬
•‫ثانویه‬ ‫شکست‬
•‫جراحی‬ ‫شکست‬
•‫پروتزی‬ ‫شکست‬
•‫اولیه‬ ‫مراحل‬ ‫در‬ ‫ایمپلنت‬ ‫روی‬ ‫زیاد‬ ‫فشار‬
•‫نرم‬ ‫بافت‬ ‫از‬ ‫کافی‬ ‫پاکسازی‬ ‫عدم‬
•‫ایمپلنت‬ ‫و‬ ‫استخوان‬ ‫بین‬ ‫نزدیک‬ ‫تماس‬ ‫برقراری‬ ‫عدم‬
•‫عفونت‬
•‫سیستمیک‬ ‫مشکالت‬
•‫دهان‬ ‫بد‬ ‫بهداشت‬
•‫سیگار‬ ‫مصرف‬

18. ‫تجویز‬ ‫عدم‬ ‫موارد‬
•‫نیست‬ ‫خطرناک‬ ‫بیماری‬ ‫هیچ‬ ‫برای‬ ‫ایمپلنت‬ ‫کاشت‬ ‫خود‬
•‫دارد‬ ‫افزایش‬ ‫ایمپلنت‬ ‫شکست‬ ‫آنها‬ ‫در‬ ‫که‬ ‫مواردی‬:
–‫نشده‬ ‫کنترل‬ ‫دیابت‬
–‫سیگار‬ ‫زیاد‬ ‫مصرف‬
–‫استخوانی‬ ‫مشکالت‬ ‫با‬ ‫بیماران‬
–‫دیسپالزی‬ ‫فیبروس‬ ‫بیماری‬ ‫با‬ ‫بیماران‬
–‫درمانی‬ ‫شیمی‬ ‫داروهای‬ ‫مصرف‬ ‫با‬ ‫بیماران‬
–‫اخیر‬ ‫رادیوتراپی‬ ‫سابقه‬ ‫با‬ ‫بیماران‬

19. ‫دیابتی‬ ‫بیماران‬
•‫ندارد‬ ‫مشکلی‬ ‫اغلب‬ ‫شده‬ ‫کنترل‬ ‫دیابت‬
•‫دیابت‬ ‫انواع‬
–‫یک‬ ‫نوع‬
–‫دو‬ ‫نوع‬
•‫دیابت‬ ‫تشخیص‬
•‫مهم‬ ‫آزمایشات‬
–HBA1C
–FBS
–BS

20. ‫سیگاری‬ ‫بیماران‬
•‫از‬ ‫بیش‬ ‫مصرف‬ ‫با‬ ‫بیماران‬ ‫در‬ ‫معموال‬5‫روز‬ ‫در‬ ‫نخ‬
•‫سیگار‬ ‫قطع‬
•‫الزم‬ ‫تدابیر‬:
–‫سیگار‬ ‫قطع‬
–‫کمتر‬ ‫مصرف‬
–‫باالتر‬ ‫تورک‬
–‫محدودتر‬ ‫جراحی‬
–‫باال‬ ‫شکست‬ ‫ریسک‬ ‫برای‬ ‫بیمار‬ ‫به‬ ‫اطالع‬

21. ‫بیمار‬ ‫انتخاب‬
•‫سیستمیک‬ ‫مالحضات‬
•‫سایکوسوشال‬ ‫مالحضات‬
•‫اقتصادی‬ ‫مالحضات‬
•‫موضعی‬ ‫مالحضات‬

22. ‫سیستمیک‬ ‫مالحضات‬
•‫عروقی‬ ‫قلبی‬ ‫بیماران‬
•‫خاص‬ ‫داروهای‬ ‫کننده‬ ‫مصرف‬ ‫بیماران‬
•‫خونی‬ ‫فشار‬ ‫بیماران‬
•‫اندوکرین‬ ‫مشکالت‬ ‫با‬ ‫بیماران‬
•‫عفونی‬ ‫مشکالت‬ ‫با‬ ‫بیماران‬

23. ‫سایکوسوشال‬ ‫مشکالت‬
•‫بیمار‬ ‫توقعات‬
•‫بیمار‬ ‫همکاری‬
•‫بیمار‬ ‫زندگی‬ ‫شرایط‬
•‫اجتماعی‬ ‫آگاهی‬
•‫روانی‬ ‫مشکالت‬
•‫بیماران‬ ‫دسترسی‬
•‫بیمار‬ ‫شرایط‬ ‫و‬ ‫شغل‬ ‫اهمیت‬

24. ‫اقتصادی‬ ‫مالحضات‬
•‫درمان‬ ‫هزینه‬
•‫بعدی‬ ‫مراحل‬ ‫های‬ ‫هزینه‬ ‫از‬ ‫کامل‬ ‫آگاهی‬
•‫فرعی‬ ‫های‬ ‫جراحی‬ ‫هزینه‬ ‫از‬ ‫آگاهی‬
•‫ایمپلنت‬ ‫برند‬
•Cost/benefit‫ایمپلنت‬
•‫پرداخت‬ ‫طریقه‬
•‫اجتماع‬ ‫در‬ ‫هزینه‬ ‫میانگین‬

25. ‫موضعی‬ ‫مالحضات‬
•‫است‬ ‫ایمپلنت‬ ‫کاشت‬ ‫در‬ ‫مالحضات‬ ‫ترین‬ ‫تخصصی‬
•‫بندی‬ ‫سایز‬
•‫موجود‬ ‫فضای‬
•‫نیاز‬ ‫مورد‬ ‫فضای‬
•‫لندمارکها‬
•‫دهانی‬ ‫های‬ ‫محدودیت‬
•‫بهداشت‬ ‫و‬ ‫موضعی‬ ‫عفونت‬

26. ‫ایمپلنت‬ ‫برای‬ ‫نیاز‬ ‫مورد‬ ‫فضای‬
•‫ریشه‬ ‫طول‬
•‫استخوان‬ ‫طول‬
•‫تاج‬ ‫طول‬
•‫دیستالی‬ ‫مزیو‬ ‫قطر‬
•‫باکوپاالتالی‬ ‫باکولینگوالی‬ ‫قطر‬
•‫دندان‬ ‫نوع‬
•‫اکلوزالی‬ ‫فشارهای‬
•‫پارافانکشنال‬ ‫عادات‬

27. ‫ایمپلنت‬ ‫یک‬ ‫آل‬ ‫ایده‬ ‫اندازه‬
‫طول‬10‫تا‬12mm
‫قطر‬4 mm

37. ‫ها‬ ‫محدودیت‬ ‫و‬ ‫آناتومیک‬ ‫لندمارکهای‬

38. maxillary sinus pneumatization

39. ‫باید‬ ‫حداقل‬ ‫کناری‬ ‫جز‬ ‫تا‬ ‫ایمپلنت‬ ‫هر‬ ‫فاصله‬1mm‫مگر‬ ‫باشد‬
‫حداقل‬ ‫که‬ ‫تحتانی‬ ‫آلوئالر‬ ‫عصب‬2mm‫است‬ ‫نیاز‬

40. ‫ایمپلنت‬ ‫در‬ ‫تاج‬ ‫ریشه‬ ‫طول‬
•‫است‬ ‫آل‬ ‫ایده‬ ‫یک‬ ‫به‬ ‫یک‬ ‫حداقل‬ ‫معموال‬
•‫است‬ ‫امکانپذیر‬ ‫نیز‬ ‫بزرگتر‬ ‫تاج‬ ‫طول‬ ‫گاهی‬ ‫ولی‬
•‫شود‬ ‫می‬ ‫بیشتر‬ ‫تاج‬ ‫طول‬ ‫فک‬ ‫تحلیل‬ ‫با‬
•‫میگر‬ ‫کناری‬ ‫و‬ ‫رو‬ ‫روبه‬ ‫های‬ ‫دندان‬ ‫تاج‬ ‫دندان‬ ‫کشیدن‬ ‫با‬‫یشن‬
‫دارند‬

42. ‫کلینیکی‬ ‫پارا‬ ‫ارزیابی‬
‫ارزیابی‬‫پاتولوژیک‬
‫ارزیابی‬‫آزمایشگاهی‬
‫ارزیابی‬‫گرافیک‬ ‫رادیو‬

43. ‫رادیوگرافیک‬ ‫ارزیابی‬
‫گرافی‬‫آپیکال‬ ‫پری‬
‫کرافی‬‫پانورامیک‬
CBCT

50. ‫تفسیر‬ ‫مبانی‬CBCT
•‫و‬ ‫اسکن‬ ‫تی‬ ‫سی‬CBCT
•CBCT‫دیجیتال‬
•‫بعدی‬ ‫سه‬ ‫بازسازی‬
•‫بندی‬ ‫سایز‬
•‫آناتومیک‬ ‫لندمارکهای‬ ‫یابی‬ ‫موقعیت‬

61. ‫نسخه‬CBCT
‫لطفا‬ ‫ارجمند‬ ‫رادیولوژیست‬...
CBCT‫از‬
CBCT‫باال‬ ‫فک‬ ‫از‬
CBCT‫پایین‬ ‫فک‬ ‫از‬

62. ‫ایمپلنت‬ ‫درمان‬ ‫روند‬
•‫اول‬ ‫جلسه‬‫فیکسچر‬ ‫کاشت‬‫روز‬1
•‫دوم‬ ‫جلسه‬‫بخیه‬ ‫کشیدن‬‫رزو‬7‫تا‬14
•‫سوم‬ ‫جلسه‬‫اولیه‬ ‫چکاپ‬‫روز‬60
•‫سوم‬ ‫جلسه‬‫هیلینگ‬ ‫بستن‬ ‫یا‬ ‫اکسپوژر‬‫روز‬90
•‫بعدی‬ ‫جلسه‬‫پروتزی‬ ‫درمان‬ ‫شروع‬...

63. ‫پروتزی‬ ‫مبانی‬
•‫واحدی‬ ‫تک‬ ‫فیکس‬
•‫فیکس‬ ‫بریج‬
•‫اوردنچر‬
•‫هیبرید‬
•‫گلی‬ ‫بازسازی‬

64. ‫جراحی‬ ‫مقدمات‬
•‫حسی‬ ‫بی‬
•‫جراحی‬ ‫ابزار‬
•‫تجربه‬ ‫با‬ ‫دستیاران‬
•‫تجهیزات‬

65. ‫جراحی‬ ‫مقدمات‬
•‫ست‬‫جراحی‬
•‫نرسینگ‬
•‫عفونت‬ ‫کنترل‬ ‫و‬ ‫استریلیزاسیون‬
•‫جراحی‬ ‫ابزار‬
•‫کافی‬ ‫نور‬ ‫و‬ ‫دید‬
•‫حسی‬ ‫بی‬ ‫ایجاد‬

66. ‫تجهیزات‬ ‫و‬ ‫پزشک‬ ‫شرایط‬ ‫ارزیابی‬
‫پزشک‬
‫کلینیک‬
‫تجهیزات‬

67. ‫شرایط‬ ‫ارزیابی‬‫پزشک‬
‫پزشک‬
‫و‬ ‫علم‬
‫تخصص‬
‫تجربه‬
‫اعتماد‬
‫نفس‬ ‫به‬

68. ‫تجهیزات‬ ‫و‬ ‫پزشک‬ ‫شرایط‬ ‫ارزیابی‬
•‫تجهیزات‬:
o‫کشیدن‬ ‫ابزار‬
o‫جراحی‬ ‫ابزای‬
o‫ساکشن‬

69. ‫جراحی‬ ‫مقدمات‬
•‫ست‬‫جراحی‬
•‫نرسینگ‬
•‫عفونت‬ ‫کنترل‬ ‫و‬ ‫استریلیزاسیون‬
•‫جراحی‬ ‫ابزار‬
•‫کافی‬ ‫نور‬ ‫و‬ ‫دید‬
•‫حسی‬ ‫بی‬ ‫ایجاد‬

70. ‫ارزیابی‬‫نرسینگ‬ ‫و‬ ‫کلینیک‬ ‫شرایط‬
•‫کلینیک‬:
o‫کلینیک‬ ‫مطب‬
o‫محیط‬
o‫نرسینگ‬

71. ‫جراحی‬ ‫تکنیک‬
•‫بی‬ ‫ایجاد‬‫موضعی‬ ‫حسی‬:
•‫ها‬ ‫تکنیک‬
•‫حسی‬ ‫بی‬ ‫ابزار‬ ‫و‬ ‫مواد‬
•‫آناتومی‬

72. ‫موضعی‬ ‫حسی‬ ‫بی‬ ‫ایجاد‬ ‫های‬ ‫تکنیک‬
‫باال‬ ‫فک‬:
•‫انفیلتراسیون‬
•‫بالک‬PSA
‫پایین‬ ‫فک‬:
•‫دایرکت‬ ‫کالسیک‬ ‫بالک‬
•‫کالسیک‬ ‫بالک‬indirect
•‫وزیرانی‬ ‫اکینوزی‬
•Gow-gates
•‫سینی‬ ‫روی‬ ‫آب‬ ‫بروش‬ ‫بالک‬

73. PAIN AND ANXIETY CONTROL
•Local Anesthesia
•Sedation

77. ‫سینی‬ ‫روی‬ ‫آب‬ ‫بروش‬ ‫بالک‬

79. ‫ایمپلنت‬ ‫جراحی‬ ‫ابزار‬
•‫جنرال‬ ‫جراحی‬ ‫ست‬
•‫جراحی‬ ‫موتور‬
•‫جراحی‬ ‫ساکشن‬
•‫استریل‬ ‫کاورهای‬ ‫و‬ ‫دستکش‬
•‫استریل‬ ‫شستشوی‬ ‫سرم‬
•‫ایمپلنت‬ ‫کیت‬
•‫تخصصی‬ ‫کمکی‬ ‫جراحی‬ ‫ابزار‬ ‫و‬ ‫وسایل‬

80. ‫جنرال‬ ‫جراحی‬ ‫ابزار‬
.1‫دسترسی‬ ‫ایجاد‬ ‫ابزار‬
.2‫استئوتومی‬ ‫ابزار‬
.3‫دندان‬ ‫کشیدن‬ ‫ابزار‬
.4‫بخیه‬ ‫ابزار‬

81. ‫ایجاد‬ ‫ابزار‬‫جراحی‬ ‫دسترسی‬
•‫بیستوری‬ ‫و‬ ‫تیغ‬ ‫دسته‬
•‫پریوست‬ ‫الواتور‬
•‫سوتا‬ ‫مینه‬ ‫رتراکتور‬
•‫پارابف‬ ‫رتراکتور‬

82. ‫جراحی‬ ‫اصول‬
DEVELOPING A SURGICAL DIAGNOSIS 37
BASIC NECESSITIES FOR SURGERY 37
ASEPTIC TECHNIQUE 38
INCISIONS 38
FLAP DESIGN 38
Prevention of Flap Necrosis 38
Prevention of Flap Dehiscence 39
Prevention of Flap Tearing 39
TISSUE HANDLING 39
HEMOSTASIS 40
Means of Promoting Wound Hemostasis 40
Dead Space Management 41
DECONTAMINATION AND DÉBRIDEMENT 41
EDEMA CONTROL 41
PATIENT GENERAL HEALTH AND WOUND HEALING

83. ASEPTIC TECHNIQUE
Aseptic technique includes minimizing wound
contamination by pathogenic microbes

84. INCISIONS
Many oral and maxillofacial surgical procedures
necessitate incisions.
A few basic principles are important to
remember when performing incisions.

86. FLAP DESIGN
Surgical flaps are made to gain surgical access to
an area or to move tissue from one place to
another.
Several basic principles of flap design must be
followed to prevent the complications of flap
surgery:
necrosis,
dehiscence,
tearing.

88. TISSUE HANDLING

89. HEMOSTASIS
Prevention of excessive blood loss during
surgery is important for preserving a patient’s
oxygen-carrying capacity.

90. Instrumentation for Basic Oral Surgery
INCISING TISSUE 66
ELEVATING THE MUCOPERIOSTEUM 68
RETRACTING SOFT TISSUE 68
GRASPING SOFT TISSUE 69
CONTROLLING HEMORRHAGES 70
REMOVING BONE 70
Rongeurs 70
Bur and Handpiece 71
Mallet and Chisel 71
Bone File 71
REMOVING SOFT TISSUE FROM
BONY CAVITIES 72
SUTURING SOFT TISSUE 72
Needle Holder 72
Suture Needle 72
Suture Material 73
Scissors 74
HOLDING THE MOUTH OPEN 74
SUCTIONING 75
HOLDING TOWELS AND DRAPES
IN POSITION 76
IRRIGATING 76
EXTRACTING TEETH 76
Dental Elevators 76
Types of Elevators 77
Periotomes 78
Extraction Forceps 78
Forceps Components 78
Maxillary Forceps 80
Mandibular Forceps 80
INSTRUMENT TRAY SYSTEMS 83

91. INCISING TISSUE

92. INCISING TISSUE

93. INCISING TISSUE

94. ELEVATING THE MUCOPERIOSTEUM

95. RACTING SOFT TISSUE

96. RACTING SOFT TISSUE

97. GRASPING SOFT TISSUE

98. CONTROLLING HEMORRHAGES

99. REMOVING BONE

100. REMOVING BONE

101. REMOVING SOFT TISSUE FROM
BONY CAVITIES

102. SUTURING SOFT TISSUE

103. SUTURING SOFT TISSUE

104. SUTURING SOFT TISSUE

105. SUTURING SOFT TISSUE

106. SUTURING SOFT TISSUE

107. SUCTIONING

108. HOLDING TOWELS AND DRAPES
IN POSITION

109. IRRIGATING

110. EXTRACTING TEETH
•Dental Elevators
•Periotomes
•Extraction Forceps
•Root Extraction Forceps

111. Dental Elevators

112. Dental Elevators

113. Periotomes

114. Extraction Forceps

115. Extraction Forceps

116. surgical extraction tray

117. ‫استریل‬ ‫دستکش‬

118. ‫استریل‬ ‫کاورهای‬

119. ‫جراحی‬ ‫ساکشن‬

120. ‫بخیه‬ ‫نخ‬ ‫انواع‬
•‫جذبی‬
–‫جذب‬ ‫زود‬:‫اسید‬ ‫گالیکولیک‬ ‫یلی‬
–‫جذب‬ ‫دیر‬:‫پلین‬ ‫کرومیک‬ ‫گات‬
•‫جذبی‬ ‫غیر‬
–‫نایلون‬
–‫سیلک‬

121. ‫بخیه‬ ‫انواع‬
•‫سینگل‬
•‫کانتینیوس‬
•‫م‬‫اترس‬

122. ‫زدن‬ ‫بخیه‬ ‫اصول‬

127. ‫ایمپلنت‬ ‫جراحی‬ ‫موتور‬

129. ‫مفهوم‬GERAR RATIO
•‫دنده‬‫چرخ‬‫ب‬ ‫محور‬ ‫یک‬ ‫از‬ ‫دورانی‬ ‫توان‬ ‫انتقال‬ ‫برای‬ ‫است‬ ‫ای‬‫وسیله‬‫ه‬
‫یا‬ ‫و‬ ‫دورانی‬ ‫سرعت‬ ‫یا‬ ‫و‬ ‫گشتاور‬ ‫مقدار‬ ‫آن‬ ‫طی‬ ‫که‬ ‫دیگر‬ ‫محور‬
‫کند‬ ‫تغییر‬ ‫تواند‬‫می‬ ‫محوری‬ ‫راستای‬ ‫یا‬ ‫و‬ ‫چرخش‬ ‫جهت‬.‫و‬ ‫تسمه‬
‫متفاوت‬ ‫کیفیتی‬ ‫با‬ ‫اما‬ ‫کنند‬ ‫می‬ ‫را‬ ‫کار‬ ‫همین‬ ‫نیز‬ ‫زنجیر‬.

130. ‫تورک‬ ‫مفهوم‬
•‫را‬ ‫محوری‬ ‫دور‬ ‫به‬ ‫جسم‬ ‫هر‬ ‫گشتن‬ ‫در‬ ‫مؤثر‬ ‫عامل‬َ‫شتاو‬َ‫گ‬‫ر‬
‫نیرو‬‫یا‬‫لنگر‬‫نامند‬‫می‬.
•‫چرخشی‬ ‫حرکت‬ ‫در‬ ‫است‬ ‫فیزیکی‬ ‫کمیت‬ ‫یک‬ ‫گشتاور‬‫به‬ ‫که‬
‫دارد‬ ‫بستگی‬ ‫نیرو‬ ‫اثر‬ ‫مکان‬ ‫و‬ ‫مسیر‬ ‫و‬ ‫نیرو‬ ‫بزرگی‬.
‫سامان‬ ‫در‬ ‫آن‬ ‫یکای‬ ‫و‬ ‫بوده‬ ‫رداری‬ُ‫ب‬ ‫کمیت‬ ‫یک‬ ‫گشتاور‬‫ه‬
‫است‬ ‫متر‬ ‫نیوتن‬ ،‫یکاها‬ ‫المللی‬‫بین‬ ‫استاندارد‬.

131. ‫دریلینگ‬ ‫ستینگ‬
• Program: #1
• Gear Ratio: 1;20-1;16
• Torque: 35-55
• Speed: 800-1200 rpm
• Irrigation flow:0-4
• Arrow: FWD

132. ‫موتوری‬ ‫کارگذاری‬ ‫ستینگ‬
• Program: #2
• Gear Ratio: 1;20-1;16
• Torque: 20-40
• Speed: 30-50 rpm
• Irrigation flow:0-4
• Arrow: FWD

133. ‫استخوان‬ ‫فرزاژ‬ ‫ستینگ‬
• Program: #3
• Gear Ratio: 1;1
• Torque: no
• Speed: up to 9000
• Irrigation flow:0-4
• Arrow: FWD

134. ‫ایمپلنت‬ ‫آنگل‬

135. ‫ایمپلنت‬ ‫جراحی‬ ‫کیت‬

139. ‫مناسب‬ ‫کیت‬ ‫انتخاب‬ ‫معیارهای‬
•‫گارانتی‬
•‫قیمت‬
•User friendly‫پروتز‬ ‫و‬ ‫جراحی‬ ‫برای‬ ‫بودن‬
•‫اجتماعی‬ ‫اعتبار‬
•‫فروش‬ ‫از‬ ‫پس‬ ‫خدمات‬
•‫بازآموزی‬ ‫و‬ ‫جلسات‬
•‫نخبگان‬ ‫تایید‬
•‫اجتماعی‬ ‫شهرت‬
•‫سازنده‬ ‫کشور‬ ‫و‬ ‫شرکت‬
•‫شرکت‬ ‫قدمت‬
•‫خرید‬ ‫های‬ ‫آفر‬
•‫محصوالت‬ ‫تنوع‬
•‫کارایی‬ ‫عین‬ ‫در‬ ‫سادگی‬

140. ‫تخصصی‬ ‫های‬ ‫جراحی‬
•‫بسته‬ ‫لیفت‬ ‫سینوس‬
•‫باز‬ ‫لیفت‬ ‫سینوس‬
•‫اتوژن‬ ‫استخوان‬ ‫پیوند‬
•‫آلوپالستیک‬ ‫استخوان‬ ‫پیوند‬(‫استخوان‬ ‫پودر‬)
•GBR-GTR
•‫تحتانی‬ ‫آلوئلر‬ ‫عصب‬ ‫جابجایی‬
•‫اکسپانشن‬ ‫ریج‬
•‫اسپلیت‬ ‫ریج‬

141. ‫تخصصی‬ ‫جراحی‬ ‫کمک‬ ‫ابزار‬
•‫پیزوالکتریکی‬ ‫موتورهای‬
•‫بسته‬ ‫لیفت‬ ‫سینوس‬ ‫جراحی‬ ‫ست‬
•‫باز‬ ‫لیفت‬ ‫سینوس‬ ‫جراحی‬ ‫ست‬
•‫پیوند‬ ‫برای‬ ‫استئوتوم‬ ‫ست‬
•‫فکی‬ ‫اکسپانشن‬ ‫ست‬
•‫ترفاین‬ ‫ست‬
•‫استخوانی‬ ‫های‬ ‫دیسک‬ ‫ست‬

142. ‫پیزو‬ ‫ست‬

143. ‫اکسپاندر‬ ‫ست‬

144. ‫باز‬ ‫لیفت‬ ‫سینوس‬ ‫ست‬

145. ‫بسته‬ ‫لیفت‬ ‫سینوس‬ ‫ست‬

146. ‫ترفاین‬ ‫ست‬

147. ‫درمان‬ ‫ریزی‬ ‫طرح‬
•‫جراحی‬ ‫درمان‬
•‫پروتزی‬ ‫درمان‬

148. ‫واحد‬ ‫تک‬ ‫ساده‬ ‫ایمپلنت‬

149. ‫واحد‬ ‫چند‬ ‫ساده‬ ‫ایمپلنت‬

150. ‫دهانی‬ ‫فول‬ ‫ایمپلنت‬

151. ‫لیفت‬ ‫سینوس‬ ‫و‬ ‫ایمپلنت‬ ‫جراحی‬
•‫مختلف‬ ‫های‬ ‫حال‬:
–‫لیفت‬ ‫سینوس‬ ‫به‬ ‫نیاز‬ ‫بدون‬ ‫ایمپلنت‬ ‫جراحی‬
•‫مناسب‬ ‫قطر‬ ‫و‬ ‫طول‬
–‫همزمان‬ ‫بسته‬ ‫لیفت‬ ‫سینوس‬ ‫با‬ ‫ایمپلنت‬ ‫جراحی‬
•‫طول‬ ‫حداقل‬6mm‫استخوان‬
•‫واحدی‬ ‫تک‬ ‫ایمپلنت‬
–‫همزمان‬ ‫باز‬ ‫لیفت‬ ‫سینوس‬ ‫با‬ ‫ایمپلنت‬ ‫جراحی‬
•‫طول‬ ‫حداقل‬4mm‫استخوان‬
•‫حداقل‬2‫ایمپلنت‬ ‫واحد‬
–‫ایمپلنت‬ ‫جراحی‬ ‫بعدا‬ ‫سپس‬ ‫و‬ ‫لیفت‬ ‫سینوس‬ ‫جرای‬
•‫از‬ ‫کمتر‬4mm‫استخوان‬
•‫واحد‬ ‫یک‬ ‫از‬ ‫بیش‬ ‫کاشت‬ ‫به‬ ‫نیاز‬

152. ‫ریج‬ ‫افزایش‬ ‫جراحی‬
•‫طول‬ ‫افزایش‬
–‫اتو‬ ‫و‬ ‫آلو‬ ‫استخوان‬ ‫پیوند‬
–‫عمودی‬ ‫استئوژنزیس‬
•‫قطر‬ ‫افزایش‬
–‫اتو‬ ‫و‬ ‫آلو‬ ‫پیوند‬
–‫ریج‬ ‫اسکپانش‬
–‫اسپلیت‬ ‫ریج‬

153. ‫کوتاه‬ ‫های‬ ‫ریج‬ ‫برای‬ ‫ایمپلنت‬ ‫کاشت‬
•‫از‬ ‫استفاده‬short Implant
•‫عمودی‬ ‫استخوان‬ ‫پیوند‬
•‫لثه‬ ‫همرنگ‬ ‫اکریل‬ ‫با‬ ‫بازسازی‬

154. ‫باریک‬ ‫های‬ ‫ریج‬ ‫برای‬ ‫ایمپلنت‬ ‫کاشت‬
•‫های‬ ‫ایمپلنت‬ ‫از‬ ‫استفاده‬mini‫و‬narrow
•‫ریج‬ ‫اکسپانشن‬
•‫اسپلیت‬ ‫ریج‬
•‫استخوان‬ ‫قطری‬ ‫پیوند‬

155. ‫دندان‬ ‫هر‬ ‫برای‬ ‫ایمپلنت‬ ‫انتخاب‬
•‫قدامی‬ ‫های‬ ‫دندان‬
•‫خلفی‬ ‫های‬ ‫دندان‬
•‫فوری‬ ‫کاشت‬ ‫با‬ ‫دندانهای‬

156. ‫بندی‬ ‫زاویه‬
•‫دندان‬ ‫بی‬ ‫ریج‬
–‫ریج‬ ‫جهت‬
–‫کناری‬ ‫های‬ ‫دندان‬ ‫زاویه‬
–‫ریج‬ ‫تحلیل‬ ‫زاویه‬
–‫سابق‬ ‫دندان‬ ‫زاویه‬
•‫ا‬‫فوری‬ ‫یمپلنت‬
–‫ساکت‬ ‫شکل‬
–‫ها‬ ‫ریشه‬ ‫زاویه‬
–‫ها‬ ‫ریشه‬ ‫نوع‬
–‫سابق‬ ‫دندان‬ ‫زاویه‬
–‫استخوان‬ ‫حجم‬

157. ‫پایین‬ ‫و‬ ‫باال‬ ‫فک‬ ‫در‬ ‫ایمپلنت‬ ‫تفاوت‬
•‫آناتومیک‬ ‫نواحی‬
•‫استخوان‬ ‫دانسیتی‬
•‫استخوان‬ ‫جهت‬
•‫ها‬ ‫ریشه‬ ‫تعداد‬
•‫استخوان‬ ‫ارتجاعی‬ ‫خاصیت‬
•‫استخوان‬ ‫تحلیل‬ ‫الگوی‬ ‫جهت‬
•‫تورک‬ ‫و‬ ‫دریلینگ‬ ‫توالی‬

158. ‫های‬ ‫ایمپلنت‬tissue level‫و‬Bone level

159. ‫بندی‬ ‫زاویه‬ ‫اهمیت‬

160. ‫اباتمنت‬ ‫انواع‬
•‫کند‬ ‫جبران‬ ‫را‬ ‫زاویه‬ ‫است‬ ‫ممکن‬ ‫تاحدی‬
–0‫درجه‬
–15‫درجه‬
–25‫درجه‬
–UCLA

161. ‫شستشو‬ ‫اهمیت‬irrigation
•‫انواع‬irrigation
–‫دستی‬
–‫اکسترنال‬
–‫اینترنال‬

162. ‫استریلیزاسیون‬ ‫اهمیت‬
•‫جراحی‬ ‫استریلیتی‬ ‫رعایت‬
•‫فیکسچر‬ ‫سطح‬ ‫ماندن‬ ‫نخورده‬ ‫دست‬ ‫رعایت‬

163. ‫جراحی‬ ‫از‬ ‫پس‬ ‫دستورات‬
•‫جراحی‬ ‫مرسوم‬ ‫دستورات‬
•‫ها‬ ‫دنچر‬ ‫از‬ ‫استفاده‬ ‫عدم‬
•‫کردن‬ ‫ریلیف‬
•‫موقتی‬ ‫از‬ ‫استفاده‬

164. ‫داروردمانی‬
•‫جراحی‬ ‫در‬ ‫متداول‬ ‫های‬ ‫دارو‬
•‫است‬ ‫بهتر‬ ‫کالو‬ ‫کوآموکسی‬ ‫سینوس‬ ‫تداخالت‬ ‫در‬
•‫ندهید‬ ‫دگزا‬ ‫آمپول‬ ‫االمکان‬ ‫حتی‬