Soumettre la recherche
Mettre en ligne
экг ятт б.халиунаа
•
Télécharger en tant que PPTX, PDF
•
14 j'aime
•
2,751 vues
Haliunaa Battulga
Suivre
аөааөөа
Lire moins
Lire la suite
Santé & Médecine
Signaler
Partager
Signaler
Partager
1 sur 67
Télécharger maintenant
Recommandé
Зарим эмгэгүүдийн үед ЗЦБ-т гарах өөрчлөлтүүд
Зарим эмгэгүүдийн үед ЗЦБ-т гарах өөрчлөлтүүд
Cardiologistofmnums
кардиомиопати, зүрхний архаг дутагдал
кардиомиопати, зүрхний архаг дутагдал
М. Лхагва-Өлзий
Ekg
Ekg
Sh Mikah
синусын брадикарди
синусын брадикарди
GmeF
New зүрхний шигдээс
New зүрхний шигдээс
luchinog
ТЭЛА.ppt
ТЭЛА.ppt
ganhuyag khishigmaa
Зүрхний анатоми ба физиологи
Зүрхний анатоми ба физиологи
Cardiologistofmnums
Glomerulanefrit
Glomerulanefrit
oyundariubuns
Recommandé
Зарим эмгэгүүдийн үед ЗЦБ-т гарах өөрчлөлтүүд
Зарим эмгэгүүдийн үед ЗЦБ-т гарах өөрчлөлтүүд
Cardiologistofmnums
кардиомиопати, зүрхний архаг дутагдал
кардиомиопати, зүрхний архаг дутагдал
М. Лхагва-Өлзий
Ekg
Ekg
Sh Mikah
синусын брадикарди
синусын брадикарди
GmeF
New зүрхний шигдээс
New зүрхний шигдээс
luchinog
ТЭЛА.ppt
ТЭЛА.ppt
ganhuyag khishigmaa
Зүрхний анатоми ба физиологи
Зүрхний анатоми ба физиологи
Cardiologistofmnums
Glomerulanefrit
Glomerulanefrit
oyundariubuns
Cor et pulmonalis
Cor et pulmonalis
nytt103103
Ih emch elselt 5
Ih emch elselt 5
Gantulga Nyamdorj
уушиг тогших үзлэг
уушиг тогших үзлэг
Цэрэн-Очир Б.
чихрийн шижин
чихрийн шижин
Да Баярцэцэг
Acute leukemia
Acute leukemia
Анагаахын Шинжлэх Ухааны Үндэсний Их Сургууль
Амбуржийн арга
Амбуржийн арга
tugsjinnn 1202
Lecture 11
Lecture 11
bulgaaubuns
эндокардит
эндокардит
Анагаахын Шинжлэх Ухааны Үндэсний Их Сургууль
Ерөнхий мэргэжлийн эмч -104
Ерөнхий мэргэжлийн эмч -104
Gantulga Nyamdorj
Нойр булчирхайн архаг үрэвсэл
Нойр булчирхайн архаг үрэвсэл
Dalai Dalaitseren
Цээжний гялтанд шингэн хуралдах
Цээжний гялтанд шингэн хуралдах
Arsenic Halcyon
2.1 Цус алдалтын эмгэг эрт үе
2.1 Цус алдалтын эмгэг эрт үе
saruul tungalag
Уушгины архаг бөглөрөлт өвчин эмгэгжам
Уушгины архаг бөглөрөлт өвчин эмгэгжам
Munkhtulga Gantulga
Haldvart 1
Haldvart 1
Gantulga Nyamdorj
бодисын солилцооны хам шинж
бодисын солилцооны хам шинж
Мөнхтуул Г
Зүрхний хэм алдагдал
Зүрхний хэм алдагдал
Munkhtulga Gantulga
Шархлаат колит & Кроны өвчин
Шархлаат колит & Кроны өвчин
Batulai Bazarragchaa
Артерийн гипертензийн эмнэлзүйн удирдамж 2011
Артерийн гипертензийн эмнэлзүйн удирдамж 2011
Munkhtulga Gantulga
Уушгины архаг бөглөрөлтөт өвчин
Уушгины архаг бөглөрөлтөт өвчин
Arsenic Halcyon
Lecture 5
Lecture 5
bulgaaubuns
Haliunaa subvesical bile duct
Haliunaa subvesical bile duct
Haliunaa Battulga
Tuberculosis халиунаа
Tuberculosis халиунаа
Haliunaa Battulga
Contenu connexe
Tendances
Cor et pulmonalis
Cor et pulmonalis
nytt103103
Ih emch elselt 5
Ih emch elselt 5
Gantulga Nyamdorj
уушиг тогших үзлэг
уушиг тогших үзлэг
Цэрэн-Очир Б.
чихрийн шижин
чихрийн шижин
Да Баярцэцэг
Acute leukemia
Acute leukemia
Анагаахын Шинжлэх Ухааны Үндэсний Их Сургууль
Амбуржийн арга
Амбуржийн арга
tugsjinnn 1202
Lecture 11
Lecture 11
bulgaaubuns
эндокардит
эндокардит
Анагаахын Шинжлэх Ухааны Үндэсний Их Сургууль
Ерөнхий мэргэжлийн эмч -104
Ерөнхий мэргэжлийн эмч -104
Gantulga Nyamdorj
Нойр булчирхайн архаг үрэвсэл
Нойр булчирхайн архаг үрэвсэл
Dalai Dalaitseren
Цээжний гялтанд шингэн хуралдах
Цээжний гялтанд шингэн хуралдах
Arsenic Halcyon
2.1 Цус алдалтын эмгэг эрт үе
2.1 Цус алдалтын эмгэг эрт үе
saruul tungalag
Уушгины архаг бөглөрөлт өвчин эмгэгжам
Уушгины архаг бөглөрөлт өвчин эмгэгжам
Munkhtulga Gantulga
Haldvart 1
Haldvart 1
Gantulga Nyamdorj
бодисын солилцооны хам шинж
бодисын солилцооны хам шинж
Мөнхтуул Г
Зүрхний хэм алдагдал
Зүрхний хэм алдагдал
Munkhtulga Gantulga
Шархлаат колит & Кроны өвчин
Шархлаат колит & Кроны өвчин
Batulai Bazarragchaa
Артерийн гипертензийн эмнэлзүйн удирдамж 2011
Артерийн гипертензийн эмнэлзүйн удирдамж 2011
Munkhtulga Gantulga
Уушгины архаг бөглөрөлтөт өвчин
Уушгины архаг бөглөрөлтөт өвчин
Arsenic Halcyon
Lecture 5
Lecture 5
bulgaaubuns
Tendances
(20)
Cor et pulmonalis
Cor et pulmonalis
Ih emch elselt 5
Ih emch elselt 5
уушиг тогших үзлэг
уушиг тогших үзлэг
чихрийн шижин
чихрийн шижин
Acute leukemia
Acute leukemia
Амбуржийн арга
Амбуржийн арга
Lecture 11
Lecture 11
эндокардит
эндокардит
Ерөнхий мэргэжлийн эмч -104
Ерөнхий мэргэжлийн эмч -104
Нойр булчирхайн архаг үрэвсэл
Нойр булчирхайн архаг үрэвсэл
Цээжний гялтанд шингэн хуралдах
Цээжний гялтанд шингэн хуралдах
2.1 Цус алдалтын эмгэг эрт үе
2.1 Цус алдалтын эмгэг эрт үе
Уушгины архаг бөглөрөлт өвчин эмгэгжам
Уушгины архаг бөглөрөлт өвчин эмгэгжам
Haldvart 1
Haldvart 1
бодисын солилцооны хам шинж
бодисын солилцооны хам шинж
Зүрхний хэм алдагдал
Зүрхний хэм алдагдал
Шархлаат колит & Кроны өвчин
Шархлаат колит & Кроны өвчин
Артерийн гипертензийн эмнэлзүйн удирдамж 2011
Артерийн гипертензийн эмнэлзүйн удирдамж 2011
Уушгины архаг бөглөрөлтөт өвчин
Уушгины архаг бөглөрөлтөт өвчин
Lecture 5
Lecture 5
Plus de Haliunaa Battulga
Haliunaa subvesical bile duct
Haliunaa subvesical bile duct
Haliunaa Battulga
Tuberculosis халиунаа
Tuberculosis халиунаа
Haliunaa Battulga
Zurh emch nart
Zurh emch nart
Haliunaa Battulga
Pilonidaldisease 141115134308-conversion-gate01
Pilonidaldisease 141115134308-conversion-gate01
Haliunaa Battulga
арьс салстаар хордох
арьс салстаар хордох
Haliunaa Battulga
уушигны завсрын эдийн өвчнүүд
уушигны завсрын эдийн өвчнүүд
Haliunaa Battulga
Menstruation cycle by Haliunaa Battulga
Menstruation cycle by Haliunaa Battulga
Haliunaa Battulga
Plus de Haliunaa Battulga
(7)
Haliunaa subvesical bile duct
Haliunaa subvesical bile duct
Tuberculosis халиунаа
Tuberculosis халиунаа
Zurh emch nart
Zurh emch nart
Pilonidaldisease 141115134308-conversion-gate01
Pilonidaldisease 141115134308-conversion-gate01
арьс салстаар хордох
арьс салстаар хордох
уушигны завсрын эдийн өвчнүүд
уушигны завсрын эдийн өвчнүүд
Menstruation cycle by Haliunaa Battulga
Menstruation cycle by Haliunaa Battulga
экг ятт б.халиунаа
1.
Зүрхний цахилгаан бичлэг Архангай
аймаг Яаралтай тусламжийн тасаг Б.Халиунаа
2.
Basics ECG graphs: – 1
mm squares – 5 mm squares Paper Speed: – 25 mm/sec standard Voltage Calibration: – 10 mm/mV standard
3.
ECG Paper: Dimensions 5
mm 1 mm 0.1 mV 0.04 sec 0.2 sec Speed = rate Voltage ~Mass
4.
Холболтууд 1. 2 туйлт
холболт стандарт 3 холболт 2. Мөчдийн хүч нэмэгдүүлсэн R,L,F 3. 1 туйлт цээжний холболтуудV1-V6
5.
Цээжний холболтууд
6.
Холболтуудын тусгал
7.
Localising the arterial
territory Inferior II, III, aVF Lateral I, AVL, V5-V6 Anterior / Septal V1-V4
8.
Дамжуулах тогтолцоо
9.
Хэвийн дамжуулалтын систем
10.
Хэвийн үзүүлэлтүүд Р
шүд • aVF(-) Q 0,11сек 2,5мм • I,II,III,aVF • V4-V6 (+) • III 0,03сек 5мм их • V5-V6- 0,03сек 2мм бага • Limb- 0,03 сек 1,5мм PR <0,20 сек QRS 0,05-0,10сек ST -75% изоэлектрик 2мм:0,5мм Т шүд • I,II,V5,V6 (+) • AVR (-) QT • <0,42 сек
11.
12.
ЗЦБ унших аргачлал
Сэрэл үүсэлт Хэмнэл ЗЦТ/давтамж/ Тэнхлэг Далайц Шүд, интервал Томрол Бусад үзүүлэлт
13.
Хэмнэл Үндсэн хэмнэлийг
тодорхойлох Р шүдийг QRS бүрийн өмнө Р шүдний дараах QRS бүрийг P-R талласан хориг QRSБагц салааны хориг
14.
Хэмнэл
15.
Давтамж/зцт/ 300,150,100,75,60,50 Жигд
бус хэмнэлтэй 6 секундэд гарсан агшилтынг 10 үржүүлнэ. 60:(R-R*0,04)
16.
Давтамж 60 ÷ (10
X 0.04)= 150 / minute 60 ÷ (15 X 0.04)=100/minute 10 15
17.
Давтамж
18.
Тэнхлэг
19.
Тэнхлэг 90 I F NORMAL AXIS
20.
90 I F F I RAD
21.
90 F I I F LAD
22.
Хэвийн тэнхлэг -30°
+90°. -30° -90° (LAD) +90° +180° (RAD)
23.
Үнэлнэ үү? Normal sinus
rhythm
24.
ТОСГУУР, ХОВДЛЫН ТОМРОЛ
25.
Тосгуурын гипертрофи (P wave
in lead II) P =3.5 mm(H) P<2.5mm(H) <0.12 s(W) P=0.16 s(W) RAH NORMAL LAH II II
26.
Ховдлын гипертрофи ( V1;V6
leads ) 1-Voltage pattern 2-Axis deviation 3-Strain pattern Larger R1 > 7mm Ventricular Hypertrophy SMALL (r) LARGE (S) SMALL (q) LARGE (R) LVH Larger R6 > 25mm <7 mm <25 mm RVH N LVH
27.
ЗҮРХНИЙ ХЭМ АЛДАГДАЛУУД
28.
29.
30.
Хэвийн дамжуулалтын систем
31.
Зүрхний хоригууд Атриовентрикул хориг/AB
хориг/ Тосгуураас ховдол сэрэл дамжилт алдагдахыг хэлнэ. I зэргийн хориг PR интэрвал> 0.2 sec II зэргийн хориг, мобитца 1 PR аажмаар уртассаар үе үе QRS алга болно II зэргийн хориг, мобитца 2 PR тогтмол, гэхдээ санамсаргүйгээр QRS алга болно III зэргийн хориг PR ба QRS диссоциаци
32.
Шалтгаан: Хурц шигдээс
Хэрэхийн шалтгаанит миокардийн өөрчлөлт Ишеми Халдварт өвчнөөр өвдөх Мэс засал хийлгэх Олдмол гажиг Гликозидод, хинидин, верапамилд хордох г.м
33.
АВ хоригийг ялган
таних Тосгуурын агшилтыг үнэлэнэ Ховдолын агшилтыг үнэлэнэ P waves PR interval QRS complex
34.
АВ I зэргийн
хориг QRS бүрдэл бүрийн урд Р шүд гарсан PR интервал жигд PR interval >0.2 secs Эмнэлзүйн шинж тэмдэг бага зэрэг эсвэл огт илрэхгүй байж болно.
35.
PR интервал
аажмаар уртассан QRS бүрдэл алга болсон Венкебахын үе гэнэ. АВ II зэргийн хориг II- I
36.
PR интервалын
хэмжээ тогтмол жигд байна. QRS бичигдэхгүй болох нь ихэвчлэн жигд эсвэл замбараагүй байна. 2:1 дамжуулалт АВ II зэргийн хориг II -II
37.
P-P интервал
ба R-R интервал тогтмол бөгөөд жигд байна. P шүд болон QRS бүрдлийн хооронд хамаарал байхгүй. QRS хэвийн бус хэлбэртэй (P шүд ба деполаризацийн хэвийн бус тархалт) Сэрлийн долгионы дамжуулалт алдагдал 4:1, 3:1, 2:1 АВ III зэргийн хориг
38.
Зүрхний хоригууд
39.
50 bpm•цохилт •хэмнэл Хэм
жигд бус 4 дэх QRS бүрдэл гараагүй 0.08 s • P шүд? • PR интервал? уртассан • QRS хугацаа? Тайлбар: АВ II зэргийн хоригийн 1р хэлбэр ЭКГ 1
40.
•цохилт •хэмнэл • P шүд? •
PR интервал? • QRS хугацаа? Тайлбар: 40 bpm жигд 2-3 QRS бичигдээгүй 0.08 s 0.14 s АВ II зэргийн хоригийн 2р хэлбэр ЭКГ 2
41.
•цохилт •хэмнэл • P шүд? •
PR интервал? • QRS хугацаа? Тайлбар: 60 bpm жигд хэвийн 0.08 s 0.36 s АВ I зэргийн хориг ЭКГ 3
42.
•цохилт •хэмнэл • P шүд? •
PR интервал? • QRS хугацаа? Тайлбар: 40 bpm жигд QRS-тэй холбоогүй Өргөссөн (> 0.12 s) байхгүй АВ III зэргийн хориг ЭКГ 4
43.
Зүрхний хоригууд
44.
LBBB
45.
46.
Тосгуурын хэм алдагдлууд
47.
48.
Ховдлын хэм алдагдлууд 1
Ховдлын экстрасистол 2 Ховдлын тахикарди 3 Ховдлын фибриляци
49.
Титэм судасны цочмог
хам шинж ST elevation MI Non ST elevation MI Unstable angina New LBBB
50.
Зүрхний зүүн талЗүрхний
баруун тал
51.
Зүрхний цочмог шигдээсийн
эмнэл зүйн тодорхойлолт Зүрхний булчингийн цусан хангамж цочмогоор хомсдосноос үхжлийн голомт үүсэхийг зүрхний цочмог шигдээс (ЗЦШ) гэнэ.
52.
53.
ЗЦШ-ийн Оношлогооны алгоритм Шинж
тэмдэг Урьдчилсан онош ЗЦБ Лабораторийн шинжилгээ Төгсгөлийн онош Цээжний өвдөлт STЗШ STГҮЙЗШ ЗЦШ-г үгүйсгэнэ. Тогтворгүй цээжний бах байж болно STЗШ ST сегментийн буулт, сөрөгТ Хэвийн Титэм судасны цочмог хамшиж Тропонин ихэссэн Тропонин ихсээгүй
54.
Цээжний өвдөлттэй өвчтөн эмчид
үзүүлэх ЗЦБ-ийг 10 минутын дотор хийх Яаралтай тусламж МОНА*** ЗЦБ-ийн 2 холболтонд ST сегмент өргөгдсөн эсэх 2 цагийн доторТСДЭ-ш хийх боломжтой эсэх БУЭ хийхэд эсрэг заалт бий эсэхийг тодруулах ТСДЭ хийх талаар дахин хэлэлцэх Эмнэлгийн нөхцөлд дахин үнэлэх ТСДЭ хийх БУЭ хийх Тийм Тийм Тийм Үгүй Үгүй Үгүй ST сегмент өргөгдсөн зүрхний шигдээсийн эмчилгээний алгоритм
55.
STГҮЙЗШ Яаралтай тусламж, МОНА** Бага эрсдэлтэй Эрэсдлийн
зэргийг тодорхойлох Эмэн эмчилгээ Өндөр эрсдэлтэй Дунд зэргийн эрсдэлтэй Эмнэлэгт хүргэх Яаралтай, 24 цагийн доторТСДЭ хийх 24-72 цагийн дотор ТСДЭ хийх
56.
Илэрч буй эмнэлзүйн
шинж, явцаар нь ЗЦШ-ийг дараах үе шатаар ангилдаг. Үүнд: Эхлэл үе (<6 цаг) Цочмог үе (6 цагаас -7 хоног) Эдгэрч буй үе (7-28 хоног) Эдгэрэлтийн үе (29 хоног)
57.
Цээжний өвдөлт Цээжний
өвдөлт/таагүй мэдрэмж 10-20- минут ба түүнээс удаан хугацаагаар үргэжллэх, нитроглицеринд намдахгүй байх Өвчүүний араар, эсвэл ходоодны орчимд өвдөх Өвдөлт хүзүү, эрүү, зүүн гар луу дамжих Өвдөлт төдий хүчтэй бус байх нь ялангуяа ахмад настанд илүү ажиглагдах Сульдах, амьсгаадах, муурч унах зэрэг бусад дагалдах шинжүүд илрэх нь элбэг байдаг.
58.
ST сегмент өргөгдөх ST
сегментийн өргөгдөл (J-цэгт) : ЦээжнийV2- V3 холболтонд эрэгтэй хүнд ≥2 мм, эмэгтэй хүнд ≥1.5мм, бусад холболтонд > ≥1.0 мм-ээр голч тэнхлэгээс дээш зэргэлдээ 2 холбогтонд өргөгдөх ST сегментийн буулт баТ- шүдний өөрчлөлт ST сегмент хэвтээ, эвсэл уруудах байдлаар зэргэлдээ 2 холболтонд голч тэнхлэгээс ≥0.5 мм-ээр доош буух,Т шүд урвуу, сөрөг туйлтай (≥1.0 мм) болох
59.
60.
61.
Холболтуудын тусгал
62.
Шигдээсийн байрлал
63.
64.
65.
66.
Эмнэлэгт хүргэхээс өмнөх шатны
яаралтай тусламж Эмнэлгийн анхан шатны яаралтай тусламж нт цээжний хүчтэй өвдөлт, амьсгаадалтыг намдаах, тайвшруулахад чиглэгдэнэ. Анхан шатны яаралтай тусламжийг гол төлөв түргэн тусламжийн эмч нар гэрт нь, эсвэл ажлын газарт үзүүлдэг. M Morphine (Морфин) O Oxygen (Хүчилтөрөгч) N Nitroglycerin (Нитроглицерин) A Aspirin (Аспирин)
67.
Анхаарал тавьсанд баярлалаа.
Notes de l'éditeur
Ж,
Télécharger maintenant