Resumen libro

1. RELATORIA
LIBRO: FAMILIAS Y TERAPIA FAMILIAR
Autor. Minuchin, S (1982) capítulos 1, 2, 3, 4 y 5
Minuchin nos muestra en este libro como el síntoma en la terapia estructural no se pone en la
persona sino que se coloca en la familia como sistema. La terapia estructural es un cuerpo de
teoría que estudia al individuo en su contexto social, basándose en la existencia de las
características organizacionales del sistema y la posibilidad de transformar esa estructura. Explica
que “cuando se trasforma la estructura del grupo familiar, se modifican consecuentemente las
posiciones de los miembros en ese grupo. Como resultado de ello, se modifican las experiencias
de cada individuo.”
Hace énfasis en que el hombre está influenciado por el sistema social en el cual convive y que por
lo tanto no se le puede entender fuera de este y aún más que no se le puede entender sin su
contexto. La salud mental en su enfoque tradicional ha concebido el problema de la salud mental
desde un enfoque basado en lo intrapersonal y lo personal pero la terapia estructural viene a
proponer en su momento una novedosa visión de intervención basada en la familia. Se había
puesto una barrera entre el sujeto y su contexto el cual vino a eliminar la terapia sistémica de
familia incluyendo a la persona en su medio social.
En esta terapia el psicólogo no basa sus visiones en la personalidad del sujeto sino que lo concibe
como perteneciente a un contexto social en el cual interactúa y responde. La noción de
localización del síntoma es más amplia y al igual su intervención.
Minuchin explica como el contexto influye directamente sobre los procesos internos de la mente
por medio de diferentes referencias a autores e investigaciones que dan ejemplos claros de como
las circunstancias influencia en gran medida al sujeto y de cómo el sujeto influencia a la
circunstancia. La interdependencia entre el “adentro y el afuera” del sujeto queda demostrada en
los ejemplos que propone.
La terapia estructural hace énfasis en tres axiomas o supuestos distintos a los de la basada en lo
intrapersonal. El primero es, la vida psíquica del sujeto no es solo un proceso interno si no también
externo. El segundo, los cambios a una estructura familiar contribuyen a la producción de cambios
en la conducta y pensamientos de los miembros. Y tercero, la conducta de un miembro de la
familia o con su sistema familiar su comportamiento se incluye en ese sistema.
En la terapia se realiza intervenciones ecológicas, es decir que tiene en cuenta el contexto como
influencia directa sobre la conducta de las personas. El contexto modifica los comportamientos de
los sujetos y los sujetos afectan con su comportamiento. Al cambiar la relación entre una persona
y su sistema familiar se transforma consecuentemente su experiencia subjetiva. Esta nueva
experiencia subjetiva crea un nuevo sentido para sus miembros.

2. Esta teoría concibe al sujeto en su dimensión histórica más sus condiciones actuales pero se centra
en el presente, en la modificación de las estructuras familiares actuales para modificar su
conducta que se supone se da como resultado de su self y sus circunstancias, su sistema familiar y
social. Las actuaciones o interacciones del sujeto con su contexto modifican sus experiencias
subjetivas, como también las califican y apoyan.
El objetivo de la terapia de enfoque estructural consiste en cambiar la estructura presente en el
sistema basándose en algunas de las propiedades de los sistemas. Se basa en el presente de las
estructuras para modificarlas por medio de la intervención del terapeuta. Al modificar la posición
de los miembros del sistema cambia sus experiencias subjetivas.
El terapeuta confía en las los siguientes principios universales de los sistemas familiares: “Una
transformación de su estructura permitirá al menos alguna posibilidad de cambio. El sistema
familiar está organizado sobre la base del apoyo, regulación, alimentación y socialización de sus
miembros. El sistema tiene propiedades de autoperpetuación (Retroalimentación Negativa). Por lo
tanto, los procesos de cambio iniciados se mantendrán incluso en ausencia del terapeuta o
estimulo que los provoca, por los mecanismos de autorregulación del sistema”.
Las familias son sistemas que funcionan de forma eficaz en diferentes culturas. En todas las
culturas las familias atraviesan por crisis normales del ciclo vital. Las dificultades en las familias
trascienden las culturas y se presentan siempre. Por tanto, los principios de la terapia estructural
se pueden aplicar independientemente de las culturas ya que todas las familias son sistemas
similares en sus estructuras como a su vez diversos y únicos.
Minuchin, trabaja en este libro dos casos de terapia con dos familias distintas. El primer caso que
presenta es el de una familia que presenta crisis por el nacimiento de un primer hijo y el cambio
de roles a padres afecta a la pareja. El segundo caso muestra a una familia de un Kibutzi israelí en
el cual la adaptación de la pareja masculina al Kibutzi de su compañera crea bastantes dificultades
en la adaptación de ambos a su nueva vida. En ambos casos Minuchin aparte de descubrir cómo se
dan los problemas de adaptación a nuevos roles devela también como las familias extensas de los
consultantes influyen por ser parte de su estructura sino también por las expectativas de lo que
espera una pareja de la otra. Utiliza estos dos casos para ilustrar toda su teoría de la terapia
estructural develando que fue sucediendo en la terapia en cada caso.
Para Minuchin, las funciones de la familias sirven a dos objetivos: Uno interno (básicamente la
protección psicosocial de sus miembros), y otro externo (la acomodación a una cultura y su
transmisión).Dentro de un marco cultural determinado, la familia imprime a sus miembros un
sentimiento de identidad independiente. En los procesos precoces de socialización, las familias
moldean el comportamiento del niño y fomentan su sentido de pertenencia al sistema. El sentido
de separación y de individuación, se logra a través de la participación de sus miembros en
diferentes subsistemas familiares, así como a través de la participación en sistemas
extrafamiliares.

3. La familia funciona estructuralmente como un sistema. Un esquema basado en la concepción de
la familia como un sistema que opera dentro de contextos sociales específicos, tiene tres
componentes: 1. La estructura de la familia es la de un sistema socio-cultural abierto en proceso
de transformación. 2. La familia muestra un desarrollo desplazándose a través de un cierto
número de etapas vitales que exigen su reestructuración. 3. La familia tiende a adaptarse a las
circunstancias cambiantes de tal modo que mantenga una continuidad y fomente el crecimiento
personal de cada miembro.
Una familia es un sistema que opera a través de pautas transaccionales que se dan entre sus
miembros. Las transacciones repetitivas establecen pautas acerca de qué manera, cuándo y con
quién relacionarse, y estas pautas ayudan a mantener el sistema. Por lo regular se encuentran
subsistemas en el sistema familiar en los cuales se encuentran determinadas formas de
relacionarse.
En las familias se dan patrones transaccionales que son mantenidos en el tiempo y parece ser que
son reglas universales que gobiernan la organización familiar (Jerarquía, Poder, Limites y
Complementariedad de las funciones). Y de las expectativas mutuas de los diversos miembros de
la familia, el origen de dichas expectativas se encuentra en las negociaciones implícitas y explícitas
realizadas por los miembros desde el inicio de su relación.
De este modo el sistema se mantiene a sí mismo como organismo vivo que se autorregula. Ofrece
resistencias al cambio más allá de cierto nivel y conserva las pautas transaccionales preferidas
durante tanto tiempo como le es posible. También en el interior del sistema existen pautas
alternativas. Cuando existen situaciones de desequilibrio del sistema, es habitual que los
miembros consideren que otros miembros no cumplen con sus obligaciones, apareciendo
entonces requerimientos a la lealtad familiar y maniobras de inducción de culpabilidad. Todo
siempre en busca de la homeostasis del sistema.
Los sistemas familiares se distinguen a la hora de desempeñar sus funciones a través de
subsistemas. Cada individuo puede pertenecer a diferentes subsistemas en los que posee
diferentes niveles de poder y en los que puede aprender habilidades diferenciadas. Los límites en
un subsistema están constituidos por las reglas que definen quienes participan y de qué manera.
Para el adecuado funcionamiento familiar, los límites de los subsistemas deben estar bien
definidos. Deben estar fijados con suficiente precisión como para permitir a sus miembros tanto
su propio crecimiento personal como el desarrollo de sus funciones sin interferencias, y a la vez
permitir el contacto entre ellos.
Los límites son considerados dentro de una escala cuyos polos serían las familias desligadas (cuyos
límites son inadecuadamente rígidos), y las familias aglutinadas (cuyos límites son
inadecuadamente difusos). En las familias o subsistemas aglutinados el exaltado sentido de
pertenencia de sus miembros les exige un importante abandono de su autonomía personal. Los
miembros de subsistemas o familias desligadas por contra, pueden funcionar en forma autónoma,
pero poseen un desproporcionado sentido de independencia y carecen de sentimientos de lealtad

4. y pertenencia, así como de la capacidad de interdependencia y de requerir ayuda cuando la
necesitan.
En los sistemas familiares se encuentran diferentes subsistemas familiares. Por ejemplo, el
subsistema conyugal se constituye cuando dos adultos se unen con la intención expresa de
constituir una familia. La pareja debe desarrollar pautas de complementariedad que permitan a
cada uno ceder sin sentirse vencido, y aceptación de la mutua interdependencia. Pero la pareja
también puede estimularse mutuamente los rasgos negativos: descalificando a la pareja,
estableciendo pautas de tipo dependiente-protector, victima-verdugo etc.
Cuando nace el primer hijo se alcanza un nuevo nivel familiar: el subsistema parental. Se debe,
entonces, trazar un límite que permita el acceso del niño a ambos cónyuges y al mismo tiempo,
que lo excluya de las relaciones conyugales. A medida que el niño crece, sus requerimientos para
el desarrollo de la autonomía y de la orientación, imponen demandas al subsistema parental que
debe modificarse para satisfacerlas.
La autoridad incuestionada que caracterizó en algún momento al modelo patriarcal ha
desaparecido y fue reemplazada por el concepto de una autoridad flexible y racional. En este
sentido, se espera de los padres que comprendan las necesidades del desarrollo de sus hijos, y que
expliquen las reglas que imponen. Siempre, el funcionamiento adaptativo de la familia requiere
que padres e hijos acepten el hecho, de que el uso diferenciado de autoridad es una característica
necesaria del subsistema parental. La tarea básica del terapeuta, consistirá pues, en asistir a los
subsistemas para que negocien y se acomoden mutuamente.
En el subsistema fraterno los niños aprenden a negociar, cooperar, competir. Aprenden a lograr
amigos y aliados, a salvar la apariencia cuando ceden, y a lograr reconocimiento por sus
habilidades. La significación del subsistema fraterno se hace evidente en caso de su ausencia. Los
niños sin hermanos desarrollan pautas precoces de acomodación al mundo adulto, que pueden
manifestarse en un desarrollo precoz, además pueden mostrar dificultades para el desarrollo de la
autonomía, y de la capacidad de compartir, cooperar o competir.
La familia se encuentra sometida a presiones internas originadas por la evolución de sus miembros
y subsistemas, y a la presión externa originada por los requerimientos de acomodación de los
sistemas socio-culturales significativos. La respuesta a estas presiones exige una transformación
constante de la posición de los miembros en sus relaciones mutuas, para que puedan crecer
mientras el sistema familiar mantiene su continuidad.
En las familias corrientes, el terapeuta confía en la motivación de la propia familia como el camino
para la transformación. En las familias patológicas, el terapeuta debe convertirse en actor del
drama familiar, incorporándose a las coaliciones existentes para modificar el sistema.

5. En la familia se presentan fuentes que estresan el sistema. El contacto de un miembro o de toda la
familia con fuerzas extra-familiares como algún miembro la familia extensa cuando se entrometen
causa problemas. En este caso, los objetivos terapéuticos se dirigirán a la interacción de ese
miembro con el agente que lo afectó, si la familia hubiera realizado cambios adaptativos para
ayudarle, o dirigirse al propio sistema familiar si no ha realizado los cambios necesarios.
En los movimientos por el ciclo vital de la familia los problemas de transición pueden originarse
por la evolución de los miembros y por cambios en la composición del sistema. Uno de los
desencadenantes más habituales es el comienzo de la adolescencia de los hijos/as. En este caso, el
objetivo será la renegociación de las relaciones padres/hijos y una mayor autonomía respecto al
subsistema fraterno. También la disminución o incremento de un miembro en la familia produce
stress y necesidad de renegociación en el sistema. Referente a la idiosincrasia de la familia.
Se puede decir que el esquema conceptual de una familia normal presenta tres facetas: 1. se
transforma y se adapta, reestructurándose. 2. posee una estructura solo observable en
movimiento 3. Se adapta al stress de modo que mantiene la continuidad.
El enfoque estructural de las familias plantea que una familia no se reduce a los aspectos
biopsicodinamicos individuales de sus miembros. Las pautas transaccionales son la que regulan la
conducta de los miembros. El terapeuta mapea el campo transaccional de relaciones familiares
para crear un diagnóstico estructural. En el desarrollo de la terapia plantea límites flexibles y va
descubriendo pautas transaccionales. Va realizando pruebas para verificar sus mapas e hipótesis.
Observa cómo se organiza la familia ante su presencia como terapeuta.
En la terapia familiar el cambio se busca en el aquí y en el ahora del proceso de interrelación
familiar reestructurando sus vínculos. Si se dan en la terapia respuestas espontaneas estás
deberán permitirse ya que serán como señales de como se está organizando el sistema y si no
serán solo pruebas espontaneas. En muchos casos se encuentran estructuras disfuncionales en la
familia las cuales habrá que buscar, detectar para luego en la terapia plantearse como
reestructurar. Si al final el terapeuta logra convertirse en observador y comprobar el efecto de las
indagaciones se habrá conseguido un diagnóstico. La labor del terapeuta es ahora probar con
indagaciones sus hipótesis. Si la familia acepta sus hipótesis ya hay un gran paso pero puede
suceder dos cosas: 1. Que las acepte sin dificultad lo cual generará crecimiento pero no cambio. 2.
Que las acepte como algo novedoso y esa sola intervención de indagación ya se vuelve algo
terapéutico y reestructuraste de las transacciones familiares con lo cual la homeostasis del sistema
se verá afectada y se abrirá paso al cambio.
En los procesos de intervención para determinar las estructuras de las familias se debe incluir
siempre y cuando esté presente a la familia extensa. La familia extensa es parte de las familias en
muchos casos y no siempre son influencias tóxicas para los sistemas familiares padre-madre-hijos.
Los integrantes de la familia extensa participan activamente en el sistema familiar por lo cual se
deben convocar y/o tener en cuenta en las estructuras y en la intervención propiamente dicha.

6. Así el terapeuta puede jugar con diferentes estrategias para modificar estructuras disfuncionales
incluyéndose el mismo dentro del sistema a manera de ejemplo para lograr sus objetivos.
En diversas ocasiones la familia se encuentra en situaciones transicionales en las cuales se
modifica su estructura y pasan al principio por crisis ya que cambian los roles y lo miembros no se
adaptan por lo cual se empiezan a crear conflictos. Por ejemplo a veces en la familia de da una
perdida temporaria. Tras la partida de miembro de la familia los miembros que quedan solos y
deben reorganizarse de manera transitoria en sus roles mientras el miembro vuelve, una vez
regrese se debe volver a los roles anteriores.
Otro ejemplo es el divorcio ya que crea un vacío en el sistema familiar inicialmente el cual afecta la
estructura del sistema llevándolo a crisis pero la cual se supera con la reestructuración de nuevos
roles, regla y límites en la dinámica familiar. Dentro del divorcio se presenta en ocasiones
problemas de límite ligados a la negociación de stress, ejemplo de ello son situaciones de divorcio
donde el hijo es utilizado para atacarse entre la pareja (tríada rígida). En estos casos se puede
utilizar tácticas como incrementar la fortaleza del límite al subsistema conyugal, así como otras
técnicas. En los casos de tríadas rígidas se pueden recurrir a múltiples estrategias.
Ya por último el autor explica como la utilización del análisis estructural para determinar objetivos
terapéuticos y estrategias de intervención tienen varios peligros y riesgos: Por ejemplo cometer el
error de omisión del proceso de desarrollo de la familia: cuando se ignora el impacto de un
problema de un subsistema en el resto del sistema, y se aísla como si solo afectara al primero. A
pesar de que esto suele ocurrir en el enfoque individual es fácil caer en ello. Otro error es la
omisión de algunos subsistemas familiares: cuando la terapia solo se centra en un subsistema
excluyendo a otros. Esto es frecuente. Pero la ignorancia total de subsistema no es correcta. Esto
le puede hacer mucho daño al sistema. Y un último error que se describe es la asociación y apoyo
a un solo subsistema: el terapeuta solo se centra en un subsistema.
Presentado a:
Docente: Julio Aníbal Niño
Relatores:
Diana Carolina Ortiz Landázuri
Harold Salgado Carmona
Estudiantes primer semestre de la Maestría en Psicología Clínica y de la Familia
Universidad Santo Tomas

7. Así el terapeuta puede jugar con diferentes estrategias para modificar estructuras disfuncionales
incluyéndose el mismo dentro del sistema a manera de ejemplo para lograr sus objetivos.
En diversas ocasiones la familia se encuentra en situaciones transicionales en las cuales se
modifica su estructura y pasan al principio por crisis ya que cambian los roles y lo miembros no se
adaptan por lo cual se empiezan a crear conflictos. Por ejemplo a veces en la familia de da una
perdida temporaria. Tras la partida de miembro de la familia los miembros que quedan solos y
deben reorganizarse de manera transitoria en sus roles mientras el miembro vuelve, una vez
regrese se debe volver a los roles anteriores.
Otro ejemplo es el divorcio ya que crea un vacío en el sistema familiar inicialmente el cual afecta la
estructura del sistema llevándolo a crisis pero la cual se supera con la reestructuración de nuevos
roles, regla y límites en la dinámica familiar. Dentro del divorcio se presenta en ocasiones
problemas de límite ligados a la negociación de stress, ejemplo de ello son situaciones de divorcio
donde el hijo es utilizado para atacarse entre la pareja (tríada rígida). En estos casos se puede
utilizar tácticas como incrementar la fortaleza del límite al subsistema conyugal, así como otras
técnicas. En los casos de tríadas rígidas se pueden recurrir a múltiples estrategias.
Ya por último el autor explica como la utilización del análisis estructural para determinar objetivos
terapéuticos y estrategias de intervención tienen varios peligros y riesgos: Por ejemplo cometer el
error de omisión del proceso de desarrollo de la familia: cuando se ignora el impacto de un
problema de un subsistema en el resto del sistema, y se aísla como si solo afectara al primero. A
pesar de que esto suele ocurrir en el enfoque individual es fácil caer en ello. Otro error es la
omisión de algunos subsistemas familiares: cuando la terapia solo se centra en un subsistema
excluyendo a otros. Esto es frecuente. Pero la ignorancia total de subsistema no es correcta. Esto
le puede hacer mucho daño al sistema. Y un último error que se describe es la asociación y apoyo
a un solo subsistema: el terapeuta solo se centra en un subsistema.
Presentado a:
Docente: Julio Aníbal Niño
Relatores:
Diana Carolina Ortiz Landázuri
Harold Salgado Carmona
Estudiantes primer semestre de la Maestría en Psicología Clínica y de la Familia
Universidad Santo Tomas