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1. Recién Nacido
Prematuro
ENFERMERIA PEDIATRICA
MA. DEL ROSARIO X MIJARES
FERNANDEZ.
MARZO DE 2012.

2. Definición:
Prematuros son
los nacidos antes
de las 37
semanas

3. Sobrevida global en PT <1500 gr.
 En Mexico en la última
década aumentó
sensiblemente de 30-40%
a 60 %

4. Importancia y magnitud del
problema.
 Variables: mortalidad y morbilidad son
prematurez y bajo peso.
 30 - 60 % muertes neonatales son menores de
1500 grs.
 60 – 80 % admisiones de las UCIN.
 20 millones nacen con peso menor de 2500 grs.
40 a 70 % son prematuros.
 Hospitalizaciones prolongadas y costosas.
 Secuelas.

6. Factores Etiológicos.
Variables socioeconómicos.
 Clase social baja.
 Largas jornadas de trabajo con esfuerzo
físico.
 Viajes largos sin confort.
 Madre soltera.

7. Factores Etiológicos.
Variable cultural.
 Analfabetismo.
 Escolaridad insuficiente.
 Fumadora.
 Drogadicción.
 Falta de control prenatal.

8. Factores Etiológicos.
Variable Biológica.
 Edad materna menor 18 o mayor de 40 años.
 Talla baja.
 Antecedentes de partos prematuros.
 Rotura prematura de membranas.
 Incompetencia cervical.
 Bajo peso preconcepcional.
 Embarazo múltiple.

9. Características del Recién Nacido
Prematuro.
 Peso.
 Piel.
 Pelo.
 Cartílagos.
 Tono.
 Genitales.

10. Recepción del Recién Nacido
Prematuro
Sala de
partos

12. Servicio de Neonatología
Términos
 Gestación a término.
 Límite de la viabilidad.
 Edad corregida
Valoración del crecimiento fetal.
 Edad gestacional: pretérmino. Término. Postérmino.
 Parámetros antropométricos: peso, talla y perímetro
cefálico

15. Signos de Alarma del Recién
Nacido Prematuro.
Adaptación : son los cambios
fisiológicos del paso de la vida
intrauterina a la extrauterina
de órganos y sistemas.

16. Problemas de Adaptación del
Periodo Neonatal.
Sistema Nervioso Central
 Inmadurez anatómica  Hemorragia
y funcional de vasos Intraventricular
cerebrales.

17. Problemas de Adaptación del
Periodo Neonatal.
Sistema Respiratorio.
 Falta de surfactante.  Membrana hialina.
 Inmadurez centro  Apnea del prematuro.
respiratorio.
 Reabsorción líquido  Distress respiratorio.
pulmonar.  Insuficiencia respiratoria
 Inmadurez anatómica. del prematuro.

19. Problemas de Adaptación del
Periodo Neonatal.
Sistema Circulatorio.
 Hipertensión pulmonar.  Circulación fetal
 Inmadurez control persistente.
vasomotor del Ductus.  Ductus persistente.
 Inmadurez vasos Insuficiencia cardiaca.
retinianos al O2  Fibroplastía retrolental.

20. Problemas de Adaptación del Periodo
Neonatal.
Sistema Coagulación y Hematopoyético
 Deficiencia producción  Síndrome hemorrágico
de vitamina K. del recién nacido.
 Factores coagulación.  Coagulación basal
 Deficiencia de vitamina intradiseminada.
E.  Anemia hemolítica.
 Deficiencia hierro y  Anemia del prematuro.
producción de GR

21. Problemas de Adaptación del
Periodo Neonatal.
Sistema Digestivo
 Inmadurez hepática.  Hiperbilirrubinemia neonatal.
 Inmadurez sistema  Enfriamineto neonatal.
termorregulador.
 Problemas de adaptación  Hipoglucemia –
química. hipocalcemia.
 Inmadurez del tubo  Dificultades de alimentación
digestivo. y enteritis necrotizante.
 Inmadurez del sistema  Diseminación de infecciones.
inmunitario.  Edema. Dificultad en
 Inmadurez renal. equilibrio hidroelectrolítico.

22. Cuidados de Enfermería
Recién Nacido
Prematuro en
Incubadora y
servocuna.

31. Ictericia en el
Recién Nacido

32. Definición:
La ictericia (tinte amarillo de la piel
y las mucosas) es una situación que
ocurre cuando aumentan los
niveles en sangre de un pigmento
amarillo llamado bilirrubina.

35. Zona 1: 4 a 7 mg/dl;
Zona 2: 5 a 8,5 mg/dl;
Zona 3: 6 a 11,5 mg/dl;
Zona 4: 9 a 17 mg/dl;
Zona 5: > de 15 mg/dl. Hay gran
variabilidad en la apreciación subjetiva de la
ictericia.
Adaptado de Kramer: AJDC 1069;118:454 y
Finn: Acta Obstet Gynecol Scand 1975;
54:329.

36. Fototerapia

37. Curva superior es indicación de fototerapia. Curva inferior muestra niveles de bilirrubina en
los cuales se debe considerar el inicio de fototerapia de acuerdo a las condiciones clínicas del
recién nacido y las posibilidades de buen seguimiento.

44. Muchas Gracias ! !