1. Psicología
Reacción inconsciente del
medico hacia el enfermo.
-Trasferencia.
-Contra-Transferencia.

2. TRANSFERENCIA.
 Del latín transferens, transferencia es un término
vinculado al verbo transferir
 transferencia son los sentimientos que proceden del
pasado pero que el individuo proyecta sobre
vínculos sociales nuevos. Estos afectos suelen
estar dirigidos hacia los padres u otros sujetos
importantes de la infancia, apareciendo en la vida
adulta a partir del fenómeno de la transferencia.
 Los psicoanalistas afirman que la transferencia se
produce de forma natural, aunque puede tratarse de
una transferencia positiva (sentimientos cariñosos)
o una transferencia negativa (sentimientos de
rechazo).

3.  La transferencia positiva surge
cuando el analizado siente ciertas
gratificaciones por parte del
analista y se dispone hacia él con
una actitud de amor, distinta a la
cooperación consciente producto de
la alianza terapéutica.
 La transferencia negativa se
produce cuando el paciente revive,
en la transferencia, conflictos que
vivió en su infancia, en la figura del
terapeuta; normalmente, el
terapeuta va a frustrar los intentos
del paciente por actualizar los
impulsos, de manera tal que éste
active sus defensas, respondiendo
con hostilidad y agresión.

4.  La noción psicoanalítica de transferencia hace
referencia a los fenómenos que surge en todo
vinculo humano y por tanto en la relación entre el
paciente y el medico, factor de distorsión pero
también facilitador de la comprensión de la
comunicación entre los seres humanos.
 Dentro de este campo se denomina
contratransferencia a los sentimientos y actitudes
del medico hacia el paciente

5.  Para sandler et al. (1973) se comprende
como una herramienta de gran valor, ya
que puede ayudar a la comprensión del
paciente coincidiendo con la experiencia
de Balint; Ferenczi (1981) trabajo y puso
en practica sus ideas, para el la relación
medico-enfermo fundada en la sugestión
es reemplazada por lo que se llama
“transferencia de afectos” .
 Considera que el medico es un
medicamento y critica a las facultades
de medicina al no enseñar sus formas de
acción y dosificación afirma que :
un buen medico no puede ignorar la
psicologia ya que una medicina sin
conocimiento del hombre resulta
incompleta.

6. Fromm-Reichmann
Considero que la reacción
transferencial es un
fenómeno que domina las
relaciones de una persona
con los la rodean se
trasladan ciertas emociones
vivencias y reacciones de un
lugar a otro de un tiempo
pasado a otro presente;
estas reacciones
transferenciales se dan en
ambos y el medico debe
reconocerlas para poderlas
utilizar como un instrumento
fundamental de su quehacer.

7. CONTRATRANSFERENCIA
 Contratransferencia es un concepto de la teoría
psicoanalítica que hace referencia al
Conjunto de las reacciones inconscientes del analista
frente a la persona del analizado y, especialmente,
frente a la transferencia de éste.

8.  Con frecuencia no se sabe lo que el enfermo pide y
ello obliga a cuestionarse la afirmación de que todo
paciente que acude al medico lo que quiere es la
curación.
 Se reconoce la existencia de dos demandas que
actúan sobre el medico por una parte lo social y por
otra la del paciente.
“Saber escuchar” a de ser una técnica imprescindible
en la medicina general

9.  Tizon (1988) plantea que esta relación que
denomina “ relación asistencial” se generan
emociones, sentimientos y fantasías múltiples entre
ellas por parte del paciente:
 El deseo de liberarse del dolor, de la ansiedad, la
necesidad de apoyo y contención, el deseo de ser
amado el temor a padecer una enfermedad
incurable, a ser culpado por la enfermedad y el
temor a ser abandonado.

10.  En relación medico: El temor de diagnosticar una
enfermedad incurable, cometer errores o hacer
daño al paciente y el deseo de ser útil, comprensivo
valorado y el temor de no serlo.

11.  Por otro lado una preocupación en diversos
estudios psicoanalíticos es la inclusión de la familia
para la comprensión del proceso ya sea por que el
paciente se haga cargo de las tensiones familiares
o por que la enfermedad sea grave e invalidante y
tenga repercusiones en la familia, sobre todo, si se
produce la muerte del paciente.
 Las situaciones conflictivas intrafamiliares,
sentimientos de los familiares hacia el medico que
pueden perturbar también la relación sobre todo los
de agresión y culpa.

12.  Las ansiedades y afectos del medico en la relación
medico- paciente son situaciones que generan
ansiedad en el medico en su que hacer clínico, se
refieren a su relación con el paciente, la institución.
 Las ansiedades están relacionas con los errores en
el diagnostico el tratamiento , relacionadas con los
pacientes si estos son demandantes o reinvicativos,
y referidas ala institución están generadas por la
alta demanda asistencial.