الاضطرابات النفسية و السلوكية فى الطفولة و طرق التعامل معها و طرق التدخل المبكر و فائدة استعمال العلاج بالفن فى تعديل سلوك و علاج حالات التوحد و فرط الحركة وضعف الانتباه

2. ‫بأختالف‬ ‫قادرون‬
‫عيسوى‬ ‫هبة‬ ‫د‬
‫النفسى‬ ‫الطب‬ ‫دكتوراة‬
‫النفسى‬ ‫الطب‬ ‫ممارسة‬ ‫دبلوم‬-‫أنجلترا‬
‫النفسى‬ ‫الطب‬ ‫أستاذ‬–‫مصر‬
‫النفسى‬ ‫للطب‬ ‫االمريكية‬ ‫الجمعية‬ ‫زميل‬

3. ROAD MAP
‫االنواع‬
‫االسباب‬
‫التشخيص‬
‫التدخالت‬
‫العالجات‬
*‫التقليدية‬
*‫التكميلية‬

4. ‫بأختالف‬ ‫القادرون‬ ‫هم‬ ‫من‬‫؟‬
1-‫اإلعاقة‬‫العقلية‬
2-‫اإلعاقة‬‫السمعية‬
3-‫البصرية‬ ‫اإلعاقة‬
4-‫الحركية‬ ‫اإلعاقة‬(‫الجسدية‬)
5‫ــ‬‫الك‬ ‫اللغة‬ ‫اضطرابات‬ ‫ـ‬ ‫التعلم‬ ‫صعوبات‬‫الم‬
6–‫االضطرابات‬‫السلوكية‬(‫التوحد‬)
7-‫النشاط‬‫بضعف‬ ‫المصاحب‬ ‫الزائد‬‫االنت‬‫باه‬
- (،‫العيسوي‬ ‫الرحمن‬ ‫عبد‬1997)

6. 1-‫العقلية‬ ‫اإلعاقة‬
Mongolism
Microcephaly
Tuberous sclerosis
Phenyl Ketonuria
Hypothyrosim

7. ‫اإلعاقة‬ ‫أسباب‬‫العقلية‬
1-‫الوالدة‬ ‫قبل‬ ‫ما‬ ‫أسباب‬:‫الجيني‬ ‫العوامل‬‫ة‬،
‫التعرض‬‫حاال‬ ، ‫واألدوية‬ ‫العقاقير‬ ، ‫لإلشعاعات‬‫ت‬
‫البالزما‬ ‫تسمم‬.
2-‫الوالدة‬ ‫أثناء‬ ‫أسباب‬:‫جفت‬ ‫أستعمال‬
، ‫الوالدة‬‫السحايا‬ ‫التهاب‬‫المبتسرة‬ ‫الوالدة‬ ،.
3-‫الوالدة‬ ‫بعد‬ ‫ما‬ ‫أسباب‬:، ‫التغذية‬ ‫سوء‬
‫واألمراض‬ ‫االلتهابات‬‫اليود‬ ‫نقص‬‫نقص‬ ،
‫الميالد‬ ‫بعد‬ ‫األكسجين‬‫الشديد‬ ‫المخ‬ ‫أمراض‬ ،‫ة‬
(‫محمود‬ ‫شاكر‬ ‫حمدى‬:173-185.)

9. ‫الذكاء‬ ‫معدالت‬
*‫اإلعاقة‬‫البسيطة‬ ‫العقلية‬:‫نسبة‬‫من‬ ‫ذكائهم‬
50-69‫للتعلم‬ ‫بالقابلين‬ ‫الفئة‬ ‫هذه‬ ‫وتسمى‬
*‫اإلعاقة‬‫المتوسطة‬ ‫العقلية‬:‫وتتراوح‬‫ذ‬ ‫نسبة‬‫كائهم‬
‫من‬35–49‫للت‬ ‫بالقابلين‬ ‫الفئة‬ ‫هذه‬ ‫وتسمى‬‫دريب‬
*‫الشديدة‬ ‫العقلية‬ ‫اإلعاقة‬:‫من‬ ‫ذكائهم‬ ‫نسبة‬
20–34
*‫الشديدة‬ ‫العقلية‬ ‫اإلعاقة‬‫نسبة‬ ‫وتكون‬ ‫جدا‬
‫من‬ ‫اقل‬ ‫ذكائهم‬19
(، ‫الزعبى‬ ‫محمد‬ ‫احمد‬2003)

10. 2-‫صعوبات‬‫التعلم‬
‫صعوبات‬‫التعلم‬‫بوجود‬ ‫تفسيرها‬ ‫يمكن‬ ‫ال‬
‫جسمي‬ ‫أو‬ ‫انفعالية‬ ‫أو‬ ‫حسية‬ ‫أو‬ ‫عقلية‬ ‫إعاقات‬‫ة‬
‫و‬ ، ‫نفسية‬ ‫مشكالت‬ ‫من‬ ‫يعانون‬ ‫وال‬ ‫صحية‬ ‫أو‬‫مع‬
‫المهارات‬ ‫تعلم‬ ‫على‬ ‫قادرين‬ ‫غير‬ ‫فهم‬ ‫ذلك‬
‫أو‬ ‫التذكر‬ ‫أو‬ ‫اإلدراك‬ ‫أو‬ ‫االنتباه‬ ‫مثل‬ ‫األساسية‬
‫والكتابة‬ ‫القراءة‬،‫الحساب‬ ‫و‬‫مستوى‬ ‫ويكون‬
‫أقرانهم‬ ‫من‬ ‫اقل‬ ‫تحصيلهم‬
(، ‫سليمان‬ ‫الرحمن‬ ‫عبد‬1999:124)

11. 3-‫االضطـرابــات‬‫السلوكيــــة‬
‫هى‬‫لدى‬ ‫المألوف‬ ‫غير‬ ‫السلوك‬ ‫أشكال‬
‫األطفال‬
(، ‫كفافى‬ ‫الدين‬ ‫وعالء‬ ‫جابر‬ ‫الحميد‬ ‫عبد‬ ‫جابر‬1999)
‫االنتباة‬ ‫تشتت‬ ‫و‬ ‫الحركة‬ ‫فرط‬
‫السلوك‬ ‫جنوح‬
‫المنتشرة‬ ‫النمائية‬ ‫االضطرابات‬
(DSM 5 2015)

12. ‫السلوكية‬ ‫االضطرابات‬ ‫أسباب‬
‫أسباب‬‫بيولوجية‬:
-‫جينى‬ ‫خلل‬-‫إصابات‬‫الدماغ‬
‫اجتماعية‬ ‫أسباب‬:
-‫نمط‬‫والطفل‬ ‫وأالم‬ ‫األب‬ ‫بين‬ ‫العالقة‬
-‫نمط‬‫التنشئة‬‫األسرية‬
-‫نفسية‬ ‫أسباب‬:
-‫الشخصية‬ ‫سمات‬
‫النفسية‬ ‫النمو‬ ‫بمراحل‬ ‫خلل‬
(Khaplan 2012)

13. ‫السلوكية‬ ‫االضطرابات‬:‫التوحد‬
‫الت‬ ‫في‬ ‫قصور‬ ‫تتضمن‬ ‫متعددة‬ ‫تطورية‬ ‫إعاقة‬‫واصل‬
‫بسلوك‬ ‫والقيام‬ ‫اللغة‬ ‫في‬ ‫وضعف‬ ‫االجتماعي‬‫يات‬
‫الث‬ ‫السنة‬ ‫قبل‬ ‫هذا‬ ‫كل‬ ‫ويظهر‬ ‫متكررة‬ ‫نمطية‬‫الثة‬
‫من‬‫العمر‬
‫أعراضه‬:‫نقص‬‫واضطرا‬ ‫التخيلي‬ ‫النشاط‬ ‫في‬‫ب‬
‫االجتماعي‬ ‫واالنسحاب‬ ‫االنتباه‬ ‫وضعف‬ ‫الكالم‬
‫اآلخرين‬ ‫وتجنب‬،‫المباشر‬ ‫االتصال‬ ‫وتجنب‬
‫اآلخرين‬ ‫مع‬ ‫بالعين‬,‫الالزمات‬‫واللعب‬ ‫الحركية‬
‫التكراري‬ ‫النمطي‬ ‫الروتيني‬
(Goldsyein 2013)

19. ‫ونقص‬ ‫ألحركة‬ ‫فرط‬ ‫ضطراب‬ِ‫ا‬
‫والتركيز‬ ‫أالنتباه‬
ATTENTION-DEFICIT / HYPERACTIVITY DISORDER

20. ‫إلى‬ ‫الثالث‬ ‫سن‬ ‫بين‬ ‫ما‬ ‫األطفال‬
‫سنوات‬ ‫خمس‬:
‫أبدا‬ ‫يهدأ‬ ‫وال‬ ‫مستمرة‬ ‫حركة‬ ‫حالة‬ ‫في‬ ‫الطفل‬
‫ت‬ ‫وقت‬ ‫انتهاء‬ ‫حتى‬ ‫جالسا‬ ‫البقاء‬ ‫في‬ ‫بالغة‬ ‫صعوبة‬ ‫يجد‬‫ناول‬
‫الطعام‬
‫إ‬ ‫عمل‬ ‫من‬ ‫بسرعة‬ ‫ينتقل‬ ‫و‬ ‫بلعبه‬ ‫قصيرة‬ ‫لفترة‬ ‫يلعب‬‫آخر‬ ‫لى‬
‫البسيطة‬ ‫للطلبات‬ ‫االستجابة‬ ‫في‬ ‫صعوبة‬ ‫يجد‬
‫األطفال‬ ‫بقية‬ ‫من‬ ‫أكثر‬ ‫مزعجة‬ ‫بطريقة‬ ‫يلعب‬
‫اآلخرين‬ ‫يقاطع‬ ‫و‬ ‫الكالم‬ ‫عن‬ ‫يتوقف‬ ‫ال‬
‫ما‬ ‫أمر‬ ‫في‬ ‫دوره‬ ‫انتظار‬ ‫في‬ ‫كبيرة‬ ‫صعوبة‬ ‫يجد‬
‫لمشاعرهم‬ ‫االكتراث‬ ‫دون‬ ‫األطفال‬ ‫بقية‬ ‫من‬ ‫األشياء‬ ‫يأخذ‬
‫دائما‬ ‫التصرف‬ ‫يسيء‬
‫أصدقائه‬ ‫على‬ ‫الحفاظ‬ ‫في‬ ‫صعوبة‬ ‫يجد‬
‫التعامل‬ ‫صعب‬ ‫بأنه‬ ‫المدرسون‬ ‫يصفه‬

21. ‫عشر‬ ‫اثني‬ ‫إلى‬ ‫ستة‬ ‫بين‬ ‫ما‬ ‫األطفال‬
‫سنة‬
‫النتائج‬ ‫حساب‬ ‫يحسبوا‬ ‫إن‬ ‫دون‬ ‫خطرة‬ ‫بأعمال‬ ‫عادة‬ ‫األطفال‬ ‫هؤالء‬ ‫يتورط‬
‫يست‬ ‫وال‬ ‫والحركة‬ ‫التلوي‬ ‫كثير‬ ‫متملمال‬ ‫العمر‬ ‫هذا‬ ‫في‬ ‫الطفل‬ ‫يكون‬‫طيع‬
‫مقعده‬ ‫في‬ ‫البقاء‬
‫الصف‬ ‫في‬ ‫ويتجول‬ ‫الدرس‬ ‫إثناء‬ ‫مقعده‬ ‫من‬ ‫يخرج‬ ‫إن‬ ‫ويمكن‬
‫بها‬ ‫يقوم‬ ‫التي‬ ‫غير‬ ‫أخرى‬ ‫ألشياء‬ ‫انتباهه‬ ‫شد‬ ‫السهل‬ ‫من‬
‫كامل‬ ‫بشكل‬ ‫منه‬ ‫يطلب‬ ‫ما‬ ‫ينجز‬ ‫ال‬
‫له‬ ‫المعطاة‬ ‫التعليمات‬ ‫إتباع‬ ‫في‬ ‫صعوبة‬ ‫يجد‬
‫فظة‬ ‫عدوانية‬ ‫بطريقة‬ ‫يلعب‬
‫تف‬ ‫دون‬ ‫بسرعة‬ ‫األسئلة‬ ‫على‬ ‫ويجيب‬ ‫مالئمة‬ ‫غير‬ ‫أوقات‬ ‫في‬ ‫يتكلم‬‫كير‬
‫الدور‬ ‫في‬ ‫االنتظار‬ ‫في‬ ‫صعوبة‬ ‫يجد‬
‫الشخصية‬ ‫أشياءه‬ ‫ويضيع‬ ‫دائما‬ ‫مشوش‬
‫الدراسي‬ ‫أدائه‬ ‫يتردى‬
‫سيئة‬ ‫سمعته‬ ‫و‬ ‫قالئل‬ ‫وأصدقاءه‬ ‫اجتماعيا‬ ‫ناضج‬ ‫غير‬ ‫الطفل‬ ‫يكون‬
 ‫اليقظة‬ ‫بأحالم‬ ‫غارق‬ ‫أو‬ ‫متكيف‬ ‫غير‬ ‫بأنه‬ ‫مدرسه‬ ‫يصفه‬

23. ‫بكر‬‫مل‬‫ا‬ ‫تدخل‬‫ل‬‫ا‬ ‫توايت‬‫س‬‫م‬
‫االول‬ ‫المستوى‬(‫قبل‬)
‫الثاني‬ ‫المستوى‬(‫اثناء‬)
‫الثالث‬ ‫المستوى‬(‫بعد‬)

24. ‫اخلاص‬ ‫بل‬‫ا‬‫مق‬ ‫لعام‬‫ا‬ ‫بكر‬‫مل‬‫ا‬ ‫تدخل‬‫ل‬‫ا‬
‫المبكر‬ ‫التدخل‬‫العام‬
12.5‫ساعة‬/‫اسبوع‬
28-32‫اسبوع‬/‫سنة‬
2‫قبل‬‫المدرسة‬
4‫االلتحاق‬ ‫عمر‬
‫المبكر‬ ‫التدخل‬
‫للتوحد‬
30-40‫ساعة‬/‫اسبوع‬
50‫اسبوع‬/‫سنة‬
3–5‫قبل‬ ‫سنوات‬
‫المدرسة‬
3.5-4‫االلتحاق‬ ‫عمر‬

25. ‫تدخل‬‫ل‬‫ا‬ ‫يب‬‫ل‬‫ا‬‫س‬‫أ‬‫ييل‬‫ه‬‫تأ‬‫ل‬‫ا‬‫و‬ ‫لعاليج‬‫ا‬
ً‫أوال‬:‫النفسي‬ ‫التدخل‬ ‫أساليب‬
‫ثانيا‬:‫السلوكي‬ ‫التدخل‬ ‫أساليب‬
ً‫ثالثا‬:‫الطبي‬ ‫التدخل‬ ‫أساليب‬
ً‫رابعا‬:‫بالفيتامينات‬ ‫العالج‬ ‫أساليب‬
ً‫خامسا‬:‫بالحمية‬ ‫العالج‬ ‫أساليب‬‫الغذائية‬

26. ‫الطبي‬ ‫التدخل‬ ‫أساليب‬
*‫عقاقير‬‫المنبهة‬PsychoStimulant
*‫منشطات‬‫األعصاب‬Neuroleptices
*
‫مضادات‬‫االكتئاب‬Antidepressant
*‫مضادات‬‫ا‬‫لقلق‬Antianxiety
*‫المضادة‬‫للتشنجات‬Anticpnvulsants .

27. ‫ا‬‫لعالج‬‫ا‬‫لنفسي‬
‫السلوك‬ ‫تعديل‬ ‫أساليب‬
‫على‬ ‫االطفال‬ ‫تدريب‬ ‫يتم‬ ‫حيث‬ ‫االسترخاء‬
‫التام‬ ‫العضلي‬ ‫االسترخاء‬.
‫السلوكي‬ ‫التعاقد‬.
‫اإليجابي‬ ‫التدعيم‬‫للسلوك‬ ‫واللفظي‬ ‫المادي‬
‫المناسب‬.
‫المطلوبة‬ ‫والواجبات‬ ،‫واألعمال‬ ،‫المهام‬ ‫جدولة‬.
‫م‬ ‫تزيد‬ ‫بنشاطات‬ ‫القيام‬ ‫على‬ ‫المتكرر‬ ‫التدريب‬‫ن‬
‫والمثابرة‬ ‫التركيز‬.
‫والتعليمات‬ ‫اللغة‬ ‫وضوح‬.
‫لد‬ ‫الموجودة‬ ‫الطاقة‬ ‫تفريغ‬ ‫للطفل‬ ‫الفرصة‬ ‫إتاحة‬‫يه‬
‫هادفة‬ ‫مثمرة‬ ‫أنشطة‬ ‫في‬.

28. ‫السلوكي‬ ‫التدخل‬ ‫أساليب‬
•
*‫برنامج‬‫لوفاس‬
*‫برنامج‬‫وتعليم‬ ‫معالجة‬‫ذوى‬‫التواصل‬ ‫إعاقات‬((
TEACCH
*‫التدريب‬‫االجتماعية‬ ‫المهارات‬ ‫على‬
*‫برنامج‬‫التواصل‬ ‫في‬ ‫الصور‬ ‫استخدام‬(PECS)
*‫التدريب‬ِ ‫السمعي‬ ‫التكامل‬ ‫على‬AIT
*‫العالج‬‫الحسي‬ ‫بالتكامل‬(SIT) :
*‫العالج‬‫البدنية‬ ‫بالتدريبات‬Physical Exercise(PE) :
*‫بالفن‬ ‫العالج‬Psychodrama

29. Complementary & Alternative
Therapies
 Dietary modifications**
 Vitamins/supplements**
 Chelation therapy
 Melatonin
 Antibiotics/Antifungals
 Immunoglobulins
 Hyperbaric oxygen**
 Auditory integration
therapy**
 Behavioral optometry
 Craniosacral manipulation
 Music therapy**
 Yoga
BiologicalTreatments Non-BiologicalTreatments