1. Kirurška kontrolna lista (SZO) u KBC Rijeka
Dr. Helga Komen Ušljebrka
Klinika za anesteziologiju, reanimatologiju i intenzivno liječenje, KBC
Rijeka, Rijeka

2. .....sigurnost kirurškog zahvata....
• Mora biti 100% !
• Nemoguće postići ........maksimalno se primaknuti 100%
• Kako?
• Provjerom
• Avioindustrija......početak primjene kontrolnih listi
– Test piloti
Kirurška kontrolna lista

3. • 100.000 smrti bolesnika godišnje uzrokovano
je greškom u liječenju (USA)
• U Hrvatskoj nema provjerenih podataka o
smrtnosti zbog medicinskih, a posebno
kirurških pogrešaka.
Kirurška kontrolna lista

4. Greškama u kirurškom postupku
doprinose.....
• fizička i psihička premorenost tima
• nedovoljna pažnja pri radu
• neprimjerena i nedorečena komunikacija
kirurga i bolesnika
• nedovoljna informiranost i pogrešna procjena
medicinskog - kirurškog problema
Kirurška kontrolna lista

5. Kako spriječiti greške?
• Povećana pažnja ?!
• Izbjegavanje premorenosti ?!
• Jasna komunikacija bolesnika i tima ?!
• Bolja edukacija ?!
Kirurška kontrolna lista

6. Kako spriječiti greške?
• Standardizirana prjera ključnih elemenata
kirurškog i anesteziolovoškog postupka u
kojem sudjeluju svi članovi tima !?
→ Kirurška ček lista
Kirurška kontrolna lista

7. Kirurška kontrolna lista

8. Cilj rada - Kirurška ček lista
• Utvrditi popunjenost Kirurške ček liste od strane
anesteziologa, kirurga i instrumentara po otpustu
bolesnika iz postoperativne jedinice njege.
Kirurška kontrolna lista

9. Metode - Kirurška ček lista
• Analizirali smo 130 Kirurških ček listi ispunjenih u periodu od
4. do 10 travnja 2011.
• Ispunjavane su za svakog pojedinog bolesnika koji je pristupio
kirurškom zahvatu.
• Svaku ček listu ispunjavali su redom anesteziolog, kirurg
odnosno instrumentar neposredno pred uvod u anesteziju,
kirurški rez odnosno izlazak bolesnika iz sale
• Izabrano je osam parametara iz ček liste, čija je popunjenost
analizirana
Kirurška kontrolna lista

10. Rezultat - Kirurška ček lista
Postotak
Kontrolirana stavka ček-liste unesenih
podataka
Popunjenost u prihvatljivoj
mjeri (tj. da je za svaku skupinu 57%
stavki čekirano bar pola)
Potpis anesteziologa 98%
Potpis kirurga 85%
Potpis instrumentara 94%
Predstavljanje tima 80%
Paket protiv infekcije (čekirana
77%
bar jedna od četiri stavke)
ASA 78%
Ključna pitanja za oporavak 4%
Kirurška kontrolna lista

11. Rezultat - Kirurška ček lista
• Opća popunjenost liste je niska - 57%
• U 98% Kirurških ček listi, anesteziolozi su ispunili svoj
dio
• Kirurzi su ispunili 85% listi
• Instrumentari su ispunili listu u 94% bolesnika.
• Ključna pitanja za oporavak postavljena su u 4% listi.
Kirurška kontrolna lista

12. Zaključak - Kirurška ček lista
• Opća popunjenost Kirurške kontrolne liste je
relativno niska
• Potrebno je dodatno potaknuti članove tima u
potpunijem popunjavanju Kirurške ček liste.
Kirurška kontrolna lista

13. HVALA!
Kirurška kontrolna lista