Este documento médico presenta información sobre varias lesiones del miembro superior, incluyendo fracturas y luxaciones de la clavícula, escapula, húmero y radio. Describe la etiología, clasificación, hallazgos clínicos, ayudas de diagnóstico y opciones de tratamiento quirúrgico y no quirúrgico para cada lesión. El objetivo es proporcionar una guía para el diagnóstico y manejo adecuado de estas lesiones traumáticas del miembro superior.

1. JULIETTE HERRERA GARCÍA.
LADY GONZALEZ YEPES.
FRACTURAS Y LUXACIONES
DEL MIEMBRO INFERIOR

2. ANATOMIA DE MIEMBRO SUPERIOR

3. LESIONES DE LA ARTICULACION
ESTERNOCLAVICULAR
ETIOLOGIA:
TRAUMATICA ATRAUMATICA
o Esguince
o Luxación aguda
o Luxación crónica
o Luxación espontanea.
o Luxación congénita.
o Luxación por artritis e infección.
CUADRO CLINICO:
Dolor, sensibilidad, edema.
Congestión venosa del M sup y cuello, disnea y disfagia,

4. LESIONES DE LA ARTICULACION
ESTERNOCLAVICULAR
DIAGNOSTICO:
RX clásica AP (difíciles de evaluar)
DX clínico.
TAC
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
Artrosis de la Articulación EC
Tumores de la clavícula distal
Infección de la Articulación (simular luxación crónica)

5. 8 semanas o hasta que los síntomas pasen
LESIONES DE LA ARTICULACION
ESTERNOCLAVICULAR
Trauma no implica perdida de la estabilidad.
Esguince: Hielo local y inmovilización de 3-4 días
Luxación : reducción de la clavícula.
TRATAMIENTO:

6. FRACTURA DE LA CLAVÍCULA
CLAVICULA DERECHA
LATERAL
MEDIAL
Formas y distribución de las fx de la clavícula
Traumáticos Directos
No
traumáticos
ETIOLOGIA:
Indirectos
 Caída con la extremidad extendida
 Golpe directo sobre el hombro.

7. FRACTURA DE LA CLAVÍCULA
CLINICA:
Deformidad :(inserción del trapecio y el ECMD), el
fragmento proximal es desplazado hacia arriba y
hacia atrás.
Edema , dolor y equimosis.
Hemorragia
Crepito óseo
AYUDAS DIAGNOSTICAS:
AP, OBLICUA 40 de inclinación cefálica, TAC°

8. FRACTURA DE LA CLAVÍCULA
TRATAMIENTO:
No quirúrgico:
Quirúrgico:
• En fractura abierta
• No uniones sépticas
• Lesión neurovascular
• Severo desplazamiento con
ruptura de piel que no mejora con
reducción cerrada

9. LESIONES DE LA ARTICULACIÓN
ACROMIOCLAVICULAR
L. ACV, L.CC y las inserciones
de los M. trapecio y deltoides
Ligamento trapezoide
Ligamento
coracoacromial
Ligamento conoide
Tendón largo del bíceps

10. LESIONES DE LA ARTICULACIÓN
ACROMIOCLAVICULAR
CLASIFICACIÓN
ROCKWOOD

11. LESIONES DE LA ARTICULACIÓN
ACROMIOCLAVICULAR
AYUDAS DIAGNOSTICAS

12. LESIONES DE LA ARTICULACIÓN
ACROMIOCLAVICULAR
TRATAMIENTO:
CONSERVADOR: I, II, III
QUIRURGICO : IV, V, VI

13. FRACTURA DE ESCAPULA
1. Fracturas del reborde glenoideo
CLASIFICACIÓN:
2. Fracturas de la cavidad glenoidea
Reducción fragmento y osteosíntesis
tornillos o anclajes metálicos / biodegradables

14. FRACTURA DE ESCAPULA
5. Fracturas acromion y coracoides
(son muy excepcionales)
3. Fracturas del cuello.
4. Fracturas del cuerpo y espina.
TRATAMIENTO NO QUIRURGICO

15. FRACTURAS DEL HUEMERO PROXIMAL
 Caída con la mano en hiperextensión
 Fracturas de alta energía en pacientes jóvenes
 Fracturas osteoporóticas en ancianos
 Menos frecuentes son las crisis convulsivas
ETIOLOGIA:
Clasificación Neer (1924)RX fractura de huero proximal no desplazada

16. FRACTURAS DEL HUEMERO PROXIMAL
Tratamiento conservador:
 Desplazamiento mínimo
 Pacientes con baja demanda funcional.
 Fractura de húmero prox no desplazada.
Tratamiento quirúrgico:
 Reducción cerrada (traccionar de la diáfisis)
+ osteosíntesis percutánea.
 Reducción abierta + osteosíntesis.
 Hemiartroplastia / PTH invertida

17. FRACTURAS DE LA DIÁFISIS HUMERAL
CLASIFICACION DE AO/ASIF
TIPO A
TIPO B
TIPO C

18. FRACTURAS DE LA DIÁFISIS HUMERAL
AYUDAS DIAGNOSTICAS:

19. FRACTURAS DE LA DIÁFISIS HUMERAL
YESO COLGANTE YESO BRAQUIAL EN U SPIKA HUMERAL
TRACCION ESQUELETICA
 TRATAMIENTO:
No quirúrgico.

20. FRACTURAS DE LA DIÁFISIS HUMERAL
COLOCACION DE PLACAS FIJACION EXTERNA FIJACION EDOMEDULAR
COMPLICACIONES: Lesión del N radial, lesión vascular, no unión.
 TRATAMIENTO: Quirúrgico.

21. FRACTURAS DEL HUEMERO DISTAL
ETIOLOGIA:
Caída con la mano en extensión.
Trauma directo del codo.
CLASIFICACION AO.
Fx supracondileas
Fx extraarticulares.
Fx intercondileas.
Fx intraarticulares.

22. FRACTURAS DEL HUEMERO DISTAL
A: Rx AP y B: TAC reconstrucción coronal. Fracturas transversas en el húmero distal y el maléolo externo.
AYUDAS DIAGNOSTICAS:
TRATAMIENTO:

23. LUXACION DE CODO
a) Rx lateral con luxación posterior del codo.
b) Proyección A-P con luxación póstero-extern
a del codo, en un varón de 46 años.

24. FRACTURA DE LA CABEZA RADIAL
Tipos de fractura de la cabeza radial
TRATAMIENTO:
No quirúrgico
Quirúrgico

25. FRACTURA DE LA DIAFISIS DEL RADIO
Tumefacción
Deformidad
evidente del
antebrazo
Perdida
funcional en
mano y brazo
Dolor
CLINICA :

26. FRACTURA DEL RADIO DISTAL
Rx (desplazamiento lateral y dorsal del radio)

27. GRACIAS!!