Este documento trata sobre vacunas. Explica qué son los inmunobiológicos como las vacunas y antitoxinas, e incluye una clasificación de vacunas vivas atenuadas e inactivas. También cubre conceptos como antígeno, anticuerpo, inmunización activa e inmunización pasiva. Resume el esquema de vacunación en menores de 5 años e incluye información sobre oportunidades perdidas de vacunación.
2. VACUNAS
INMUNOBIOLOGICOS
Son los productos que tienen efecto sobre el sistema inmunológico, con
capacidad de generar alguna respuesta por el organismo contra un agente
especifico. Incluye vacunas. Toxoides preparados que contengan anticuerpos de
origen humano o animal. Tales como inmunoglobulinas (Ig) y antitoxinas.
VACUNAS.
Son suspensiones de microorganismos vivos, inactivos o muertos, fracciones de
los mismos o partículas proteicas, que al ser administrados inducen una
respuesta inmune que previene la enfermedad contra la que está dirigida.
Los toxoides son toxinas de origen bacteriano modificadas que han perdido su
capacidad patogénica (para producir enfermedad), pero conservan su poder
antigénico(para inducir la respuesta inmune o protectora) y que por efectos
prácticos son considerados vacuna.
3. VACUNAS
INMUNOGLOBULINAS (Ig)
Macromoléculas generadas por el sistema inmune como respuesta de un
antígeno o elemento extraño.
La antitoxina es una solución de anticuerpos obtenido del suero de animales
inmunizados con toxinas específicas, que se utilizan para inmunización pasiva
o tratamiento.
La inmunoglobulina especifica (hiperinmune) es una preparación especial de
Ig.,obtenida del plasma de donantes preseleccionados, por tener elevados
niveles de anticuerpos contra enfermedades especificas ,ejemplo:
inmunoglobulina especificas contra hepatitis B,varicela zoster,rabia,y
tetanos.Se utilizan en circunstancias especiales para la inmunización pasiva.
4. VACUNAS
CLASIFICACION DE LAS VACUNAS
1-Vacunas vivas atenuadas
* Son derivadas directamente del agente que causa la enfermedad, virus o
bacteria estos son debilitados en el laboratorio generalmente por cultivos
repetidos.
* Estas deben replicarse generalmente no causa la enfermedad pero si en
algún caso se da la enfermedad es leve y debe referirse como un evento
supuestamente atribuirle a la vacunación
5. VACUNAS
* La respuesta del sistema inmune es semejante a la de la enfermedad natural
ya que el sistema no puede diferenciar entre una infección por una vacuna
atenuada y una producida porel virus o bacteria “salvaje” de la calle.
Son generalmente efectivas con una sola dosis salvo cuando son orales (opv), o
cuando se quiere daruna dosis adicional.
* La inmunidad que generan estas vacunas puede serinterferida poranticuerpos
circulante de cualquier fuente (transfusiones, transplacentarios)en estos casos
no hay respuesta de la vacuna(falla de la vacuna).
* Estas vacunas son frágiles y se pueden dañaro destruircon la luz y el calor.
* Entre las vacunas VIVAS ATENUADAS de uso en el PAI tenemos: virales
vivas (sarampión, rubeola, paperas, polio, fiebre amarilla)y bacterianas
vivas(BCG).
6. VACUNAS
VACUNAS INACTIVAS O MUERTAS
Estas vacunas son producidas por el crecimiento de la bacteria o del virus en un
medio de cultivo, y se inactivan con caloro productos químicos-
* Estas vacunas no son vivas no pueden replicar ni tampoco pueden causar la
enfermedad aun en personas inmunocomprometidas.
* La respuesta de la vacuna no se afecta con la presencia de anticuerpos
circulantes.
* Requieren múltiples dosis la primera dosis no genera inmunidad sólo pone en
alerta al sistema inmune la protección se desarrolla después de la segunda o
tercera dosis
* La respuesta inmune no se parece tanto a la infección natural como la de las
vacunas vivas atenuadas los anticuerpos disminuyen en el tiempo y muchas veces
7. VACUNAS
ANTIGENOY ANTICUERPO
* Antigeno:Es la sustancia o grupo de sustancias que son capaces de estimular
la producción de una respuesta inmune, específicamente con la producción de
anticuerpos.
* Anticuerpo: El sistema inmune desarrolla defensas contra el antígeno,
conocida como respuesta inmune, en la que se producen moléculas proteicas
llamadas anticuerpo (o inmunoglobulinas)
La respuesta inmune es especifica contra el organismo o antígeno que la
produce.
Así el virus del sarampión no tiene efecto protectorcontra la rubeola.
8. VACUNAS
VACUNACION E INMUNIZACION
Inmunización es el proceso de inducir o transferir inmunidad mediante la
administración de un inmunobiologico .Esta puede serACTIVA Y PASIVA.
Inmunización activa
Es la producción de anticuerpos en respuesta a la administración de una vacuna o
toxoide si es artificial. La inmunización natural se adquiere por el padecimiento
de la enfermedad y es permanente.
Inmunización pasiva
En la inmunidad pasiva no hay una respuesta inmunobiologica por parte del
huésped. Es la transferencia de inmunidad temporal mediante la admistracion de
anticuerpos preformados en otro organismo. La inmunización naturales
transferida de anticuerpos maternos al feto.
9. VACUNAS
OPORTUNIDADES PERDIDAS DE VACUNACION
Son las situaciones cuando el niño-a llega al establecimiento de salud y no se le
aplica la vacuna necesaria a pesarde no tenerninguna contraindicación
ESTAS OPORTUNIDADES PERDIDAS SE AGRUPAN EN TRES GRANDES
GRUPOS:
1-Falsas contraindicaciones: fiebre, diarrea, vomito, resfriado o tos
2-Actitud del personal: resistencia a abrir un frasco por un niño, no ofrecen el
servicio, no consultan el esquema del niño.
3-Logistica y organización del servicio: desabastecimiento de vacunas, horarios
y días de vacunación, personal ausente.
10. VACUNAS
Que hacerpara que no se den estas oportunidades perdidas:
a-Involucrar activa y conscientemente al personal institucional y a la población en
general en las actividades de vacunación.
B-Programación adecuada de biológicos e insumos.
c-Instalar la unidad de vacunación en un lugar adecuado, cerca de la puerta de
entrada o de salida debidamente señalizado.
d-Evitarlos horarios restrictivos a la vacunación.
e-Participación ACTIVA de los profesionales de salud, buscar a los niños-a a
vacunar, involucrara todo el personal y que este bien capacitado.
f-Promover el cambio de actitud en la población, utilizando la imagen y
credibilidad de los mensajes que difunden líderes civiles y relijiosos, autoridades
locales y educadores.
11. VACUNAS
ESQUEMQDE VACUNACIOEN EL MENORDE 5 AÑOS
Vacuna BCG
Enfermedad a proteger: formas invasoras de la tuberculosis
Edad de aplicación: recién nacido hasta los 28 días
Dosis a aplicar:0.5 o 0.1 dependiendo del laboratorio fabricante.
Sitio de aplicación: región deltoidea izquierda
Vía de administración: intradérmica
Contraindicaciones:
Niños-as inmunocomprometidos ejm.leucemias
Niños-as de mamas con VIH.
Prematuros con peso menorde 2500gr.
Embarazo.
12. VACUNAS
REACCIONES SECUNDARIAS
Adenitis supurativa, ulceración persitente, abscesos, dolor, calor, rubor,
reacciones sistémicas.
RECOMENDACIONES: Las reacciones en el sitio de la inyección son esperadas e
indican el éxito de la vacunación. Esta puede ser: Eritema, y la formación de una
pápula/pústula y ulceración. y se recomienda limpiarla con una gasa esteril,no
aplicarlimón, ni alcohol.
13. VACUNAS
PENTAVALENTE NODEBE CONGELARSE
Enfermedades a proteger
Difteria, tetano, tosferina, haemophilus influenzae tipo By hepatitis B
Edad de aplicación
Primera dosis a los 2m.
Segunda dosis a los 4m.
Tercera dosis a los 6m.
14. VACUNAS
Primerrefuerzo al año seis meses de edad del niño-a
Dosis a aplicar0.5ml.
Sitio de aplicación: tercio medio de la cara antero lateral externa del muslo
Vía de administración I.M.
Contraindicaciones: Reacción severa a algún componente de la vacuna, niño-a
que haya presentado reacciones graves a la dosis anterior, temperatura mayor de
40 grados,
Desmayo con pérdida del tono muscular
Llanto agudo constante o inconsolable que dure más de tres horas en 48 horas
de aplicada.
Convulsiones con sin fiebre en los tres días siguientes a la aplicación.
15. VACUNAS
REACCIONES SECUNDARIAS
Fiebre igual o mayorde 40 grados.
Convulsiones raramente
Doloren el sitio de aplicación sin signos de infección no mayorde tres días
Edema, zona enrrojecida,y calor en el sitio de aplicación.
RECOMENDACIONES
Aplicarhielo o compresas húmedas heladas en sitio de aplicación
Daracetoaminofen según edad.
16. VACUNAS
ANTIPOLIO
Enfermedad que protege: La poliomielitis
Edad de aplicación
Primera dosis 2 meses de edad niño-a
Segunda dosis 4 meses de edad del niño-a
Tercera dosis 6 meses de edad del niño-a
Primerrefuerzo al 1ª-6meses de edad del niño-a
Segundo refuerzo a los 4 años de edad del niño-a
Dosis 2 gotas en la boca del niño-a
Contraindicaciones Déficit inmunitarios congénitos o adquiridos como VIH y los
tratamientos inmunodepresores.
Reacciones secundarias: Parálisis asociado a la vacuna y fiebre raramente.
17. VACUNAS
Recomendaciones Que después de la primera evacuación se lave bien las
manos la persona que asee al bebe.
ROTAVIRUS
Enfermedad que protege
Diarreas causadas porel rotavirus
Edad de aplicación
Primera dosis a los 2 meses de edad del niño-a
Segunda dosis a los 4 mese de edad del niño-a
Dosis a aplicar: 1ml.
Sitio de aplicación: en la boca
18. VACUNAS
Contraindicaciones:
Reacción o sensibilidad a algún componente de la vacuna
Enfermedad gastrointestinal crónica, malformaciones congénitas del tubo
digestivo no corregidas o tratadas.
Enfermedad febril aguda severa.
Niños-as con diarrea o vómitos
Niños-as con VIH
Reacciones secundarias: fiebre, vomitos, disminución del apetito, diarrea,
irritabilidad y somnolencia algunas veces.
Recomendaciones: Lavado estricto de manos después de primera defecación
del niño-a .
19. VACUNAS
Depositarpampersucio en un lugarseguro
NEUMOCOCO INFANTIL 13 VALENTE
Enfermedades a proteger: Meningitis, Neumoniay otitis media
Edad a aplicar.
Primera dosis a los 2 meses de edad del niño-a
Segunda dosis a los 4 meses de edad niño-a
Refuerzo a los 12 meses de edad del niño-a
20. VACUNAS
Dosis a aplicar: 0.5ml.
Sitio de aplicación: Terció medio de la cara antero lateral externa del muslo
Vía de adminidtracion: intra muscular.
Contraindicaciones: Enfermedades agudas, moderada o severa
Si la dosis anteriordio reacción no vacunar.
Reacciones adversas: Dolor en el sitio de aplicación, inflamación, y eritema por
más de 48 horas.
Rrecomendaciones: Aplicar hielo en sitio de aplicación. Compresas humedas, dar
acetoaminofen según edad.
21. VACUNAS
TRIPLE VIRAL SPR
Enfermedad a proteger.
Sarampion.Paperas y Rubeola
Edad de aplicación
Primera dosis a los 12 meses de edad del niño-a
Segunda dosis a los 4 años de edad del niño-a
Dosis de aplicación: 0.5ml.
Sitio de aplicación: Tercio superiordel musculo deltoides
Vía de administración SUB.CUTANEA
Contraindicaciones: Enfermedad febril grave, inmunosuprimidos, embarazo,
Reacciones adversas: Fiebre, reacciones alérgicas, erupciones, prurito,
purpura.
22. VACUNAS
DPT
Enfermedades a proteger: Difteria.tetano tosferina
Edad de aplicación: 4 años de edad del niño-a
Dosis a aplicar: 0.5ml.
Sitio de aplicación: Terció superiordel musculo deltoides
Vía de administración I.M.
Contraindicaciones: Reacción anafiláctica, encefalopatías dentro de los
primeros 7 días post.vacuna.Niños -a mayores de 6 años
Reacciones adversas: Dolor, eritema, dolor en sitio de aplicación, fiebre
moderada y decaimiento.
Recomendaciones: Aplicar hielo o compresas húmedas heladas en región de
aplicación-,daracetoamnofen según edad.
23. VACUNAS
DT
Enfermedades a proteger: Tétano y Difteria.
Edad de aplicación: Adolecente, Adulto, yAdulto mayor.
Dosis de aplicación: 0.5ml.
Vía de administración: I.M.Toda persona debe recibir1 dosis cada 10 años a partirde
los10 años de edad.
Contraindicaciones: Ninguna
Reacciones adversas: reacción local, dolor eritema, inflamación en el sitio de
aplicación.
Recomendaciones: No hacermasaje
En las embarazadas con esquema completo de vacunación hasta los 4 años de edad,
aplicaruna dosis de TDa partirde la 16sem. De gestación.
Toda mujer embarazada con esquema incompleto de vacunación, se aplicaran dos
24. VACUNAS
1ra. Dosis a partir de la 16sem.de gestación y la segunda dosis con un
intervalo de 4 semanas.de la 1ra.dosis.
La vacuna de la influenza se aplicara a partirde la 12sem. De gestación.
Grupos en riesgo y personas con enfermedades crónicas.
Se aplicara TDdifteria tetano, HBHepatitis B, SR, Sarampion y rubeola
La vacuna de la influenza se aplicara a niños-as de 6 meses a 4 años de edad,
adulto mayorde 60 años y personal de salud.
Neumococo 23 Valente se aplicara a niños-as mayores de 2 años que
presentan factores de riesgo, adulto mayor es de 60 años y personal de
salud.