Nuevo Coronavirus 2019 Influenza

1. MEDICINA FAMILIAR CICLO 2019-2020
SERVICIO DE EPIDEMIOLOGIA
TEMA: ACTUALIZACION SOBRE INFLUENZA Y NOTIFICACION EPIDEMIOLOGICA
DEL NUEVO CORONAVIRUS 2019.
RESIDENTE: HERVEY HONORATO PEDRAZA HERNANDEZ
ADSCRITO: JOSE ANTONIO OREZA ANGULO
SAN FRANCISCO DE CAMPECHE, CAMP. A 22 DE ENERO DEL 2020
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO
SOCIAL
UNIDAD DE MEDICINA FAMILIAR N°13

6. • El 31 de diciembre de 2019, las
autoridades de la ciudad de Wuhan en la
provincia de Hubei, China, reportaron un
conglomerado de 27 casos de síndrome
respiratorio agudo de etiología
desconocida entre personas vinculadas a
un mercado húmedo (de productos
marinos) en la ciudad de Wuhan
(población de 19 millones), capital de la
provincia de Hubei (población de 58
millones), sureste de China; de los cuales
7 fueron reportados como severos1.

7. • El mercado afectado es el mayor
mercado de mayoreo de productos
marinos para el consumo en Wuhan,
con más de 600 jaulas y 1.500
trabajadores y fue clausurado el 1 de
enero de 2020.
• El 7 de enero de 2020, las autoridades
chinas informaron que un nuevo
coronavirus (nCoV) fue identificado
como posible etiología.

9. Recomendaciones
• Continuar brindando a los viajeros, que
arriban y salen del país, información
que estimule y facilite la búsqueda de
atención médica en el caso se presente
una enfermedad antes, durante, o
después de un viaje internacional.

10. Recomendaciones
• Promover, entre los viajeros que arriban y
salen del país, las buenas prácticas y la
conducta para reducir el riesgo general de
infecciones respiratorias agudas durante los
viajes.
• Lavado de manos,
• Cubrebocas
• Evitar el contacto tanto con individuos que
presentan enfermedades respiratorias agudas

11. Recomendaciones
Tomando también en cuenta las
celebraciones del Nuevo Año Chino el
25 de enero del 2020, que, además
de importantes desplazamientos
internos a China, podrían también
implicar variaciones del flujo de
viajeros internacionales desde China,
es conveniente identificar las fuentes
con el análisis histórico de los flujos
de viajeros y medio de transportes
procedentes de la Ciudad de Wuhan.

12. Influenza

13. ¿Qué es la Influenza?
 La influenza es una enfermedad respiratoria viral,
contagiosa y de origen súbito, cuyas manifestaciones
características son fiebre, cefalea, mialgia, postración,
coriza, dolor de garganta y tos.

14. Etiología
Agente causal: Virus ARN de la familia Orthomyxovirus,
hay 3 tipos básicos A,B,C, determinados por sus
antígenos de superficie Hemoglutinina (H) y
Neuraminidasa (N).

15. Etiología
Tipo A: Causa enfermedad al hombre e
infecta a animales (aves, cerdos) afectando
a todos los grupos de edades. Causa
epidemias.

16. Etiología
Tipo B: Afecta solo a humanos causando
enfermedad leve.
Tipo C: Rara vez se
asocia con humanos.

17. Adaptación antigénica
• Deriva antigénica (Drift):
• Acumulación progresiva de cambios de secuencia de aminoácidos.
(cambios poco pronunciados) .
• Salto antigénico (Shift):
• Segmentos de ARN homólogos se reordenan entre virus que
coinfectan una misma célula y realizan mutación del virus. (cambios
muy pronunciados)

18. O R G A N I Z A C I Ó N P A N A M E R I C A N A D E L A S A L U D - P A H O
Huéspedes naturales de los virus de la influenza A
H1
H2
H3
H4
H5
H6
H7
H8
H9
H10
H11
H12
H13
H14
H15
H16
N1
N2
N3
N4
N5
N6
N7
N8
N9

19. O R G A N I Z A C I Ó N P A N A M E R I C A N A D E L A S A L U D - P A H O
Transmisión interespecies-virus de la influenza

20. FUENTE: http://tie.inspvirtual.mx/influenza/curso2_2016/tema1/diapo1.html

21. transmisión de la influenza
Transmisión:
• De persona a persona (explosiva, una sola persona puede
transmitirla a numerosos susceptibles=inicio simultáneo)
• Tos y estornudos > contacto directo o por fomites
• No hay infección persistente o latente
- Periodo de incubación: 1 - 2 días
Transmisibilidad:
• 1 día previo a 3-7 días después del inicio de síntomas
• Más prolongado en niños y personas
inmunocomprometidos

22. ¿Quiénes tienen mayor
probabilidad de contagiarse?
Existen grupos de riesgo con mayor vulnerabilidad para
enfermarse de influenza, entre ellos están:
• menores de 5 años
• adultos mayores de 60
• mujeres embarazadas
• Pacientes con enfermedades crónicas degenerativas

23. Definiciones
Operacionales

24. Caso sospechoso de influenza
Se considera caso sospechoso de influenza a todo caso o
defunción que cumpla los criterios de ETI o IRAG.
FUENTE: DGE/MANUAL DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE INFLUENZA 2014

25. Enfermedad Tipo Influenza (ETI)
Persona de cualquier edad que presente o refiera haber tenido
fiebre mayor o igual a 38°C, tos, y cefalea, acompañadas de uno
o más de los siguientes signos o síntomas: rinorrea, coriza,
artralgias, mialgias, postración, odinofagia, dolor torácico,
dolor abdominal, congestión nasal o diarrea.
En menores de cinco años de edad, se considera como un signo cardinal la
irritabilidad, en sustitución de la cefalea. En mayores de 65 años, no se requerirá la
fiebre como síntoma cardinal.
FUENTE: DGE/MANUAL DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE INFLUENZA 2014

26. Infección Respiratoria Aguda Grave (IRAG*)
Persona de cualquier edad que presente dificultad al respirar,
con antecedente de fiebre mayor o igual a 38°C y tos, con uno o
más de los siguientes síntomas: ataque al estado general, dolor
torácico o polipnea.
*Tiene como objetivo incluir las neumonías relacionadas a infección por influenza y
las influenzas exacerbadas por enfermedades crónicas.
FUENTE: DGE/MANUAL DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE INFLUENZA 2014

27. Definiciones Operacionales
Caso confirmado de influenza
Cualquier individuo que cumpla con el criterio de caso sospechoso de influenza y
que tenga una muestra con resultado positivo a cualquier virus de influenza. El
resultado debe ser otorgado por un laboratorio certificado por la Red Nacional de
Laboratorios de Salud Pública (RNLSP).
Caso descartado de influenza
Se considera caso descartado de influenza, a quien tenga muestra con resultado
negativo al virus de influenza otorgado por un laboratorio certificado por la RNLSP.
Defunción por neumonía grave con sospecha de influenza
Toda defunción que cumpla con los criterios de IRAG y que no tenga resultado de
laboratorio confirmatorio de influenza.

28. Definiciones Operacionales
Defunción POR influenza
Todo paciente fallecido que haya cumplido con la definición operacional de
ETI/IRAG y que cuente con resultado positivo a influenza, emitido por uno de los
laboratorios avalados por la RNLSP, y que en su certificado de defunción contenga
como causa básica el diagnóstico de influenza o neumonía.
Defunción CON influenza
Todo paciente fallecido que haya cumplido con la definición operacional de
ETI/IRAG y que cuente con resultado positivo a influenza, emitido por uno de los
laboratorios avalado por la RNLSP, y que en su certificado de defunción contenga
como causa básica un diagnóstico diferente a influenza o neumonía.

29. Diagnóstico
Se basa en signos y
síntomas.
La confirmación del
diagnóstico se realiza por
aislamiento del virus en
secreciones nasofaríngeas
(PCR-tr, aislamiento viral, o
secuenciación genética).

30. Medidas de Salud Pública.
Enfermedad viral incluida en el Sistema de
Vigilancia Epidemiológica, SUJETA A
NOTIFICACIÓN INMEDIATA (casos, brotes y
defunciones).
Además de la notificación inmediata, deberá
incluirse en el informe semanal del SUIVE
Notificación:

31. UNIDADES DE SALUD MONITORAS DE INFLUENZA USMI
Municipio USMI
Calkiní I
Hospital Integral
de Calkiní
Hecelchakán II
IMSS Op.HR
Hecelchakán
Campeche
III
C. S Wilbert
Escalante
IV H. Especialidades
V HGZ1 IMSS
VI
Clínica H. Patricio
Trueba
Escárcega VII H. G. Escárcega
Carmen
VIII HGZ4 IMSS
IX
H. Socorro
Quiroga
X C. S. Carmen
XI HR Mamantel
I
II
III
IV
V
VII
X
VIIIIX
XI

32. Ciudad de México, diciembre de 2019
Temporada estacional, 2019 - 2020
Reporte a la semana epidemiológica No. 52
Corte: 26 de diciembre de 2019
Comportamiento
epidemiológico
de la influenza en el
IMSS

33. 0
500
1000
1500
2000
2500
3000
3500
40
43
46
49
52
3
6
9
12
15
18
21
24
27
30
33
36
39
42
45
48
51
2
5
8
11
14
17
20
23
26
29
32
35
38
41
44
47
50
1
4
7
10
13
16
19
22
25
28
31
34
37
40
43
46
49
52
Númerodecasos
Semanas epidemiológicas
ETI/IRAG POSITIVOS A INFLUENZA
Curva epidémica de casos ETI/IRAG y confirmados por
laboratorio influenza por semana epidemiológica, según
fecha de notificación. IMSS, 40/2016 - 52/2019.
33
33Fuente: IMSS/SINOLAVE. SE: Semana epidemiológica de la temporada estacional. Sospechosos [casos positivos]
• Durante la temporada estacional 2019-2020, se han notificado 14,351 casos de ETI/IRAG en el Instituto; cinco
delegaciones concentran el 50.1% del total de casos notificados: Nuevo León (19.7%), Yucatán (13.0%), Ciudad de
México Norte (6.4%), Baja California (5.8%) y Ciudad de México Sur (5.7%).
• Sin embargo en las últimas tres semanas se aprecia un incremento de la actividad en Nuevo León (38.7%), Baja
California (8.6%), CDMX Sur (8.2%) y CDMX Norte (7.9%).
• La presente temporada se han notificado más casos al mismo periodo que en las últimas tres temporadas
estacionales, siendo influenza A(H3) el tipo de mayor predominio.
Temporada Invernal
2017-2018
SE 40-52/2017: 8,202 [463]
Temporada Invernal
2018-2019
SE 40-52 /2018: 13,640 [1,454]
Temporada Invernal
2019-2020
SE 40-52 /2019: 14,351 [889]
2017 2018 20192016
Temporada Invernal
2016-2017
SE 40-5/2016: 5,226 [204]

34. 34
Casos ETI/IRAG por grupo de edad y sexo, según fecha de
notificación. Temporada invernal, 40-52/2019.
• El promedio de edad de los casos sospechosos continua siendo de 30 años de edad.
• Los menores de cinco años de edad y adultos mayores son los más afectados.
• Se presentan más casos en mujeres a partir de los 20 años de edad. Mientras que es más marcado en
los hombres en los menores de un año de edad.
Fuente: IMSS/SINOLAVE.

35. 0
100
200
300
400
500
600
700
800
900
40
43
46
49
52
3
6
9
12
15
18
21
24
27
30
33
36
39
42
45
48
51
2
5
8
11
14
17
20
23
26
29
32
35
38
41
44
47
50
1
4
7
10
13
16
19
22
25
28
31
34
37
40
43
46
49
52
Númerodecasos
Semanas epidemiológicas
Hospitalizadospor IRAG Hospitalizadosconfirmados
35
Curva epidémica de casos hospitalizados por Infección
Respiratoria Aguda Grave e Influenza Grave confirmados,
según fecha de atención, semana 40/2016-52/2019
Fuente: IMSS/SINOLAVE. SE: Semana epidemiológica de la temporada estacional. Sospechosos [casos positivos]
• El promedio de edad de los casos hospitalizados es de 34 años.
• En las últimas semanas, se aprecia un aumento en los casos hospitalizados en Nuevo León,
Ciudad de México Sur.
Temporada Invernal
2017-2018
SE 40-52 /2017: 2,903
[268]
Temporada Invernal
2018-2019
SE 40-52 /2018: 4,697 [836]
Temporada Invernal
2019-2020
SE 40-52 /2019: 3,594
[367]
2017 2018 20192016
Temporada Invernal
2016-2017
SE 40-52 /2016: 2,976 [115]

36. Casos de IRAG por delegación notificante, semana 40-
52/2019
Fuente: SINOLAVE. * A partir de la fecha de inicio de síntomas.
• En promedio:4.8 días (0a53días).
Días de estancia intrahospitalaria (DEIH) de los casos
de IRAG por delegación notificante
Días transcurridos para ingresar al hospital* de los
casos de IRAG por delegación notificante
• En promedio:2.9 días (0a 34días).

37. Incapacidad médico-laboral de influenza, 2016 a 2019
Fuente:Sistema de VigilanciaEpidemiológica a travésde Incapacidades (SVEI). Influenza(Clave Epi90).

38. 3838
Defunciones por Infección Respiratoria Aguda Grave, SE
40/2017 – 51/2019
Fuente: IMSS/SINOLAVE. *Se excluyen los casos que continúan hospitalizados.
• De los 3,594 casos de IRAG:
• 1,751 cuentan con una enfermedad crónica.
• 289 ameritaron intubación mecánica invasiva.
Factor Defunción Vivo Total*
Intubación 101 87 188
Sinintubación 174 2,044 2,218
Total 275 2,131 2,182
Factor Defunción Vivo Total*
Enf.crónica 226 1,043 1,269
SinEnf.crónica
61 1,266 1,327
Total 287 2,309 2,596
RR 13.7 (IC95% 9.8 – 18.9)
p <0.001
Cuando se tiene enfermedad crónica e intubación el RR 10.9
(IC95% 7.8– 15.3); p <0.001..
RR 4.5 (IC95% 3.5– 6.1)
p <0.001

39. 0
20
40
60
80
100
120
40
43
46
49
52
3
6
9
12
15
18
21
24
27
30
33
36
39
42
45
48
51
2
5
8
11
14
17
20
23
26
29
32
35
38
41
44
47
50
1
4
7
10
13
16
19
22
25
28
31
34
37
40
43
46
49
52
NúmerodeDefunciones
Semanas epidemiológias
DefuncionessospechosasporIRAG porfechadeocurrencia
Defuncionesconfirmadas influenzapor fecha deocurrencia
3939
Curva epidémica de defunciones por Infección Respiratoria
Aguda Grave e Influenza positivas por laboratorio, según
fecha de ocurrencia, SE 40/2016-52/2019
Fuente: IMSS/SINOLAVE. SE: Semana epidemiológica de la temporada estacional. Sospechosos [casos positivos]
• El número de defunciones de IRAG es mayor que las temporadas 2016-2017 y 2017-2018.
Temporada Invernal
2017-2018
SE 40-52 /2017: 252 [20]
Temporada Invernal
2018-2019
SE 40-52 /2018: 488 [109]
Temporada Invernal
2019-2020
SE 40-52/2019: 303 [25]
2017 2018 20192016
Temporada Invernal
2016-2017
SE 40-52 /2016: 288 [22]

40. 0
10
20
30
40
50
60
40
43
46
49
52
3
6
9
12
15
18
21
24
27
30
33
36
39
42
45
48
51
2
5
8
11
14
17
20
23
26
29
32
35
38
41
44
47
50
1
4
7
10
13
16
19
22
25
28
31
34
37
40
43
46
49
52
NúmerodeDefunciones
Semanas epidemiológicas
Curva epidémica de defunciones de Infección Respiratoria
Aguda Grave con resultado positivo, por fecha de inicio de
síntomas del deceso. IMSS, semana 40/2016 a 52/2019
40
4040
• En el IMSS, se reportan 25 defunciones con resultado positivo; 24 de ellas a
influenza y una a VSR.
• Oficialmente a nivel sectorial se ha notificado 40 defunciones por influenza;
20 de ellas del IMSS (50%).
Fuente: IMSS/SINOLAVE. SE: Semana epidemiológica de la temporada estacional. Defunciones [casos positivos]
Temporada Invernal
2017-2018
SE 40-52 /2017: [26]
Temporada Invernal
2018-2019
SE 40-52 /2018: [151]
Temporada Invernal
2019-2020
SE 40-55 /2019: [25]
2017 2018 20192016
Temporada Invernal
2016-2017
SE 40-52 /2016: [29]

41. 41uente: SINOLAVE/IMSS. *Por fecha de inicio de síntomas. Incluye defunciones con y por influenza.
Defunciones de Infección Respiratoria Aguda Grave con
resultado positivo por grupo de edad. IMSS, Temporada
estacional semana 40/2019 a 52/2019
• La 76.0% de las defunciones
cuenta con una enfermedad de
base, donde las dos principales
son diabetes mellitus y EPOC.
• El 4.0% con antecedente de
vacuna contra influenza.
• El 44% de ellas ameritó
ventilación mecánica.
• El 80.0% recibió tratamiento con
oseltamivir; por lo que es
necesario registrar que se
prescribió el medicamento.
• El promedio de edad a la semana
actual es de 55 años;
disminuyendo cuatro años con
respecto a la semana previa.
• El virus predominante es
influenza A(H3).
• Afecta sin distinción de sexo.
Tipo de virus Defunciones %
Influenza A(H3) 15 60.0
Influenza A (H1N1)pdm 09 6 24.0
Influenza A 2 8.0
Influenza B Victoria 1 4.0
Virus Sincicial Respiratorio 1 4.0
Total general 25 10 0 .0

42. 42
Casos de Enfermedad Tipo Influenza, Infección Respiratoria Aguda
Grave e Influenza, semana 40-51/2019, por delegaciones
Todala información reportada en esta tabla corresponde atodaslas Unidades del IMSS,quedifiere de lareportada por las Unidades Centinela dela Secretaría de Salud.Fuente: SINOLAVE/IMSS. *Por fecha de inicio de síntomas.
1/ Incluye defunciones con resultados a otros virus
Delegación Casos de ETI/IRAG Casos positivos a influenza Hospitalizados (IRAG)
Defunciones con
resultado positivo
1/
*
Aguascalientes 91 1 46 0
Baja California 828 27 85 2
Baja California Sur 203 7 165 0
Campeche 253 18 18 0
Coahuila 226 8 125 1
Colima 197 18 38 1
Chiapas 208 21 42 0
Chihuahua 185 3 127 0
Durango 115 2 75 0
Guanajuato 146 2 31 0
Guerrero 130 4 82 1
Hidalgo 238 14 89 0
Jalisco 549 17 95 0
México Oriente 418 20 99 1
México Poniente 212 17 119 2
Michoacán 113 3 60 0
Morelos 54 1 25 0
Nayarit 272 25 45 0
Nuevo León 2,830 37 161 1
Oaxaca 249 29 130 2
Puebla 210 33 88 0
Querétaro 216 3 62 0
Quintana Roo 768 96 273 2
San Luis Potosí 206 4 111 1
Sinaloa 172 3 67 0
Sonora 105 3 74 1
Tabasco 242 20 101 1
Tamaulipas 222 15 87 2
Tlaxcala 100 10 70 0
Veracruz Norte 413 24 74 0
Veracruz Sur 521 49 296 4
Yucatán 1,872 144 88 2
Zacatecas 54 1 30 0
Ciudad de México Norte 919 129 320 1
Ciudad de México Sur 814 81 196 0
Nacional 14,351 889 3,594 25

43. 434343
Distribución geográfica de Enfermedad Tipo Influenza e
Infección Respiratoria Aguda Grave de influenza.
Temporada invernal semana 40-52/2019
Fuente: IMSS/SINOLAVE. Por fecha de notificación.
814a 2,830casos
172a 813casos
54 a 171 casos
Mérida
(Nov, 2019)
San Nicolás Garza,
Monterrey
(Nov- Dic, 2019)
Benito Juárez,
Álvaro Obregón
(Nov – Dic, 2019)
GAM
(Nov – Dic,
2019)
Tijuana y
Mexicali
(Dic, 2019)

44. Índice de positividad nacional por fecha de inicio de
síntomas, Semana epidemiológica 1 de 2018 a 51 de 2019
• Actualmente predomina el virus A(H3).
• En Yucatán, México Poniente, México Oriente, Jalisco, CDMX Sur y Baja California Sur predomina la circulación de influenza
A(H1N1)pdm09.
Fuente: SINOLAVE.
Las cifras de las dos últimas semanas
son preliminares.

45. OSELTAMIVIR
Existencia de oseltamivir por Delegación al 27 de
diciembre de 2019
Delegación Existencia
Aguascalientes 981
Baja California 1,678
Baja California Sur 594
Campeche 249
Chiapas 1,863
Chihuahua 2,488
Coahuila 2,361
Colima 354
D.F. Norte 1,942
D.F. Sur 2,968
Durango 1,019
Guanajuato 3,697
Guerrero 991
Hidalgo 1,084
Jalisco 8,014
México Oriente 4,604
México Poniente 2,347
Michoacán 2,490
Delegación Existencia
Morelos 727
Nayarit 435
Nuevo León 2,866
Oaxaca 1,489
Puebla 2,855
Querétaro 1,331
Quintana Roo 956
San Luis Potosí 1,660
Sinaloa 1,936
Sonora 1,638
Tabasco 701
Tamaulipas 1,739
Tlaxcala 386
Veracruz Norte 1,773
Veracruz Sur 1,544
Yucatán 1,026
Zacatecas 877
Total 63,663
Fuente: Coordinación Técnica del Proceso de Abasto al 27 de
diciembre de 2019.

46. OSELTAMIVIR
Unidad Médica de Alta Especialidad Existencia
HospitalGeneral,CMN "La Raza",D.F. 641
Especialidades,CMN "Siglo XXI", D.F. 198
GinecoPediatríaNo. 48, CMN delBajío,León, Guanajuato 40
Especialidades,CMN de Occidente, Guadalajara,Jalisco 542
EspecialidadesNúm 25, CMN delNoreste,Nuevo León 47
EspecialidadesNo.2 CMN Noroeste,Cd. Obregón, Sonora 338
Especialidades,CMN, Puebla,Puebla 249
EspecialidadesNo. 71, Torreón,Coahuila 352
EspecialidadesNo. 14, CMN, Veracruz, Veracruz 256
Especialidades,CMN. Mérida,Yucatán 215
EspecialidadesNo. 1, CMN delBajío,León, Guanajuato 203
Traumatologíay Ortopedia,CMN, Puebla,Puebla 41
Especialidades,CMN "La Raza",D.F. 78
Pediatría,CMN"SigloXXI", D.F. 26
Pediatría,CMN de Occidente, Guadalajara,Jalisco 86
CardiologíaNo. 34 Monterrey,Nuevo León 11
Traumatologíay OrtopediaNo. 21, Monterrey,Nuevo León 25
GinecoObstetriciaNo. 23, Monterrey,Nuevo León 22
GinecoObstetriciaNo. 4 "Luis CastelazoAyala",D.F. 68
GinecoObstetricia,CMN de Occidente, Guadalajara,Jalisco 67
GinecoObstetriciaNúm. 3, CMN"La Raza",D.F. 20
UMAE "Dr. Victorio de la FuenteNarváez",D.F. 31
Traumatologíay Ortopedia"LomasVerdes", Edo. de Méx. 11
Cardiología,CMN "SigloXXI", D.F. 28
Oncología, CMN "Siglo XXI", D.F. 9
Total 3,604
Existencia de oseltamivir en UMAE al 27 de diciembre
de 2019
Fuente: Coordinación Técnica del Proceso de Abasto al 27 de
diciembre de 2019.

47. Neumonías y bronconeumonías, 2019
• Prácticamente durante todo el año, las neumonías y bronconeumonías han estado en la zona de éxito.
Nacional
Fuente: SUIVE.
47

48. Influenza, 2019
• Influenza se presenta en zona de epidemia durante todo el 2019.
• El ascenso es continuo desde la semana No. 37.
Nacional
Fuente: SUIVE.
48

49. 96 96
91
88 87 86 86 85 84 83 82 82 81 81 80 80 79 79 78 77 76 76
73
71
66
62 61 61
57 56 55 54 54 53
49
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
VeracruzNorte
SanLuisPotosí
Campeche
Oaxaca
BajaCaliforniaSur
Querétaro
BajaCalifornia
Tabasco
Hidalgo
Colima
Nayarit
Guerrero
Aguascalientes
Sinaloa
Zacatecas
Morelos
MéxicoOriente
Puebla
Yucatán
Coahuila
Durango
Tlaxcala
QuintanaRoo
NuevoLeón
Sonora
Chihuahua
CDMXNorte
Michoacán
MéxicoPoniente
Jalisco
Guanajuato
CDMXSur
Chiapas
VeracruzSur
Tamaulipas
Porcentaje
Delegación
Avance (%)
49
Vacunación contra influenza
Logrode vacuna contra influenza por Delegación.Avance preliminar al 26de diciembre de 2019
• Se contabilizó la aplicación de 7,560,665 dosis de vacuna, de una meta nacional de
10, 766,754 dosis, lo que representa el avance del 70.2%.
• Veracruz Norte es la de mejor desempeño al casi concluir su meta programada. Las
delegaciones que presentan un aumento de la actividad en las últimas semanas, son
las que presentan todavía brechas.
Fuente: Información de las Delegaciones. CAISPN al 26 de diciembre 2019.

50. TRATAMIENTO

51. Tratamiento
• OSELTAMIVIR. 75 mg. cada 12 horas por 5
días.
• Protocolos de tratamiento:
– Trabajadores de la salud (profiláctico y
terapéutico)
– Pacientes de riesgo (embarazadas, enfermedad de
base)
– Pacientes cuyo cuadro requiere hospitalización o
con cuadro clínico progresivo (que no mejora).

52. Tratamiento
Peso Corporal Dosis Mínima
Menor o igual a 15 kg 30mg cada 12 horas, por 5 días (2 ml)
Mas de 15 kg y hasta 23 kg 45mg cada 12 horas, por 5 días (3 ml)
Mas de 23 kg y hasta 40 kg 60 mg cada 12 horas, por 5 días (4 ml)
Mas de 40 kg y/o adultos 75 mg cada 12 horas, por 5 días
(5 ml= 1 capsula)

53. Tratamiento post- exposición
Peso Corporal Dosis Mínima
Menor o igual a 15 kg 30mg cada 24horas, por 10 días (2 ml)
Mas de 15 kg y hasta 23 kg 45mg cada 24 horas, por 10 días (3 ml)
Mas de 23 kg y hasta 40 kg 60 mg cada 24 horas, por 10 días (4 ml)
Mas de 40 kg y/o adultos 75 mg cada 24 horas, por 10 días
(5 ml= 1 capsula)

54. Medidas de Salud Pública.
• Notificación de grupos de alto riesgo.
• Profilaxis o tratamiento a personas con riesgo de
sufrir complicaciones graves o muerte.
• Vigilancia de casos y contactos.
Acciones ante todo caso con diagnostico
confirmado

55.  Investigar contactos y fuentes de infección,
vigilancia estrecha de convivientes de pacientes
confirmados.
Vigilancia de Casos y Contactos
 Recomendar cuidados extremos de higiene:
Lavarse las manos con frecuencia, cubrirse
boca y nariz al toser o estornudar, no asistir a
sitios públicos.
Medidas de Salud Pública.

56. Contactos y convivientes:
Profilaxis
 El oseltamivir, administrado dentro de las
primeras 48 de iniciada la enfermedad disminuye
considerablemente la gravedad y duración de los
síntomas.
Medidas de Salud Pública.

57. Objetivo final de la vigilancia
epidemiológica
• Obtener información oportuna y de calidad para
la toma de decisiones en Salud Pública
• Identificar regiones más afectadas y
comportamiento de la enfermedad en la
población mexicana
– Retardar la transmisión
– Atender oportunamente casos graves
– Proteger grupos vulnerables
– Evitar saturación de los servicios

58. Medidas Preventivas Generales
• Evitar saludar de mano, beso o abrazo.
• Permanecer en casa y evitar salir a lugares concurridos.
• No compartir objetos de uso personal como vasos, platos,
cubiertos, alimentos y bebidas, así como abrigos o bufandas.
• Lavar todas las superficies que el enfermo haya tocado.
• Utilizar cubreboca, a fin de evitar el contagio a las personas
que se encuentran a su alrededor.
• Abrigarse bien y evitar exponerse a cambios bruscos de
temperatura.
• No se automedique

59. Vacunación
• Se estima que, durante la temporada de influenza, la vacuna
contra influenza disminuye de 75% a 90% de la probabilidad
de que una persona susceptible desarrolle neumonía y
previene entre 50% y 60% de las muertes.
• La vacuna de influenza se fabrica cada año considerando los
tipos de virus de influenza más probables. La vacuna
disponible este año protege contra los virus A(H1N1), A(H3N2)
e influenza B que son los que circulan en este momento.

60. • Gracias…