La calprotectina es una proteína ligada al calcio que se encuentra principalmente en neutrófilos y monocitos. Los niveles elevados de calprotectina fecal (CF) están asociados con la enfermedad inflamatoria intestinal (EII) y son superiores a otros marcadores como la proteína C reactiva (PCR) y la velocidad de sedimentación globular (VSG) para diagnosticar EII. La CF es útil para determinar pacientes que requieren exploraciones invasivas, para apoyar la sintomatología ante sospecha de brote
2. ¿QUÉ ES LA CALPROTECTINA?
• Proteína citosólica ligada al calcio de 36,5 KDa localizada principalmente en
neutrófilos y monocitos
• Se relaciona con la excreción fecal de glóbulos blancos y se encuentra
aumentada en EII
• La CF es superior a la PCR y la VSG en el diagnóstico de EII
• Buena correlación con hallazgos endoscópicos e histológicos
3. QUÉ CARACTERÍSTICAS TIENE?
• Valor umbral de 50µg/g con S 95% y E del 91% en EII
• La calprotectina <50µg/g asociada a ausencia de síntomas de alarma presenta
un VPN del 100% para EII
• Niveles > 300µg/g indican actividad
• Los niveles pueden aumentar con la toma de AINEs y AAS
• No existen diferencias entre los niveles de CF en pacientes con EC y con CU
• Niveles discretamente inferiores en pacientes con EC y afectación ileal
4. ¿PARA QUÉ SIRVE?
• La incorporación de la CF como herramienta habitual en la práctica clínica puede
ser de gran utilidad para determinar tanto pacientes que requieren exploraciones
invasivas, como aquellos que pueden ser manejados en atención primaria
• Útil como apoyo de la sintomatología ante sospecha de brote
• Puede favorecer la realización de otras exploraciones en ausencia de síntomas
• Útil para el control de la remisión
• Permite reducir el número de colonoscopias
• Puede indicar riesgo elevado de recidiva
5. ¿CÓMO SE RECOGE?
• Se confirma la existencia de variabilidad en
los niveles de calprotectina de las diferentes
deposiciones del día
• Conviene recogida de muestras
protocolizada, intentando que sea siempre la
deposición más aislada
• Niveles de calprotectina dependientes de la
consistencia de las deposiciones y la existencia
de moco
• Los niveles no se modifican con el
tratamiento
• Se confirma estabilidad de las muestras
durante 3 días a temperatura ambiente
