2. Trastornos del desarrollo
Trastornos
características
Restos de la cresta mamaria
Pezones supra numerarios o tejido
sensible a hormona
Tejido mamario axilar accesorio
Tejido ductal normal extendido al
tejido subcutáneo de la axila
Invaginacion congénita del pezon
Se suele corregir mediante traccion o
durante la gestacion
3. Presentaciones clínicas
S El 10% de los canceres de mama debutan con dolor
S Masas palpables delimitadas, >2cm, el 10% en mujeres >40
años son canceres y 60% en mujeres mayores de 50 años
S En mamografía los hallazgos son calcificaciones o densidades
S Telorrea
S Sugiere una neoplasia cuando es unilateral y espontanea
S Sanguinolenta o serosa quistes o papilomas intraductuales
S Lechosa adenomas hipofisarios, hipotiroidismo, ciclos
anovulatorios o fármacos; cuando no es en el embarazo
4.
5. Trastornos inflamatorios
S Son mas frecuentes durante la lactancia
S Se debe de sospechar de un carcinoma inflamatorio cuando
la persona no esta dando de lactar
S Mastitis aguda, mastitis periductal, ectasia ductal, necrosis
grasa, mastopatía linfocítica y mastitis granulomatosa
6. Mastitis aguda
S
Se produce durante el primer
mes de lactancia
S
Se vuelve vulnerable a
infecciones bacterianas
S
Suele resolverse con antibióticos
y manteniendo la lactancia
7. Mastitis periductal
S
Es una metaplasia escamosa del
pezón
S
Se ocasiona por taponamiento
ductal que produce una
dilatación con ruptura
S
Asociado al tabaquismo en un
90%
S
Tx extirpación quirúrgica de los
conductos afectados
8. Ectasia ductal mamaria
S
Masa peri areolar mal delimitada
S
Indolora con secreciones
blanquecinas viscosas
S
Multíparas entre 50-70 años
9. Necrosis grasa
S
Masa palpable indolora
S
Asociado a traumatismos y
cirugías
S
Desde hemorragia con
inflamación y necrosis por
licuefacción hasta inflamación
crónica y culminar en tejido
cicatrizal
10. Mastopatia linfocitica
S Masas solitarias o múltiples, palpables y duras como una
piedra
S Se sugiere que es de etiología autoinmunitaria
12. Lesiones epiteliales benignas
S Se encuentran las alteraciones mamarias no proliferativas,
no tienen mayor riesgo de malignizacion y se asocian a las
mamas nodulares
S Enfermedad mamaria proliferativa sin atipia y con atipia
13. Enfermedad mamaria
proliferativa sin atipia
S
Proliferacion epitelial o estromal
sin atipia citologica
S
Hiperplasia epitelial
S
Adenosis esclerosante
S
papilomas
14. Enfermedad mamaria
proliferativa con atipia
S
Presenta hiperplasia con atipia
S
La ductal comparte
características con el carcinoma
ductal in situ
S
La lobulillar comparte algunos
rasgos con el carcinoma
lobulillar in situ
15. Carcinoma de mama
S Tumor maligno no cutáneo mas frecuente en mujeres
S Entre los 25-61 años
S En menarquia precoz
S Exposicion a estrógenos
S Consumo de alcohol, obesidad y lactancia
16. Carcinoma ductal in situ
S
15-30% de todos los carcinomas
S
Mastectomia
S
Conductos y lobulillos dilatados
S
Invasion estromal inferior a 0,1
cm cuando solo existen pocos
focos
17. Carcinoma lobulillar in situ
S
Incidental en biopsia
S
Mastectomia o el tamoxifeno
S
Constituidas por células poco
cohesivas
18. Carcinoma lobulillar invasivo
S
Masa palpable
S
Infiltra con escasa respuesta
desmoplasica, dificultando su
detección
S
Metastatiza a peritoneo,
retroperitoneo, tubo digestivo, las
leptomeninges, ovarios y útero
19. Carcinomas medulares
S
Masas bien delimitadas de
crecimiento rápido
S
La E cadherina limita su
diseminación metastásica
S
Son blandos y carnosos
22. Factores pronósticos
S Carcinoma invasivo frente a enfermedad in situ
S Metastasis a distancia
S Metastasis ganglionares
S Tamaño del tumor
S Enfermedad localmente avanzada
S Carcinoma inflamatorio
24. Tumor filodes
S
Despues de los 60 años
S
Masas palpables, mayor
celularidad, actividad mitótica,
crecimiento estromal y márgenes
infiltrantes
S
Reseccion local
S
Metastasis infrecuente
25. Angiosarcoma
S Primario en mujeres jóvenes
S Tras radioterapia de mama o piel
S De alto grado y mal pronostico
26. Ginecomastia
S
Puede ser uni o bilateral
S
Aumento de tamaño subareolar a
modo de botón
S
Desequilibio de estrógenos y
andrógenos
S
Sindrome de klinefelter, cirrosis o
fármacos
S
Hiperplasia del epitelio y estroma
ductal