2. Pró-Saúde – Associação Beneficente de
Pró-
Assistência Social e Hospitalar
- É uma Organização Social de Saúde – OSS, especializada
em gestão de Serviços de Saúde;
- Atua em mais de 30 serviços de saúde em todo Brasil;
- Atual co-gestora do Hospital Municipal de Araucária,
juntamente com a Secretaria Municipal de Saúde.
3. Hospital Municipal de Araucária
- Inicou suas atividades em 07 de setembro de 2008;
- Mais de 7.000 metros de área construída;
- Único Hospital do Município;
- Oferece suporte a 02 Prontos Socorros Municipais ( Adulto e
Infantil), Unidades de Saúde do Município, SIATE, cidades da Região
Metropolitana e Curitiba (em especial nas Unidades de Terapia
Intensiva Adulto e Neo-pediátrico), sendo ainda referência para o
Município de Araucária em gestação de alto risco.
4. Formalização
- Contrato de Gestão entre OSS (Pró-Saúde) e Prefeitura Municipal de
Araucária
- Direitos e Obrigações.
OBRIGAÇÕES DA PRÓ-SAUDE
- Cumprimento das cláusulas contratuais;
- Prestação de contas;
- Trabalhar dentro do orçamento.
OBRIGAÇÕES DA PREFEITURA
- Repasse da verba orçamentária.
5. Instâncias de acompanhamento do
Contrato de Gestão
- Comissão de Fiscalização do Contrato de Gestão;
- Conselho de Administração;
- Controladoria da Pró-Saúde .
8. 1-Elaboração do relatório GRI
2 – Elaboração do projeto Espaço Meninas
3 – Elaboração do Projeto na Praça ”Dia da Saúde”
4 – Montar projeto anual para campanha de doação de sangue
5 – Promover parceria com escolas técnicas, agências de
emprego e universidades
6 – Promover parceria com escolas técnicas, agências de
emprego e universidades
7 – Implementar projeto “Aprendiz”
8 – Elaboração projeto anual para “curso de gestantes”
9. Especialidades atendidas :
Clínica Médica Cirurgia Pediátrica
Cirurgia Geral/Cirurgia do Aparelho Digestivo Cirurgia Vascular
Ginecologia e Obstetrícia Proctologia
Neurologia Pediatria
Ortopedia Cardiologia
Otorrinolaringologia Cirurgia de Cabeça e Pescoço
Urologia Anestesiologia
Oftalmologia Gestação de Alto Risco
14. Cirurgia Vascular 29 201
Proctologia 52 367
Pediatria 1 4
Cardiologia 0 2
Cirurgia de Cabeça e Pescoço 29 203
Anestesiologia 169 1.186
Gestação de Alto Risco 32 225
Total 1.879 13.127
15. Cirurgias por Especialidade
Especialidade Média mensal Total
Cirurgia Geral 52 367
Cirurgia Vascular 5 33
Cirurgia Urológica 4 28
Cirurgia Ortopédica 22 157
Cirurgia Ginecológica 6 43
Cirurgia Pediátrica 27 189
Cirurgia cabeça e pescoço 4 25
Cirurgia Otorrino 3 20
Total 123 862
16. Partos
Tipo Média mensal
Total partos 130
Exames
Tipo Média mensal
Laboratório de Análises Clínicas 6.100
Raios-X 1.930
Outros 2.048
Total 10.078
17. Indicadores de Desempenho
Item Média mensal
Taxa de ocupação 62 %
Média de Pacientes dia 59,69
Média Geral de Permanência (dias) 2, 52
Taxa de Mortalidade Global 3,25 %
Índice de Infecção Hospitalar 1,85%
Média Diária de Atendimentos no Ambulatório de
62,70
Urgência e Emergência
18. 650 124 Médicos
Refeições Servidas
por dia (média)
98%
Índice Médio de
Satisfação do Usuário
17 Toneladas
Média mensal de roupas
374
Colaboradores
lavadas
19. Objetivos - 2010
Acreditação Hospitalar Nível 1;
Iniciativa Hospital Amigo da Criança – UNICEF;
Certificação Tricotomia e Fixação Segura (3 M);
Implantação do relatório GRI.
20. Aspecto Econômico
Financeiro
Felipe Berne
Gerente Administrativo / Financeiro
21. ASPECTOS ECONÔMICOS
HMA 2010
Equipe:
Gerência Administrativa / Financeira;
Comissão de Gestão de Custos;
Financeiro;
Contabilidade;
Custos;
Logística.
22. Orçamento
O orçamento é um relatório anual padronizado pela
sede da Pró-Saúde que contempla os seguintes tópicos:
• Atividades Assistenciais;
• Pessoal e Social;
• Atividades Econômicas (receita – despesa).
26. Orçamento
Portanto, essa ferramenta proporciona visão clara
de como será operacionalizado o Hospital, através
de projeções de investimentos, índices financeiros
(inflação, PIB, taxa SELIC, etc) e despesas
operacionais (histórico anual).
27. Relatório de Atividades
O relatório de atividades possui a mesma estrutura do
orçamento, porém, este é preenchido mensalmente
para fornecer informações importantes para tomada de
decisão, por exemplo, a análise de evolução do
resultado, produtividade, informações administrativas,
etc.
28. Prestação de Contas
Conforme exigências do Contrato de Gestão entre o Município de Araucária
e a Pró-Saúde, obrigatoriamente são apresentados os resultados
alcançados a cada término de exercício. Estes rsultados são apresentados
através de relatórios, como o Relatório de Atividades, Balancete Contábil,
Plano Estatístico, movimentação de contas bancárias, etc.
Além disso, cumprimos o regulamento de Compras e Contratação de obras
e serviços, que tem por finalidade estabelecer normas, rotinas e critérios
para o processo de compras.
A auditoria da Prestação de contas é feita pela Comissão Fiscalizadora do Contrato.
29. Central de Compras Pró-Saúde
Pró-
A Central de Compras Pró-Saúde atua como uma grande central de
negociação, com o objetivo de que as instituições de saúde obtenham
maiores descontos. O hospital mantém todo o controle sobre a compra.
A finalidade é negociar principalmente sobre os produtos A e B da curva ABC.
BENEFÍCIOS:
* Redução de Custos;
* Aumento do poder de negociação perante os fornecedores;
* Análise periódica de novos produtos lançados no mercado.
30. Central de Compras Pró-Saúde
Pró-
Para obter os benefícios preconizados pela Central de Compras, o Hospital
deve efetuar 80% de suas compras, via Central.
32. Responsabilidade com fornecedor
• Os fornecedores do Hospital e central de compras em
São Paulo são homologados.
• Nesta homologação são verificados:
– Diplomas legais (alvará, CNPJ);
– Estrutura física e processos (através das visitas técnicas).
– Instrumento: Manual de homologação de fornecedores;
– Avaliações periódicas.
33. Comissão de Gestão de Custos
A Comissão de Gestão de Custos é composta por
colaboradores de diferentes áreas da instituição e tem
por objetivo melhorar o desempenho econômico do
Hospital.
Para isso, são implantadas estratégias que atuem na
gestão de custos e monitoramento dos gastos, bem
como a implantação de ideias de otimização de recursos
próprios.
34. Estrutura Funcional
Comissão de Gestão de Custos
Fonte: Manual da Comissão de Gestão de Custos
35. Funcionamento da Comissão
• Reuniões mensais, conforme cronograma;
• Relatórios mensais comparativos;
• Análise do desempenho dos Subcomitês;
• Plano de Ações;
• Execução das Ações, Campanhas e Blitz;
• Acompanhamento do Gerenciamento de Custos
Assistenciais (equipe GESTI – consultoria).
38. Tarifário de Energia Elétrica
• Horário de Ponta (p): Corresponde ao intervalo de 3 (três) horas diárias consecutivas,
exceção feita aos sábados, domingos, terça-feira de Carnaval, sexta-feira da Paixão,
Corpus Christi, Finados e os demais feriados definidos por lei federal.
• A Copel Distribuição adota como Horário de Ponta o período compreendido entre 18h00
às 21h00.
• Horário Fora de Ponta (fp): Período composto pelo conjunto das horas diárias consecutivas
e complementares àquelas definidas no horário de ponta.
• Tarifas nos horários de ponta são em geral sete vezes superiores aos valores praticados
para o horário fora de ponta.
Desde Julho/2010, a Autoclave do Hospital é ligada até 2 vezes ao dia, das 7h30 às
12h00 e a partir da 00h00, evitando o funcionamento em horário de Ponta.
Anteriormente, a Autoclave ficava ligada em horário integral.
40. Resíduos de Serviços em Saúde
O HMA possui um PGRSS – Plano de Gerenciamento de
Resíduos de Serviços em Saúde, que contempla o processo de
segregação de todos os resíduos produzidos na instituição.
Este plano é divulgado a toda a equipe do Hospital e descreve
ações relativas ao manejo dos resíduos , tais como: (geração,
segregação, acondicionamento, coleta,armazenamento,
transporte, tratamento e destino final)
45. Ações realizadas no HMA:
• Digitalização dos exames de imagem – exclusão dos filmes de
RX.
46. Ações realizadas no HMA:
• Treinamentos periódicos sobre segregação de resíduos;
• Comissão de gerenciamento de resíduos atuando como fiscais
e orientando sobre a segregação correta.
47. Ações que serão realizadas no HMA:
• Entrega de canecas para os colaboradores, diminuindo o consumo
de copos descartáveis.
48. Ações que serão realizadas no HMA:
•Substituição dos termômetros de mercúrio por digitais.
49. Ações que serão realizadas no HMA:
•Compostagem – separação dos restos orgânicos/vegetais da
cozinha do Hospital;
• Revitalização do bosque – área de descanso para os
colaboradores;
• Reaproveitamento da água da chuva – através da captação da
água e sua utilização para regar os jardins e lavar as calçadas
externas;
• Sistema de aquecimento solar.
51. Projeto “Orientação é Prevenção”
133 adolescentes de 13 a 17 anos do Espaço Meninas
Informações sobre: sexualidade, comportamento, relacionamentos,
cuidados com o corpo e mercado de trabalho.
52. Campanhas de Doação de Sangue
4 campanhas em parceria com o HEMEPAR
Mais de 250 doadores
Certificado doador sangue azul
53. Curso de Gestante
Mensalmente a equipe da Maternidade do HMA promove o Curso de Gestantes,
que visa apresentar às futuras mamães as principais informações em relação ao
parto e cuidados com o recém-nascido.
54. Dia da Saúde na Praça Matriz de Araucária
Em 2009 o HMA promoveu o Dia da Saúde na Praça Matriz, realizando
gratuitamente para a população testes de glicemia, aferição da pressão arterial,
além de avaliação postural e nutricional. Ao todo foram atendidas mais de 250
pessoas.
Em 2010 o Dia da Saúde está agendado para o dia 24 de setembro.
62. Comitê Científico e Centro de Estudos Médicos
Em 2010 o HMA dá início às atividades do Comitê Científico e do Centro de Estudos
Médicos, cujo objetivo é o de qualificar a equipe multidisciplinar da instituição e da Rede
Municipal de Saúde e assim promover um atendimento de mais qualidade. As atividades
iniciais aconteceram no mês de junho com a realização da I Jornada de Ventilação
Mecânica no dias 11 e 12, com a participação de profissionais do HMA, Rede Municipal de
Saúde e outros Hospitais da Região.
Nos dias 19 e 20 junho, foi realizado o curso do ALSO – curso reconhecido
internacionalmente, promovido pela American Academy of Family Physician, destinado à
equipe médica da obstetrícia
63. Programa de Alimentação do
Trabalhador
Atendendo a Lei 6.231/1976 referente o
Programa de Alimentação do
Trabalhador (PAT), foi realizado pelo
setor de Custo o levantamento de
despesas relacionados a produção das
refeições servidas no hospital. Sendo
assim, constatado no estudo anexado, o
custo real da refeição é de R$ 5,09,
aplicando o que é preconizado pelo PAT,
20% do custo real da refeição,
chegamos no valor a ser descontado do
colaborador: R$ 1,02.
67. Gestão da Qualidade no HMA:
• Acreditação Hospitalar;
• Planejamento Estratégico;
• Plano de Ação;
• Indicadores;
• Análise Crítica;
• Capacitação;
• Padronização.
68. Bases da Gestão da Qualidade no HMA
Procedimentos de Gestão
• Gestão de Documentos;
• Relato de Não conformidade e Ação Corretiva;
• Auditoria Interna;
• Gerenciamento de Risco.
79. GERENCIAMENTO DE RISCO
•Ficha de Notificação de Hemovigilância;
•Ficha de Notificação de Reação Adversa a Medicamento;
•Ficha de Notificação de Tecnovigilância - Queixa Técnica;
•Ficha de Notificação de Eventos Adversos e Sentinela.
80. Segurança Assistencial
Tatiane Cardoso
Enfermeira Coordenadora do
Serviço de Controle de Infecção Hospitalar e
Segurança Assistencial.
81. Gerenciamento de Risco
O que é?
O gerenciamento de risco no HMA é baseado na norma
AS/NZS 4360:2004 e no livro “Gestão de Riscos e
Segurança Hospitalar”, de Liliane Bauer Feldman, que
aborda ações preventivas (para minimizar a probabilidade
de ocorrência de eventos adversos/sentinelas) e também
ações corretivas, a partir dos registros.
82. Gerenciamento de Risco
Todos os colaboradores do HMA atuam de forma a
minimizar os riscos de suas atividades, através do
cumprimento das rotinas de trabalho, elaboração dos
registros e notificação dos eventos adversos .
Os riscos são classificados em:
Assistenciais, sanitários, ambientais, relacionados à
responsabilidade civil/imagem, biossegurança,
ocupacionais, de infecção e financeiros.
83. Gerenciamento de Risco
São classificados também em relação ao seu impacto e
probabilidade.
PROBABILIDADE
Raro (1) Improvável (2) Possível (3) Provável (4)
Catastrófico (4) 5 6 7 8
Maior (3) 4 5 6 7
IMPACTO
Moderado (2) 3 4 5 6
Menor (1) 2 3 4 5
84. Gerenciamento de Risco
As auditorias de riscos são realizadas trimestralmente,
sendo que conforme o seu resultado as mesmas são
intensificadas.
Com isso, os riscos são avaliados constantemente e
ações corretivas são executadas evitando que os mesmos
ocorram.
Para minimizar os riscos existem protocolos como:
91. Protocolo de Esterilização de Materiais
Categoria Ouro no Programa de Monitorização da Esterilização da 3M.
Junho de 2009.
92. Protocolo de Prevenção de Ulcera por pressão
- Comissão de Tratamento e prevenção de ulcera por
pressão.
- Escala de Braden.
- Curativos Especiais.
93. Protocolo de Prevenção de Ulcera por pressão
Em março de 2010 a 3M certificou o HMA com a categoria OURO pelos
processos de prevenção em Lesões de Pele, tornando-se o 1º Hospital
público da região Sul a conquistar esta certificação e o 12º do país.
94. Protocolo de cirurgia segura
-Check List
- Termo de consentimento informado
- Apresentação da equipe de cirurgia para o paciente.
- Protocolo de Lateralidade
95. Certificação em Eletrocirurgia Segura
Em abril de 2010, o HMA conquistou a certificação OURO no programa de
Eletrocirugia Segura. O HMA tornou-se o 1º Hospital público do Paraná e
o 14º do País a receber esta certificação.
96. Protocolo de Manchester
Ao todo o HMA possui
07 Protocolos de
Segurança
Assistencial e
98 práticas de
controle que
minimizam os riscos.
98. Indicadores GRI
Econômico Econômico
09 01
Social Indicadores Social Indicador
40 6
Indicadores Indicadores
Ambiental Ambiental
30 3
indicadores indicadores
Total 79 Indicadores Total 10 Indicadores
Nível C
99. Indicador Econômico
EC1 - Valor econômico direto e distribuído, incluindo
EC1
receitas, custos operacionais, remuneração de
empregados, doações e outros investimentos na
comunidade, lucros acumulados e pagamento para
provedores de capital e governo.
100. Indicadores Ambientais
EN3 - Consumo de energia direta discriminada por fonte
EN3
de energia primaria.
EN8 - Total de retirada de água por fonte.
EN8
Companhia de abastecimento
Poço artesiano.
101. Indicadores Ambientais
EN22 - Peso total de resíduos, por tipo e método de
EN22
disposição.
Kg/mês
Orgânico
Reciclável
Químico
Infectante
Total
102. Indicadores Sociais
LA1 - Total de trabalhadores, por tipo de emprego
LA1
contrato de trabalho e região.
LA2
LA2 - Número total e taxa de rotatividade de
empregados, por faixa etária, gênero e região.
LA7 - Taxa de lesões, doenças ocupacionais, dias
LA7
perdidos, absenteísmo e óbitos relacionados ao trabalho,
por região.
103. Indicadores Sociais
LA10 - Média de horas de treinamento por ano, por
LA10
funcionário, discriminando por categoria funcional.
PR5 - Práticas relacionadas à satisfação do cliente,
PR5
incluindo resultados de pesquisas que medem essa
satisfação.
104. Indicadores Sociais
PR9 - Valor monetário de multas (significativas) por não
PR9
conformidade com leis e regulamentos relativos ao
fornecimento e uso de produtos e serviços.
105. Divulgação
Elaboração de relatório baseado na metodologia da GRI
que será divulgado a partir do mês de dezembro de 2010,
com informações de janeiro a novembro de 2010.
A divulgação será, em sua maioria, em forma eletrônica
com o objetivo de reduzir o consumo de papel, e assim,
preservar o Meio Ambiente.
