Seminário apresentado para a disciplina de Oftalmologia da Faculdade de Medicina de Catanduva em 2011.

1. Henrique Mascioli Fiorillo nº 32
Interno – 5º ano
Faculdade de Medicina de Catanduva

2. Índice de Refração
 Velocidade do raio da luz sofre mudança
quando passa para um meio óptico novo,
também transparente, e muda o raio de direção
 Expresso como n
 Quanto mais alto, menor a velocidade e maior
efeito na refração

3.  Velocidade da luz no vácuo = 300.000 km/s
 Índice absoluto de refração = velocidade da luz
no vácuo / velocidade da luz na substância
n = V1/V2
 Índice relativo é calculado usando a velocidade
da luz no ar
 n vácuo = 1,0
 n ar = 1.00032

4. Coeficiente Térmico do Índice de Refração
 Índice de refração muda com a temperatura do
meio – fica mais alto quando a substância está
mais fria
 Mudança em n por graus celsius: água, aquoso
e vítreo 0,0000185

5. Ar 1,00
Água, aquoso e vítreo 1,33
Vidro 1,50
Glicerina 1,90
Álcool etílico 1,36
Diamante 2,42
Acrílico 1,49
Silicone 1,43

6.  n = 1,33
 Acomodação: olho muda poder refrativo para
focar objeto mais próximo. São mudanças na
lente cristalina.
 Emetropia: falta de erro refrativo
 Comprimento axial : 22 a 35 mm
 Córnea:43 D
 Cristalino: 19 D
 Total: 62 D

7. Medida da acuidade visual
 Longe :6 metros (infinito óptico )
tabela de Snellen
 Perto: 20 a 40 cm
tabela Jaeger

8. Sintomas
• Diminuição da acuidade visual
• Cefaléia
• Sonolência
• Tonturas
• Hiperemia conjuntival, lacrimejamento,
ardência, dor, ressecamento

9. • Imagem se foca em frente à retina
• Visão ruim de longe e boa de perto
• Miopia do Eixo: olho maior que a média
• Miopia Refrativa: alterou índice de
refração dos elementos refrativos

10. Alto grau – maior susceptibilidade para
mudanças retineanas (incluindo descolamento)
 Simples: fundo de olho é normal.
 Patológica: coroidose mióptica; predisponente
ao descolamento de retina e à atrofia macular

11. Tratamento
 Lentes esféricas côncavas (negativas,
divergentes) – movem a imagem para trás
 Lentes de contato
 Cirurgias (PRK, LASIK)

12.  Imagem se foca atrás da retina
 Hipermetropia do Eixo: comprimento do eixo
reduzido
 Hipermetropia Refrativa: índice refrativo
reduzido
 Presente na maioria das crianças quando
nascem.
 Predisposto ao glaucoma de ângulo estreito e
estrabismo convergente.
 50% das pessoas depois dos 20 anos

13.  Hipermetropia Manifesta: olho não é apto a
corrigir a imagem pela acomodação.
 Hipermetropia Latente: grau de hipermetropia
superado pela acomodação. Detectada pela
refração após instilação de gotas cicloplégicas,
determina a soma das hipermetropias
manifesta e latente.

14. Tratamento
 Lentes esféricas convexas (positivas,
convergentes) – movem imagem para frente
 Lentes de contato
 Cirurgia (LASIK)

15.  Imagem com pontos focais múltiplos
 Alteração na córnea
 2 meridianos principais que cruzam a pupila
 Definido de acordo com as linhas focais em
relação à retina
 Pode estar associado ou não à miopia,
hipermetropia ou presbiopia.

16. Classificação
 Em relação à estrutura ocular
 Astigmatismo corneal (corrigido com lente)
 Astigmatismo lenticular (não corrigido com lente)
 Em relação aos meridianos principais
 Astigmatismo regular
 Astigmatismo irregular (poder de orientação dos
meridianos muda através da pupila)

17. Em relação ao foco dos meridianos principais
1. SIMPLES
2. HIPERMETRÓPICO COMPOSTO (dois
meridianos)
3. HIPERMETRÓPICO SIMPLES (um meridiano)
4. MISTO (um hipermétrope e um míope)
5. MIÓPICO SIMPLES
6. MIÓPICO COMPOSTO

19. Sintomas
 Visão borrada
 Astenopia
 Fadiga
 Dores de cabeça

20. Tratamento
 Óculos (lentes cilíndricas)
 lentes de contato rígidas esféricas
 Cirurgia: LASIK ou LASIK Personalizada (até
4 dioptrias)

21.  Acima dos 40 anos: 93,01%
 Perda de acomodação
 Perda da elasticidade do cristalino
 Perda da função do músculo ciliar
 Estabiliza a cerca de 55 anos

22. Tratamento
 Óculos para leitura
 Meio óculos
 Óculos bifocais
 Óculos multifocais
 Lentes de contato bifocais ou multifocais

23. “O olho mede a distância e o
tamanho das estrelas;
encontra os elementos e
suas localizações; ele deu
origem à arquitetura, à
perspectiva e à divina arte
da pintura. Ó coisa
admirável, superior a todas
as outras criadas por Deus!