kontrasepsi

1. KONTRASEPSI
Dr. A.Abadi,SpOG,KFER
Dr. Umard

2. KONTRASEPSI
DEF Usaha untuk mencegah terjadinya kehamilan
Akseptabilitas Kontrasepsi Tergantung Faktor:
1.Dapat dipercaya
2.Tidak ada efek samping
3.Tidak mempengaruhi koitus
4.Mudah penggunaannya
5.Harga terjangkau

3. JENIS KONTRASEPSI
1. KONTRASEPSI TANPA ALAT/OBAT:
a. SENGGAMA TERPUTUS/COITUS INTERUPTUS
b. PEMBILASAN PASCA SENGGAMA/POST COITAL
DOUCHE
c. PERPANJANGAN MASA MENYUSUI

4. JENIS KONTRASEPSI
d. PANTANG BERKALA/RHTYM METODE:
DIKENALKAN OLEH OGINO (JEPANG) DAN
HERMAN KNAUS (JERMAN)
BERDASARKAN MASA SUBUR/FASE OVULASI 48
JAM SBLM OVULASI S/D 24 JAM SESUDAH
BERSAMAAN DENGAN PENGUKURAN SUHU
BASAL BADAN

5. II. KONTRASEPSI SECARA MEKANIS
1. KONDOM (pria atau wanita)
◊ SEJAK MESIR KUNO
◊ GABRIELLE FALLOPI(1553)  KANTONG SUTERA
UTK MELINDUNGI DARI PENY. KELAMIN
◊ GOOD YEAR (1849)  KONDOM DARI LATEKS
2. DIAPHRAGMA VAGINAL
◊ FLENSBURG (1881)
◊ TIDAK PRAKTIS
3. CERVICAL CAPJARANG DIPAKAI

6. III. KONTRASEPSI DENGAN SPERMATISIDA
• ADA 2 KOMPONEN:
1. ZAT KIMIAWI UNTUK MEMBUNUH SPERMA
2. VEHICULUM
• DIGUNAKAN BERSAMAAN METODE KONTRASEPSI
YANG LAIN
• SEDIAAN :
1. SUPPOSITORIUM
2. JELLY/ CREAM
3. TABLET BUSA
4. C-FILM

7. IV. KONTRASEPSI HORMONAL
A. PIL
≈ PINCUS & ROCK, DI PUERTO RICO  PIL KOMBINASI,
 KEMAMPUANNYA UNTUK MENCEGAH
KEHAMILAN
≈ MEK. KERJA :
● MENGHALANGI MATURASI FOLIKEL  OVULASI
(–)
● LENDIR Cx KENTAL  GGN PENETRASI
SPERMA
● MENGGANGGU KAPASITASI SPERMA
● MENGGANGGU IMPLANTASI ZYGOT

8. KELEBIHAN
• EFEKTIFITAS 95-98%
• KOITUS TAK DIBATASI
• SIKLUS HAID TERATUR
• DISMENOREA BERKURANG
KEKURANGAN
• HARUS DIMINUM TIAP HARI
• MOTIVASI HARUS KUAT
• SAKIT KEPALA
• AMENOREA PERSISTEN (JARANG)
• CUKUP MAHAL

9. KONTRA INDIKASI
1. MUTLAKtu.yg dipengaruhi estrogen
• Penyakit hati
• Thromnophlebitis, Throboemboli
• Kelainan serebrovaskuler
2. RELATIF
• Depresi, migrain
• Mioma uteri, hipertensi
• Amenorea, oligomenorea

10. JENIS
1. PIL SEKUENSIAL TDK BEREDAR
2. MINI PIL
• RUDELL (1965)  PROGESTOGEN DOSIS KECIL
• DAPAT MENYEBABKAN INFERTIL
3.MORNING AFTER PIL ~ POST COITAL CONTRACEPTION
• MORRIS & VAN WAGENER (1966)  ESTROGEN
DOSIS TINGGIMENCEGAH KEHAMILAN.

11. B. OBAT SUNTIKAN (DEPO PROVERA)
≈ MEK. KERJA:
● MENGAHALANGI OVULASI
● MENGENTALKAN LENDIR CERVIX
● MENGHALANGI IMPLANTASI OVUM DI
ENDOMET.
● TRANSPORT OVUM DI TUBA MENURUN

12. ≈ KEUNTUNGAN
● EFEKTIFITAS TINGGI
● PEMAKAIAN SEDERHANA (4X SETAHUN)
● REVERSIBEL
● COCOK UNTUK IBU YANG MENYUSUI
≈ KEKURANGAN
● PERDARAHAN TAK TERATUR
● AMENOREA

13. C. IMPLANT (SUSUK)
≈ KELEBIHAN :
◊ COCOK UNTUK WANITA K.I. THD ESTROGEN
◊ PERDARAHAN LEBIH RINGAN
◊ TIDAK MENAIKAN TEK. DARAH
◊ JANGKA LAMA ( 5 TAHUN)
≈ EFEK SAMPING :
◊ GANGGUAN HAID
◊ AMENOREA
◊ MUAL MUNTAH

14. V. AKDR
◊ RICHTER (1909)  MENGGUNAKAN BENANG
SUTERA
◊ GRAVENBERG (1928)  CINCIN PERAK 
KEHAMILAN 1.6% DARI 2000 KASUS
◊ MEKANISME KERJA :
~ RADANG ENDOMETRIUMHANCURKAN
BLASTOKISTA /SPERMA
~ PE PROSTAGLANDIN  KONTRAKSI
UTERUSMENGHALANGI NIDASI

15. ◊ KEUNTUNGAN :
1. 1X PEMASANGAN UTK JANGKA LAMA
2. EKONOMIS, EFEKTIFITAS TINGGI,
3. REVERSIBEL
◊ EFEK SAMPING :
1. PERDARAHAN
2. NYERI
3. KEJANG PERUT

16. • KOMPLIKASI
~ INFEKSI
~ PERFORASI
• KONTRA INDIKASI
1. RELATIF : MIOMA UTERI, PARUT
UTERUS, EROSI PORTIO
2. MUTLAK : HAMIL, INFEKSI TR.GENITAL,
TU.GANAS TR.GENITAL,
METRORAGIA

17. ◊ SAAT PEMASANGAN :
~ SEWAKTU HAID
~ POST PARTUM
~ POST ABORTUM ( KEC. SEPTIC ABORTION)
~ BEBERAPA HARI SETELAH HAID

18. VI. KONTRASEPSI MANTAP
A. TUBEKTOMI
 KONTAP PADA WANITA
 KEUNTUNGAN
1. MOTIVASI HANYA 1X
2. EFEKTIF 100%
3. IDAK MEMPENGARUHI LIBIDO

19. JENIS TINDAKAN :
1. MADLENER
2. POMEROY ( PALING BANYAK DIGUNAKAN)
3. IRVING
4. UCHIDA
5. KROENER
6. PARKLAND

20. B. VASEKTOMI
~ KONTAP PADA PRIA
~ KEUNTUNGAN :
● TIDAK MENIMBULKAN KELAINAN FISIK
● TIDAK MENGGANGGU LIBIDO
● TINDAKAN SEDERHANA (BISA DILAKUKAN DI POLI)