for Family Medicine doctotrs, G Pediatrician, Medical students

1. .
Leukemia. In Pediatrics
for FM
By:
Prof Dr Hussein Abdeldayem, MD
Prof of Pediatrics, Alex , Egypt

2. -:Definition
Leukemia
Malignant invasion
Arrest of WBC Appearance of
of precursor of
division Blast cells in
WBC to
Bone marrow
peripheral blood

3. Prevalence
Commonest
malignancy
In Male < female Age 2 -8 years
(childhood (30%

4. Etiology
Genetic
& Consideration & Drugs
Chromosomal Ionizing radiation
.Abnormalities
chemicals
-:.E.g -:.e.g
down syndrome alkylating agent
Identical twins E.g.:- Chernobyl
heavy metals &
Sibling of leukemia
patients

5. ‫أول حالة مثبتة علميً.. السرطان ينتقل من الم‬
‫ا‬
‫90/01/31‬ ‫للجنين‬
‫أظهرت الختبارات المعملية إصابة الرضيعة باللوكيميا، وشرح الوالد بأن الم‬ ‫•‬
‫توفيت بذات المرض بعد ثلثة أشهر من ولدتها.‬
‫واكتشف الباحثون باستخدام تقنية "البصمة الوراثية" أن دم الم والطفلة يشتركان‬ ‫•‬
‫في ذات الخليا السرطانية المتعدية، ما يعني بأن المصدر واحد حيث انتقلت تلك‬
‫الخليا من الم إلى الجنين عبر المشيمة.‬
‫وقالت بروفيسور ميل غريف، التي قادت البحث المنشور في "محاضر الكاديمية‬ ‫•‬
‫القومية للعلوم" وأوردته صحيفة "التلغراف"، إنها "حالة نادرة بشكل استثنائي."‬
‫وأضاف معلقة: "نعتقد الخليا السرطانية للم عبرت عن طريق المشيمة إلى‬ ‫•‬
‫الجنين أثناء النموه ونجحت في الستزراع لنها كانت غير مرئية لجهاز‬
‫المناعة."‬

6. Classification
Acute chronic
97% 3%

7. Acute
Mixed
Lineage
Lymphoid Myeloid 4%
75% 20% &
Undifferentiated
1%

8. Acute lymphoblastic
leukemia
Disease of early lymphoid cells &
commonest type of leukemia in
pediatric age group

9. Classification of
ALL

10. – French
– American
British
classification
cell size 2- chromatid shape 3- Nucleoli -1
L1 L2 L3

11. Immunological
Markers
immunotyping
B cell leukemia T cell leukemia
80% 20%

12. Manifestation of A L L

13. Manifestations
of
malignance
BM Non BM
General
infiltration Infiltration

14. General
Weight Low grade
Lassitude
loss fever

15. BM
invasion
RBC Platelets WBC
-In
Anemia Hge
fection
-Pete
Chae Bleeding Repeate
Easy -Tachy Serious
Pallor Purpura Of Fever ulcers -in
fatigue cardia Hge
.ecchym MM fection

16. Non BM
invasion
Infiltration
Extra
Of
medullary
Lymphoid
Infiltration
system
CNS
Hge
-Lymph -Genito
splenomegaly hepatomegaly & CVS
adenopathy Focal urinary
Brain
lesion

17. Investigation

18. Laboratory Peripheral
findings Blood
picture
-:Platelets RBC:- -:WBC
or↓ or N ↑
↓ ↓ +
+ + Blast cells
Normocytic Mainly
Abn Function normochromic lymphocyte

19. BM
examination
RBC
Megakaryocytes WBC
Mothers
↓ ↑
↓ Mainly blasts
(80 -100%)

20. Radiological
findings
-:chest
Skeletal survey
mediastinal mass
CT Scan

21. prognosis
Good
Prognostic
Factors
includes
Leukocytic
Age CNS
count
(years 7- 3) involvement
3
mm/10,000<

22. Cause
of death
Infiltration
infection hemorrhage of
Vital organs

23. -:Treatment
.I
Supportive
Therapy
General care
-:Psychological Prevent .1 Vaccination
Emotional infection (killed vaccine )
support Nutrition .2
Treat Anemia .3

24. II. Specific Therapy
Aiming
at
Induction of Maintenance
remission Of Prevent
& remission Relapse
CNS protection For 3 years

25. .III
Bone Marrow
Transplantation

26. Thank You