miomatosis uterina gigante

1. MIOMATOSIS UTERINA

2. SISTEMA REPRODUCTOR FEMENINO

4. ÓRGANOS INTERNOS Ovarios Trompas de Falopio Útero vagina ÓRGANOS EXTERNOS Clítoris Labios Monte de Venus Vestíbulo Vulvar COMPUESTO

5. DEFINICION Tumores benignos que se originan en células musculares y que contienen además tejido fibroso.

6. incidencia 1 de cada 4 mujeres en edad reproductiva en la 3ra y 4ta década de la vida Son muy raros antes de los 20 años.

7. incidencia Son más comunes en la raza negra (50% vs. 25%) Más frecuentes en mujeres nulíparas o infértiles

8. CLASIFICACION

9. LOCALIZACION

10. submucoso

11. intramural

13. Pediculados

14. Migratorios

16. tumoración abdominal palpable

17. dolor tipo pesadez

18. flujo vaginal

19. molestias de compresión

20. esterilidad e infertilidad

22. ECOGRAFIA PELVICA O TRANSVAGINAL EXAMEN PELVICO

23. ULTRASONOGRAFÍA

24. Laparoscopía

25. BIOPSIA

26. Terapia Qca Conservadora TRATAMIENTOQUIRURGICO HISTERECTOMIA MIOMECTOMIA VIDEO LAPAROSCOPICA HTA

27. TRATAMIENTO BASADO EN su estado general de salud sus deseos acerca del embarazo que tan avanzada está la condición su opinión o preferencia

28. HISTERECTOMIA ABDOMINAL HTA TOTAL HTA SUBTOTAL HTA TOTAL + SALPINGO- OFORECTOMIA UNI O BILATERAL HTA RADICAL HTA AMÇPLIADA

29. LAPAROSCOPICA (cirugía mínimamente invasiva) Histerectomía Miomectomia

30. CASO CLINICO

31. MOTIVO DE CONSULTA MC Y EA: paciente que consulta conimpresión clinica de miomatosis uterina programada para cirugía ANTECEDENTES PERSONALES: alergia respiratoria ANTECEDENTES QUIRURGICOS: miomectomía anterior (sindatos) cesáreas 2 CANCER MAMARIO (sindatos) GRUPO SANGUINEO: O RH + ANTECEDENTES GINECOLOGICOS : G2-P0-C2-A0

32. HISTORIA CLINICA DE CONSULTA EXTERNA EXAMEN FISICO: consciente, orientada SIGNOS VITALES: ta 150/90 fc 108x’ CCC: clinicamente normal OJOS: clinicamente normal ORL: clinicamente normal CUELLO: clinicamente normal TORAX:ruidos cardíacos bien timbrados

33. ABDOMEN: globoso por miomatosiscon palpación de masa GU: no se exploro EXTREMIDADES: cn NEUROLOGICOS: cn IDX miomatosis uterina

34. EXAMENES DE LABORATORIOS trae RX de tórax: dentro de limites normales histerometria: útero aumentado de tamaño, globoso, con endométrio lineal ensu interior. diâmetro longitudinal: 108 mm diâmetro posterior: 51mm diâmetro transverso: 70MM ovario derecho mide 27mm x 22mm ovario izquierdo: mide 32mmx 27mm ambos ovarios son de tamaño, contorno y ecogenesidad normal no se aprecian masas pélvicas conclusión: útero miohiperplasico estúdio citológico cervicouterina, negativa para LESION INTRAEPITELIAL O MALIGNIDAD

35. cirugia

36. PROTOCOLO INSTRUMENTAL CANASTA DE HISTERECTOMIA separador de sullivan CANASTA DE LAPAROTOMIA Valvas maleables

37. ELEMENTOS ISUMOS

38. EQUIPOS

39. Arreglo de mesa

41. paciente valorada por medicina interna y anestesiología para procedimiento quirúrgico. se realiza el ingreso de la paciente a la sala de cirugía. se procede a realizar el acto anestésico con bloqueo subaracnoideos (profesor barros pimienta). se realiza la asepsia y antisepsia del campo operatorio. se inicia el procedimiento quirúrgico propuesto histerectomía abdominal

42. TECNICA QUIRURGICA

46. INCISION MEDIANA INFRAUMBILICAL

47. EXPOSICION DEL UTERO

48. EXTRACCION DEL UTERO

49. MUESTRA PATOLOGICA

50. Peso del útero 9 kilos

51. PREPARACION DE LA MUESTRA

52. Resultados… EXCELENTES CONDICIONES GENERALES DE LA PACIENTE A LOS 20 DIAS SE REINTEGRO A SU TRABAJO

53. gracias