Intervención de Isabel Prieto Yerro (MSSSI) en la III Jornada Red Española de Agencias de Evaluación de Tecnologías Sanitarias y Prestaciones del SNS. Mesa redonda: Apoyando la toma de decisiones en el Sistema Nacional de Salud

1. III Jornada
Red Española de Agencias de Evaluación de Tecnologías Sanitarias y
Prestaciones del Sistema Nacional de Salud
Zaragoza, 1 de diciembre de 2016
Apoyando la toma de decisiones en el SNS
El papel de la Red de Agencias en la
actualización de la cartera de servicios
S.G. Cartera Básica de Servicios del SNS y Fondo de Cohesión

2. Cartera
básica
Cartera
suplemen-
taria
Cartera de
servicios
accesorios
Cartera
común
(todas CCAA y
Mutualidades)
Cartera complementaria
(cada CCAA)

3. Cartera
básica
Cartera
suplemen-
taria
Cartera de
servicios
accesorios
Cartera
común
(todas CCAA y
Mutualidades)
Cartera complementaria
(cada CCAA)

4. EVALUACIÓN PREVIA
Cuando detectan dudas los expertos:
Informes de evaluación.
Uso tutelado.
Estudios de monitorización.
Red Española
de Agencias de
Evaluación

5. – Continua, para adaptarse a los avances
tecnológicos.
– Más frecuente cuanto más detallada sea la
cartera.
– Basada en la evidencia científica.
Solicitudes del MSSSI, CCAA o
a iniciativa de terceros
ACTUALIZACIÓN DE CARTERA COMÚN
CPAF

6. ÓRGANOS DE COORDINACIÓNÓRGANOS DE COORDINACIÓN
COMISIÓN DE PRESTACIONES,
ASEGURAMIENTO Y FINANCIACIÓN
(CPAF)
Comité Asesor
para la
Prestación
Ortoprotésica
G.T. Implantes
quirúrgicos
Comité Asesor
para Prestaciones
con Productos
Dietéticos
CONSEJO
INTERTERRITORIAL
G.T. Catálogo
común , IMF
Otros Grupos
de Trabajo
G. T. Validación
PriTec

7. FUNCIONES DE LA CPAF
• Realizar propuestas sobre actualización de la
cartera común de servicios
• Determinar y priorizar los informes de
evaluación
• Proponer los usos tutelados y los estudios de
monitorización

8. 8
ACTUALIZACIÓN CARTERA SERVICIOS
Solicitud actualización
CPAF
Fundamentar
propuestas
DECISIÓN
Inclusión
Modificación
Exclusión
Red Española
de Agencias
Si existen
dudas
CISNS
Orden
actualización
Evaluación

9. PROCESO PARA ACTUALIZACIÓN DE
LA CARTERA COMÚN
Grupos con expertos (CCAA, Sociedades Científicas),
Red Agencias y Ministerio.
Si detectan dudas los expertos:
Informes de evaluación (y otros mecanismos).
Fundamentar decisiones sobre inclusión, exclusión y
condiciones de uso.
REDDE
AGENCIAS

10. RESULTADOS DE LOS INFORMES
DE EVALUACIÓN
Si la técnica es segura, eficaz y eficiente:
inclusión en cartera
Si no es segura, eficaz y eficiente: exclusión/no
inclusión
Dudas sobre seguridad, eficacia o eficiencia: uso
tutelado previo a inclusión en cartera
Dudas sobre uso en práctica clínica habitual:
estudio de monitorización tras inclusión en
cartera

11. USO TUTELADOUSO TUTELADO
Determinar la seguridad, eficacia, efectividad o
eficiencia de una técnica, cuando no existe
suficiente información, antes de decidir sobre su
inclusión en cartera.
Agencia tuteladora que:
Elabora un protocolo
Recoge y analiza información
Elabora informe final
Financiación Fondo de cohesión
Regulación en 2010: Lipoatrofia en VIH

12. ESTUDIOS DE MONITORIZACIÓN
Orden 1356/2015, 2 de julio
ESTUDIOS DE MONITORIZACIÓN
Orden 1356/2015, 2 de julio
Estudios observacionales para valorar una técnica en
fase de post-introducción en cartera, cuando
− existe alguna incertidumbre sobre su efectividad en
la práctica clínica habitual o su eficiencia,
− son de previsible alto impacto económico u
organizativo,
− se desconoce su comportamiento en grupos de
población específicos.
Coordinación técnica por una Agencia de Evaluación
de Tecnologías (Red Española).

13. INFORME TÉCNICO FINAL DEL EM
Conclusiones:
• seguridad, eficacia y eficiencia;
• utilidad respecto a otras alternativas;
• repercusiones organizativas y económicas de su
introducción
Recomendaciones sobre sus condiciones de uso.
DECISIÓN
ORDEN
ACTUALIZACIÓN
•Inclusión
•Modificación
•Exclusión
CPAF

14. 14
EVALUACIÓN PARA CARTERA COMÚN
CCAA solicitan
informes CPAF
Solicitudes
actualización
Estudios
Monitorización
Fundamentar la
toma de
decisiones
PLAN ANUAL
DE TRABAJO
RED DE
AGENCIAS
(para cartera)
Informes
Priorización PriTec

15. EVALUACIÓN PARA CARTERA 2017EVALUACIÓN PARA CARTERA 2017
• Temas propuestos por CCAA: 62
• Temas a priorizar (eliminados los de reciente
evaluación, los referentes a metodología o GPC,
y refundidas propuestas similares): 44
• Remitidos a CPAF para priorizar: 25-11-16
Plan trabajo 2017 de la Red para cartera
4 Estudios
Monitorización
30-35 Informes
priorizados
8-10 Informes
a demanda

16. AETS
AETSA
OSTEBA
SECS
Avalia-t
AQuAS
UETS
IACS
MSSSI
ANTES DE LA CREACIÓN
DE LA RED
REDAETSA
OSTEBA
Avalia-t
AETS
AQuAS
UETS
IACS
SECS
DESPUÉS DE LA CREACIÓN
DE LA RED
CA
CA
CA
CA
CA
CA
CA
CCAA
MSSSI CPAF
COORDINACIÓN
EN EVALUACIÓN
COORDINACIÓN
EN EVALUACIÓN