Tweede set slides gebruikt voor de introductie e-health voor POH-GGZ

1. E-health: Science Fiction?

7. E-health voor de POH-GGZ
Mei 2014
Jaco van Duivenboden (NHG)
slideshare.net/ictzorgen

8. Programma e-health
13:15 – 14:45
–Ontwikkelingen
–E-health
–Wat vind jij?
–Kwaliteit
14:45 – 15:00u Pauze

9. Programma e-health
15:00 – 16:30
–Briljante ideeën
–Praktijkvoorbeelden & “proeven”
–Kosten
–Toekomst
–Afronding & discussie

10. Ontwikkelingen
De digitale maatschappij
Van PC naar mobiel
Digitale (huisartsen)zorg
Patiënt “doet het zelf wel”

11. 97% Internet
72% Internet via mobiel (2005: 11%)
58% Internet voor gezondheidsinformatie
Bron: CBS

13. Zorgelijke cijfers
Ca. 550.000 mensen depressie
Ca. 1,1 mln mensen angststoornis
10% Nederlanders is zware drinker
Bron: RIVM

14. GGZ in de eerste lijn
Per 1 januari 2014

16. Digitaal in de zorg
Hoge verwachtingen
Kennis bij huisartsen én patiënten beperkt
Patiënt vraagt (nog) niet
Veel pionieren & puzzelen
Bron: e-health monitor Nivel 2013

17. Patiënt doet het zelf?
“De” patiënt bestaat niet
Zelfmanagement: wie?
ICT is hulpmiddel
Overheid/verzekeraars sturen

18. Definitie e-health
“eHealth is het gebruik van nieuwe
informatie- en
communicatietechnologieën, en met
name internettechnologie, om
gezondheid en gezondheidszorg te
ondersteunen of te verbeteren”

20. Definitie e-health
NHG accenten:
Contact huisartsenpraktijk & patiënt
Ondersteunend, soms vervangend
Goede informatievoorziening
Bron: standpunt e-health NHG

21. E-health gereedschap
Website & mail
Digitaal consult
Online afspraken
Online herhaalrecepten
Digitale inzage in dossier

22. Waarom?
Laagdrempelig
Klantvriendelijk
24/7 mogelijk
Goedkoper
Goede ervaringen 2e lijn
Past in reguliere zorg (NHG-Standaarden)

23. Vijftig tinten e-health…

24. Ordening
Drie dimensies:
–Gebruikers: focus op zorgverlener – patiënt
–Zorgproces: bijv. preventie, diagnose,
behandeling, nazorg
–Techniek: app, website, HIS, KIS etc.

25. Waar inzetten bij GGZ?
Patiënt “die het zelf doet”
–Zelftesten
–Algemene informatie
–Lotgenotencontact
–Zelfhulp

26. Waar inzetten bij GGZ?
Patiënt & huisarts/POH
–Communiceren
–Screening/diagnostiek/
verwijzen “echelonadvies”
–Behandeling
–Monitoring

27. Aandachtsgebieden
Depressieve klachten
Angst
Problematisch alcoholgebruik
Eet/gewichtsproblemen
Rouwverwerking
Relatieproblemen
Trauma’s/negatieve ervaringen
Overspannenheid/burnout

28. E-health voor iedereen?
Wil de patiënt…
Wil je zelf…
Wil de huisarts..
Hoe staat het met kwaliteit?

29. Wat vind jij?

30. Kwaliteitsaspecten
Pionieren binnen grenzen: welke?
Stepped care
Blended care:
verstandig combineren offline & online
Keurmerk?

32. Kwaliteitsaspecten
Deskundigheid makers/aanbieders
Bronnen & methoden
Blenden: inbedden in reguliere zorg
(Terug)koppeling met huisarts/POH (HIS)
Veiligheid gegevens & privacy

34. Kwaliteitsaspecten
Aansluiten bij richtlijnen
Bewijs: werkt het?
Invloed zorgverzekeraars
Face to face vs. online...

35. Kwaliteitsaspecten
Ja, ik ga e-health inzetten, als...

37. Briljante ideeën

38. Praktijkvoorbeelden
Er is veel én er is overlap
Voorbeelden:
–Informatief
–Zelftesten
–Lotgenotencontact
–Online (begeleide) zelfhulp
–Mengvormen

39. Informatief
Thuisarts.nl
Medicijngebruik.nl
Apotheek.nl
Psychischegezondheid.nl

44. Psychische klachten / depressie
Mentaalvitaal.nl
Mirro.nl
Therapieland.nl
Psyfit.nl
Kleurjeleven.nl
Interapy

47. Angst/paniekstoornissen
Psy Health Direct.nl
Angstklachten.nl
Mirro.nl
Afdstichting.nl

48. Alcohol
Alcoholinfo.nl
Minderdrinken.nl
Alcoholdebaas.nl
Uwkindenalcohol.nl

53. Lotgenotencontact
Discussiefora
Patiëntenverenigingen
Social media
Acuut: 113online.nl

57. Apps

58. FourDKL app
(iPad)

59. Therappi
(iPhone/iPad/Android)

60. In-Balanz App
(iPhone/iPad/Android)

61. Slaap lekker
(iPhone/iPad/Android)

62. Calm
(iPhone/calm.com)

64. Zelf aan de slag
Mentaalvitaal.nl: verkennen
Mirro.nl: online zelfhulp
Zelfhulpwijzer.nl: zelftest
Therapieland.nl: module verkennen
Minderdrinken.nl: zelftest (evt. verder)
Suggesties?

65. Zelf aan de slag
Login op PC:
Gebruikersnaam tro
Wachtwoord tr0ac
Login Therapieland:
Gebruikersnaam j.vanduivenboden@nhg.org
Wachtwoord: pohggz1

66. Zelf aan de slag
Mentaalvitaal.nl: verkennen
Mirro.nl: online zelfhulp
Zelfhulpwijzer.nl: zelftest
Therapieland.nl: module verkennen
Minderdrinken.nl: zelftest (evt. verder)
Suggesties?

67. Kosten e-health
Inschrijftarief 12 uur POH-GGZ
–Inclusief e-health
Wat wordt vergoed?
–Afspraak tussen
arts(zorggroep)/zorgverzekeraar
–Sommige e-health is gratis
–Evt. eisen zorgverzekeraar

68. Voorbeelden zorgverzekeraars
Achmea:
–e-consult & e-diagnostiek/behandeling
–Mirro.nl voor informatie + modules
zelfmanagement
–Geen begeleide zelfhulp
–“Screener” niet onomstreden

69. Voorbeelden zorgverzekeraars
Menzis:
– Geen specifieke eisen
– Menz en Geest, info én zelfhulpmodules
CZ/VGZ:
– Gebaseerd op CGT
– Huisarts/POH betrokken bij proces
+ monitoring resultaten
– Eigen site: Psy Health Direct

70. Samengevat
Klachtenexploratie
– Bestaande middelen & methoden
Diagnostiek
– In opkomst, maar spannend
Behandeling (cf stepped care)
– Véél beschikbaar: bomen & bos
Monitoring
– Nog in ontwikkeling

72. Toekomstbeeld
Online (begeleide) zelfhulp = “regulier”
Goede terugkoppeling aan huisarts/POH
Opkomst videocontact
Digitale vaardigheden POH (en... huisarts)
Onzeker: diagnostiek & verwijzing

73. Afronding & discussie
E-health in ontwikkeling
–Aandacht voor kwaliteit
–Ervaringen 1e lijn beperkt
Goed in te zetten bij:
–Psycho-educatie/voorlichting
–(Begeleide) zelfhulp

74. Afronding & discussie
Deels gratis, deels vergoed door ZV
POH-GGZ:
welke e-health moet in de bagage?

75. Handig

76. E-health is géén
Science Fiction,
(maar wel spannend...)