Лекция в тургеневской библиотеке

1. Старение,
продолжительность жизни,
долгожительство
• Старение – убийца №1
• Продолжительность жизни в
России и в мире
• Почему мы стареем?
• Неизбежно ли старение?
• Можно ли продлить жизнь?
• Краткая инструкция для
начинающего долгожителя
И. В. Артюхов

2. Старение – убийца №1

3. Что такое старение?
Старение: нарастающее с
возрастом снижение
функциональных возможностей
систем организма, ведущее к
ухудшению качества жизни, росту
заболеваемости, инвалидизации и
смертности.

4. Что такое старение?
 Старение это болезнь?
Старение: нарастающее с
возрастом снижение
функциональных возможностей
систем организма, ведущее к
ухудшению качества жизни, росту
заболеваемости, инвалидизации и
смертности.

5. Что такое старение?
Старение: нарастающее с
возрастом снижение
функциональных возможностей
систем организма, ведущее к
ухудшению качества жизни, росту
заболеваемости, инвалидизации и
смертности.
 Старение это болезнь?
 (кстати, а что такое болезнь?)

6. «Старость наша есть
болезнь, которую нужно
лечить, как всякую
другую.»
И. И. Мечников
«Этюды о природе
человека», 1903 г.

7. Проявления старения
 Внешние
 Функциональные (когнитивные,
репродуктивные и т. д.)
 Фрагильность
 Рост заболеваемости
 Рост смертности

8. Почему мы умираем?
Основные причины смерти населения России (2005 г.)
Источник: CNA по данным Росстата, 2005

9. Возраст и смертность
Доля, %%
10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 110
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
0
m - интенсивность смертности
N - %дожития
mN - смертность

10. Интенсивность смертности

11. Замедление старения
после 100 лет

12. Продолжительность
жизни в России и в мире

13. Текущая ситуация в мире
 В целом по миру за последние 50 лет
продолжительность жизни1
возросла на 15 лет2, что составляет ~3 года
за десятилетие, и продолжает возрастать.
 При этом продолжительность
заключительного периода жизни (для
которого характерна быстро растущая
смертность) остаётся примерно постоянной,
а его удельный вес соответственно
снижается – рост идёт за счёт периода
активной жизни.
1 Под продолжительностью (активной) жизни здесь и далее имеется в виду, если не
указано иное, средняя ожидаемая продолжительность (активной) жизни.
2 «Народонаселение мира в 2007 году: использование потенциала
урбанизации» - доклад ООН, 2007 г.

14. Дожитие в разных странах

15. Динамика ОПЖ в России и
развитых странах

16. Последние данные
Nature 464, 536-542 (25 March 2010)
Published online 24 March 2010
Biodemography of human ageing
James W. Vaupel

17. Несколько цитат:
 Похоже, что смерть откладывается потому, что
люди достигают преклонного возраста в лучшем
здоровье.
 Исследования демографов, эпидемиологов и
других биомедицинских исследователей
показывает, что дальнейший прогресс будет
вероятно достигнут продвижением
продолжительности жизни – и здоровой жизни –
к ещё большим возрастам.
 Если прогресс в сокращении смертности
продолжится такими же темпами, как за два
последних века, <…> то в странах с высокой
продолжительностью жизни большинство детей,
рождённых после 2000 года справят свой сотый
день рождения – в 22 веке.

18. Динамика показателей Х5 и Х10
Biodemography of human
ageing
James W. Vaupel
Nature 464, 536-542(25 March
2010)

19. Динамика количества
сверхдолгожителей
Biodemography of human
ageing
James W. Vaupel
Nature 464, 536-542(25 March
2010)

20. Текущая ситуация в России
 В России продолжительность жизни не
возрастает или сокращается с середины
60-х гг. прошлого века.
 Отставание от наиболее благополучных
стран достигает ~15 лет (~20 для
мужчин) и продолжает расти.
 По ожидаемой продолжительности
жизни Россия среди 205 стран
разделяет 133-135 места
с Гватемалой и Казахстаном.

21. ПЖ в России

22. 2009 vs. 2007
165 Россия 66.6
…
…

23. ОПЖ vs. доход на душу
населения (диагр. Престона)

24. Существующие планы
Как Концепция демографической политики
до 2025 года, Так и Концепция
долгосрочного социально-экономического
развития России, известная также как
«Стратегия 2020» предусматривают
достижение к 2020 г. 75-летней средней
продолжительности жизни в России. Однако,
даже если эта цель будет достигнута, мы
лишь приблизимся к современному
состоянию благополучных в этом отношении
стран, которые за это время уйдут на
несколько лет вперёд.

25. Основные причины
существующего неблагополучия
 Высокая распространённость вредных
привычек (курение, злоупотребление
алкоголем)
 Неправильное питание (переедание,
недоедание, гиповитаминозы и др.)
 Распространённость малоактивного образа
жизни
 Психологические проблемы
 Ориентация здравоохранения не на
профилактику заболеваний, а на их лечение
 Бедственное состояние геронтологии

26. Выводы по России
 Ситуация с преждевременным
старением в России удручающа,
особенно на фоне других государств
 Улучшить её возможно (в т. ч., и
относительно простыми и недорогими
способами)
 Это привело бы к значительному
снижению потерь на заболеваемость и
инвалидизацию, улучшило бы
демографическую структуру
 Сегодня в России нет системной
программы борьбы со старением

27. Почему мы стареем?

28. Почему мы стареем?
• Зачем?

29. Почему мы стареем?
• Зачем?
• Каковы механизмы?

30. Одна из схем
механизмов старения

31. Первичные механизмы старения
 Накопление мутаций и эпимутаций в ДНК
(ядерной и митохондриальной)
 Окисление макромолекул свободными
радикалами
 Исчерпание ресурса деления клеток
 Накопление внутри- и внеклеточного «мусора»
 Перерождение тканей (фиброзы, склерозы,
липозы, амилоидозы…)
 Воспалительные и аутоиммунные процессы
 Разбалансировка регуляции на системном
уровне
 …

32. Неизбежно ли старение?

33. Нестареющие виды
Алеутский окунь - Sebastes aleutianus
(англ. Rougheye rockfish)

34. Алеутский окунь - Sebastes aleutianus
(англ. Rougheye rockfish)
Зарегистрированный возраст: 205 лет
Нестареющие виды

35. Можно ли продлить жизнь?

36. Продление жизни у животных
 Нематода C. elegans – ПЖ
увеличена в 7-10 раз
 Мышь Mus musculus – ПЖ
увеличена на 50%

37. Пластичность
продолжительности жизни
 Германия: всего через 10 лет после объединения ГДР и
ФРГ ОПЖ на Востоке Германии практически сравнялась с
таковой на Западе, от которой ранее значительно
отставала*.
 Финляндия: после введения селена в пищевой рацион
населения, количество сердечно-сосудистых патологий
уменьшилось в 2,5 раза, число онкозаболеваний
сократилось в 1,8 раза, болезней эндокринной системы -
на 77%. ОПЖ значительно возрасла.
* Вестник Геронтологического общества РАН, №2 (101), февраль 2007 г.

38. Краткая инструкция для
начинающего долгожителя

39. Профилактика заболеваний
• Отказ от курения, злоупотребления
алкоголем и т. д.
• Правильное (полноценное!) питание
• Подвижный образ жизни
• Интеллектуально и эмоционально
насыщенная жизнь
• Дети, внуки
• Персонализованная профилактика и
раннее выявление заболеваний

40. Неправильное питание,
типичное для России
 Избыточное употребление насыщенных жиров и трансжиров, дефицит
моно- и полиненасыщенных жирных кислот
 Дефицит витаминов:
 аскорбиновой кислоты (С),
 рибофлавина (В2)
 тиамина (В1)
 пиридоксина (В6)
 фолиевой кислоты
 ретинола (А), бета-каротина и др. каротиноидов
 токоферола (Е) и др.
 Дефицит или избыток минеральных веществ:
 кальция
 железа
 Дефицит микроэлементов:
 селена
 йода
 цинка
 Дефицит пищевых волокон

41. Процент лиц с недостаточной
обеспеченностью
(по результатам изучения фактического питания
более, чем 63 тысяч человек)
Дефицит аскорбиновой кислоты
(витамина С)
70-100%
Дефицит витаминов В1,В2,В6
и фолиевой кислоты
40-80%
Дефицит витамина А
и бета-каротина
40-60%
Дефицит селена 80-95%

42. Процент лиц с недостаточной
обеспеченностью селеном
Область/регион % Область/регион %
Карелия 100 Башкортостан 97.0
г. Норильск 100 Мурманская 94.7
Рязанская 100 Свердловская 87.3
г. Москва 100 Челябинская 86.7
Алтайский край 100 Пермская 84.5
Хабаровский край 100 Мари-Эл 76.0
Архангельская 98.5 … …
Вологодская 98.0 Сахалинская 48.0
В 1994 году Министерство здравоохранения РФ приняло решение об
устранении дефицита селена у жителей России

43. Недостаточный вес хуже
избыточного!
Минимум смертности для всех возрастов приходится на группу ИМТ = 25-30
(за единицу принята смертность в ИМТ = 18.5-25).
Эффект особенно выражен среди некурящих. Так, в возрастной группе "25-59
лет" риск смерти для представителей группы ИМТ = 25-30 ("избыточный вес")
составляет всего 66% от риска для ИМТ = 18.5-25 ("норма"); более того, даже в группе
ИМТ = 25-30 ("ожирение I класса")этот риск составляет всего 77%.
Katherine M. Flegal et al. "Excess Deaths Associated With Underweight, Overweight, and Obesity"
JAMA, Vol. 293 No. 15, April 20, 2005.

44. Спасибо за внимание!