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シミュレーション医療教育の原理と実践・デザイン編
                        1. 方法と3つの基本的な質問



          内容

              シミュレーション医療教育の学習環境

               Simulated Learning Environments (SLEs)

              3つの基本的な質問

               ゴールは何か?

               ゴールに達したことをどうやって知るのか?

               どのようなプロセスでゴールに到達するのか?
                         日本医療教授システム学会2013
13年3月13日水曜日
シミュレーション医療教育の学習環境

          Simulated Learning Environments: SLEs

              業務を模擬体験する状況(学習環境)を設定し、業務遂行に必要な能力を獲得する

              学習環境の種類:SLE

                ペーパーペイシェント

                問題解決型学習(Problem-based learning: PBL)

                模擬患者

                タスク練習用モデル

                全身シミュレーター

                仮想環境(Virtual Reality: VR)など

                              日本医療教授システム学会2013
13年3月13日水曜日
シミュレーション医療教育の実践における
                      3つの基本的な質問


          Where am I going? どこへ行くのか?

              学習目標を明確にする

          How do I know when I get there?  りついたことをどうや
          って知るのか?

              学習目標を達成したことを評価する方法を明確にする

          How do I get there? どうやってそこに り着くのか?

              学習目標に到達する方法・順序を明確にする
                     日本医療教授システム学会2013
13年3月13日水曜日
クイズ



13年3月13日水曜日
クイズ1:シミュレーション教育の学習目的の記載として
               適切なのはどれか




       1.急性肺水腫の病態を理解する

       2.急性肺水腫の治療法について理解する

       3.急性肺水腫の診断ができる



              日本医療教授システム学会2013
13年3月13日水曜日
解説1:教育の学習目的の記載として適切なのはどれか
                          評価法



       1. 急性肺水腫の病態を理解する(頭の中)

          • 筆記テスト・口頭試験・・・言語情報
       2. 急性肺水腫の治療法について理解する(頭の中)

          • 筆記テスト・口頭試験・・・言語情報
       3. 急性肺水腫の診断ができる(行動として観察できる)

          • シナリオでプロセスを踏んで診断できることを確認
                    日本医療教授システム学会2013
13年3月13日水曜日
解説2:ペーパーペイシェント、PBLの位置づけ

       1. 急性肺水腫の病態を理解する(頭の中)

          • ペーパーペイシェントから情報を得て、急性肺水腫か否かを判断する

          • 言語情報を使って病態を理解する筋道を理解する

          • 知的スキル(弁別・概念・ルール)の学習
       2. 急性肺水腫の治療法について理解する(頭の中)

          • 主訴を手始めに必要な情報・知識から診断し、必要な治療法をプランとしてまとめる

          • 言語情報と知的スキルを使って治療法をロジカルに考える

          • 知的スキルの学習
       3. 急性肺水腫の診断ができる(行動として観察できる)

          • 1、2は前提条件
                       日本医療教授システム学会2013
13年3月13日水曜日
クイズ2:急性肺水腫の診断ができるの評価
      模擬患者・シミュレーターを使った場合の評価法は?




                  日本医療教授システム学会2013
13年3月13日水曜日
解説1:急性肺水腫の診断ができるの評価
      模擬患者・シミュレーターを使った場合の評価法は?

          評価の条件

              模擬患者、総合救急診療パス使用可

              開始から15分で終了

          状況設定

              市立病院救急外来、あなたは初診を担当する2年目の研修医

              困ったら上級医に相談できる

              とりあえずの診断と治療方針をまとめ、上級医に報告する

          評価基準(評価票を用いる)

              よくできました:15分以内に上級医に報告できる

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13年3月13日水曜日
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13年3月13日水曜日
クイズ3:評価に合格するための学習の方法と順序
                   急性肺水腫の診断ができる


       1. 前提テスト

       2. 事前テスト

       3. 総合救急診療パスを用いた急性肺水腫の診断の「よくできました」評価のデモンストレーション

          • 学習者は評価票を用いながら評価項目を確認
       4. スモールグループに分かれティーチングアシスタントが診断のためのシミュレーションを行なう

       5. 診断のためのシミュレーションで改善を要する項目を重点的に練習

       6. 評価前の確認のためのシミュレーション

       7. 評価のためのシミュレーションとフィードバック

       8. 振返り


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発展学習



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1 シミュレーション医療教育の学習環境と3つの質問

  • 1. シミュレーション医療教育の原理と実践・デザイン編 1. 方法と3つの基本的な質問 内容 シミュレーション医療教育の学習環境 Simulated Learning Environments (SLEs) 3つの基本的な質問 ゴールは何か? ゴールに達したことをどうやって知るのか? どのようなプロセスでゴールに到達するのか? 日本医療教授システム学会2013 13年3月13日水曜日
  • 2. シミュレーション医療教育の学習環境 Simulated Learning Environments: SLEs 業務を模擬体験する状況(学習環境)を設定し、業務遂行に必要な能力を獲得する 学習環境の種類:SLE ペーパーペイシェント 問題解決型学習(Problem-based learning: PBL) 模擬患者 タスク練習用モデル 全身シミュレーター 仮想環境(Virtual Reality: VR)など 日本医療教授システム学会2013 13年3月13日水曜日
  • 3. シミュレーション医療教育の実践における 3つの基本的な質問 Where am I going? どこへ行くのか? 学習目標を明確にする How do I know when I get there?  りついたことをどうや って知るのか? 学習目標を達成したことを評価する方法を明確にする How do I get there? どうやってそこに り着くのか? 学習目標に到達する方法・順序を明確にする 日本医療教授システム学会2013 13年3月13日水曜日
  • 5. クイズ1:シミュレーション教育の学習目的の記載として 適切なのはどれか 1.急性肺水腫の病態を理解する 2.急性肺水腫の治療法について理解する 3.急性肺水腫の診断ができる 日本医療教授システム学会2013 13年3月13日水曜日
  • 6. 解説1:教育の学習目的の記載として適切なのはどれか 評価法 1. 急性肺水腫の病態を理解する(頭の中) • 筆記テスト・口頭試験・・・言語情報 2. 急性肺水腫の治療法について理解する(頭の中) • 筆記テスト・口頭試験・・・言語情報 3. 急性肺水腫の診断ができる(行動として観察できる) • シナリオでプロセスを踏んで診断できることを確認 日本医療教授システム学会2013 13年3月13日水曜日
  • 7. 解説2:ペーパーペイシェント、PBLの位置づけ 1. 急性肺水腫の病態を理解する(頭の中) • ペーパーペイシェントから情報を得て、急性肺水腫か否かを判断する • 言語情報を使って病態を理解する筋道を理解する • 知的スキル(弁別・概念・ルール)の学習 2. 急性肺水腫の治療法について理解する(頭の中) • 主訴を手始めに必要な情報・知識から診断し、必要な治療法をプランとしてまとめる • 言語情報と知的スキルを使って治療法をロジカルに考える • 知的スキルの学習 3. 急性肺水腫の診断ができる(行動として観察できる) • 1、2は前提条件 日本医療教授システム学会2013 13年3月13日水曜日
  • 8. クイズ2:急性肺水腫の診断ができるの評価 模擬患者・シミュレーターを使った場合の評価法は? 日本医療教授システム学会2013 13年3月13日水曜日
  • 9. 解説1:急性肺水腫の診断ができるの評価 模擬患者・シミュレーターを使った場合の評価法は? 評価の条件 模擬患者、総合救急診療パス使用可 開始から15分で終了 状況設定 市立病院救急外来、あなたは初診を担当する2年目の研修医 困ったら上級医に相談できる とりあえずの診断と治療方針をまとめ、上級医に報告する 評価基準(評価票を用いる) よくできました:15分以内に上級医に報告できる できました:15分間、相談を行ないつつ臨床推論を進めることができる 不合格:臨床推論がフリーズしたとき、上級医にタイムリーに相談することができなかった 日本医療教授システム学会2013 13年3月13日水曜日
  • 10. ツール・総合救急診療パス ツールの説明 日本医療教授システム学会2013 13年3月13日水曜日
  • 11. クイズ3:評価に合格するための学習の方法と順序 急性肺水腫の診断ができる 1. 前提テスト 2. 事前テスト 3. 総合救急診療パスを用いた急性肺水腫の診断の「よくできました」評価のデモンストレーション • 学習者は評価票を用いながら評価項目を確認 4. スモールグループに分かれティーチングアシスタントが診断のためのシミュレーションを行なう 5. 診断のためのシミュレーションで改善を要する項目を重点的に練習 6. 評価前の確認のためのシミュレーション 7. 評価のためのシミュレーションとフィードバック 8. 振返り 日本医療教授システム学会2013 13年3月13日水曜日
  • 12. 発展学習 参考図書 文献・URL 日本医療教授システム学会2013 13年3月13日水曜日