2. DEFINICIÓNDEFINICIÓN
Entidad anatómica y radiológica donde el
espacio subaracnoidea se extiende a través del
diafragma selar incompetente, dentro de la silla
turca.
Esta se encuentra agrandada, rellena completa
o parcialmente por liquido cefalorraquídeo y la
glándula pituitaria comprimida y deformada
3. SILLA TURCA VACIA - CLINICASILLA TURCA VACIA - CLINICA
Asintomática frecuentemente
Mujeres de mediana edad
obesas
HTA, multíparas
Síntomas endocrinos
Déficit hormonal parcial o total
4. SILLA TURCA VACIA - CLINICASILLA TURCA VACIA - CLINICA
Síntomas Neurológicos:
50% HEC benigna, 10% cefaleas crónicas s
trastornos de memoria y equilibrio
vértigo
alteraciones del campo ↓ agudeza visual
hemianopsia Heterónima, bitemporal
rinoraquia espontánea
5. SILLA TURCA VACIASILLA TURCA VACIA
CLASIFICACIÓN:CLASIFICACIÓN:
1)1) PRIMARIASPRIMARIAS
2)2) SECUNDARIASSECUNDARIAS::
radioterapia del diafragma
lesiones quirúrgicas
infarto de adenoma hipofisario (apoplejía)
infarto hipofisario post parto ( Síndrome de
Sheehan)
6. FISIOPATOLOGIAFISIOPATOLOGIA
Silla turca vacía PrimariaSilla turca vacía Primaria
Hipótesis o causas probables
Elevación transitoria o crónica de la presión EC,
coexiste con diafragma incompetente, hernia del
ESA, presión pulsátil del LCR
Compresión y aplastamiento de la glándula
Remodelación de la silla turca
7. SILLA TURCA VACIASILLA TURCA VACIA
Estudios recientes sugieren que la sillaEstudios recientes sugieren que la silla
turca primaria, podría considerarse unturca primaria, podría considerarse un
hallazgo incidental de una variantehallazgo incidental de una variante
normal y no una patologíanormal y no una patología
Australacian Radiology (2000) 44, 341-348Australacian Radiology (2000) 44, 341-348
8. DIAGNOSTICODIAGNOSTICO
IMAGENOLOGICOIMAGENOLOGICO
Rx cráneo, perfil muestra agrandamiento y
erosión de la lamina dura
RM confirma la colección de LCR dentro de la
silla turca, estado de la hipófisis y la relación con
estructuras supra selares como el quiasma y el III
ventrículo
9. SILLA TURCA VACIA SecundariaSILLA TURCA VACIA Secundaria
Síndrome Sheehan 28.5%
Tumores Hipofisarios
Post radiación
Clinical report of 28 patients with Sheehan’s syndrome
Endocrin J. 2003 jun;50(3): 297-301.
Empty Sella following spontaneous resolution of pituitary macroadenoma
Horm Res. 2003;60(1):49-52
Empty sella and exposure to radio frecuency fields
J Traum 2003 May;54(5):1037-8
11. TRATAMIENTOTRATAMIENTO
QUIRÚRGICO
Solo si es sintomático:
síntomas visuales o rinorraquia con
o sin evidencia de herniación
Procedimiento: elevación del
contenido selar
Técnica: vía transesfenoidal,
con trasplante autólogo
