2. DETECTAR POSIBLES RIESGOS PARA
PREVENIR O TRATAR COMPLICACIONES EN
EL EMBARAZO,
DETECTAR RIESGOS MEDIANTE EL CONTROL
PRENATAL, EL CUAL DEBE SER PRECOZ
ORIENTANDO A LA EDUCACION DE LA
GESTANTE, SU PAREJA Y FAMILIA.
OBJETIVOS
3. Se define la palabra riesgo como peligro,
daño
Es el riesgo de enfermar o morir de la madre
y/o el niño debido al proceso del embarazo
parto o puerperio.
DEFINICION
4. Son aquellos factores externos e internos de
la mujer que pueden propiciar una
complicación durante la evolución del
embarazo, parto y puerperio y que pueden
alterar el desarrollo normal o supervivencia
del niño o niña
RIESGO OBSTETRICO
5. lo forman las gestantes con antecedentes obstétricos
desfavorables, es decir, pacientes con embarazos anteriores
con patología materna o fetal asociada, tal como
Antecedentes de aborto, abortos recurrentes, embarazo
ectópicos, APP,RCIU, diabetes. crecimiento intrauterino
retardado, preeclámpsia o eclampsia (hipertensión inducida
por la gestación), malformaciones fetales anteriores, parto
prematuro, muerte fetal intraútero
Antecedentes Obstétricos
Negativos
6. EDAD: los extremos de la vida adolescentes y mujeres
mayores de 35 años.
PARIDAD: en las primigravidas y multíparas
CONDICIÓN SOCIOECONÓMICA: la mortalidad materna
esta asociada directamente relacionada a poblaciones con
bajos recursos. Gestante mal nutrida , enfermedades
infecciosas , abortos, APP. entre otros.
FACTORES DE RIESGO
7. Gestantes en las que no se han podido
identificar ninguno de los factores de
riesgo que se detallan en los niveles
siguientes.
RIESGO BAJO
8. Anomalías pélvicas
Cardiopatía grado I
Condiciones
socioeconómicas
desfavorables
Embarazo no deseado
Estatura baja
Control insuficiente de la
gestación
esterilidad previa
Fumadora habitual
Edad inferior a 17 años o
superior a 38años
Gestante Rh-
Gran multiparidad
Incremento excesivo o
insuficiente de peso
RIESGO MEDIO
9. incremento excesivo o insuficiente de
peso Obesidad no mórbida
Riesgo de ITS o bacteriuria asintomática
Riesgo laboral
Metrorragia 1º trimestre
Periodo intergenésico inferior a 12 meses
RIESGO MEDIO
11. amenaza de parto
prematuro
Cardiopatías III y IV
Diabetes pregestacional
Drogadicción y
alcoholismo
Malformación fetal
confirmada
Gestación múltiple
Muerte fetal confirmada
Muerte perinatal
recurrente
Incompetencia cervical
Retraso del crecimiento
intraútero Patología
asociada grave
Placenta previa
Preeclampsia grave
Rotura prematura de
membranas en el pretermino
RIESGO MUY ALTO
13. : desnutrición, anemia, edad mayor de 35
años o menos de 17 , ganancia de peso
menor de 6 Kg o mas de 16 Kg,
alcoholismo, drogadicción, diabetes,
embarazo múltiple, muerte fetal,
hemorragias, placenta previa , abruptio
placenta, malformaciones uterinas.
GESTACIONALES
14. por último un tercer grupo lo forman las
causas feto-placentarias, como embarazo
múltiple, malformaciones fetales, retrasos
del crecimiento, placenta previa, abruptio
placenta entre otras.
FETO-PLACENTARIAS
15. Distocias del parto, incompetencia
cervical, atonías uterinas, retención
placentarias, ruptura uterinas, acretismo
placentario entre otras.
PUERPERIO: retención placentarias,
infecciones, anemias, depresiones y/o
sicosis post-parto.
Del PARTO
16. Antecedentes patológicos:
. patología materna previa al embarazo, tal
como hipertensión, diabetes, coagulopatías,
epilepsia, obesidad, bajo peso materno,
alteraciones endocrinológicas,
malformaciones uterinas
FACTORES DE RIESGO
19. en casos excepcionales requieren un período de
ingreso hospitalario para mejor diagnóstico y
tratamiento de las posibles complicaciones surgidas
durante la gestación.
Es recomendable en casos en los que exista alguna
condición materna que puede complicarse con una
posible gestación, una visita preconcepcional, es decir
previa al embarazo, para un óptimo control posterior
de la gestación.
TRATAMIENTO
20. El manejo dependerá de las
complicaciones obstétricas o sistémicas
que ocurran en la madre y/o el feto.
El parto es monitorizado.
Generalmente se realiza cesárea.
El neonatologo estará presente en el parto
TRATAMIENTO
21. l embarazo de alto riesgo supone un periodo de estrés
añadido en el cual la mujer es más vulnerable a
padecer algún tipo de problema psicológico, como
puede ser la ansiedad o trastornos afectivos, entre
otros.
En este caso es adecuado ponerse en manos de un
profesional de la psicología especializado, con el fin
de recibir el apoyo necesario a la hora de sobrellevar
un embarazo de este tipo.
TRATAMIENTO
22. frecuencia de cada visita y las exploraciones
complementarias vendrán determinadas por el
tipo de enfermedad y por la severidad de la
misma. Siempre habrá que controlar:
Peso, tensión arterial Maniobras de Leopold (para
buscar la presentación y el grado de
encajamiento) Cuantificación de FCF (frecuencia
cardiaca fetal)
PREVENCION
23. Pronóstico de su gestación Influencia de la
gestación en su enfermedad de base Posibles
complicaciones que pueden esperarse y su
frecuencia aproximada Posible prevención y/o
tratamiento de las complicaciones Frecuencia de
visitas y de controles especiales que se prevé va
a necesitar Signos de alarma previsible por los
que deberá acudir al hospital antes de las visitas
programadas
PREVENCION
24. DEMORA I: demoran la decisión de buscar la
atención
DEMORA II: demoran la llegada a un
establecimiento de salud
DEMORA III: demoran la atención adecuada
DEMORAS
25. Demora de la decisión de la persona o la familia o
de ambas de buscar atención
FACTORES DE LA DECISIÓN
La condición de la mujer, la características de la
enfermedad, la distancia del establecimiento de
salud, los costos económicos, la experiencia
anterior con el sistema de salud y la percepción
de la atención.
DEMORA I
26. Demora para llegar a un establecimiento de
salud adecuado.
Factores que influyen:
Accesibilidad física, tiempo que se tarda de
la casa al establecimiento de salud, la
disponibilidad de transporte y su costo y el
estado de los caminos.
DEMORA II
27. Demora para recibir la atención adecuada
en el establecimiento.
Factores que influyen
Escases de suministros, equipo, personal
preparado y la competencia del personal
disponible.
DEMORA III
28. Preventivas
Preparar a la población en:
Valorar riesgos pre-concepcionales
Prepararse para el embarazo tanto la mujer
como el hombre para traer un bebe al
mundo.
Control prenatal correcto
Orientación adecuada
INTERVENCIONES DE
ENFERMERIA
29. Prepararse para atender complicaciones
Reconocer signos síntomas de alarma en las
complicaciones de un embarazo.
Atender emergencias como canalizar venas de
grueso calibre.
Preparar para cesáreas
Circular Amnioinfusion
Toma de exámenes de rutina
INTERVENCIONES DE
ENFERMERIA
30. Valoración de Enfermería clínica y obstétrica.
Efectuar ingreso
Administrar medicamentos
conocer. Grupo y factor
Ecografía y Monitoreo Fetal.
Mantener comunicación con obstetra de turno
Estar en comunicación con neonatología.
Apoyo emocional.
INTERVENCIONES DE
ENFERMERIA