El documento describe las definiciones de los trastornos psicóticos según el DSM-V y el CIE-10. El DSM-V introduce cambios como una nueva definición de delirios y la inclusión de síntomas negativos y deterioro cognitivo. El CIE-10 describe alucinaciones, discurso incoherente y síntomas negativos como característicos, e identifica modalidades como la esquizofrenia y trastornos psicóticos agudos. Ambos sistemas clasifican y definen los trastornos
2. DEFINICIONES DE LA NOSOLOGÍA
PSIQUIÁTRICA
Las conceptualizaciones se basan en dos modelos: el estadounidense
(DSM V) y el de la Union Europea (CIE 10 ) que describen las
modalidades de presentación de los síntomas en cada cuadro de
Psicosis
3. DSM V* (2013) : “TRASTORNO DEL ESPECTRO
ESQUIZOFRÉNICO Y OTROS TRASTORNOS PSICÓTICOS”
Introduce algunos cambios importantes en el diagnóstico del
Trastorno Psicótico respecto a la edicion anterior (DSM IV).
Intenta definir de manera más concreta los diferentes dominios de la
psicopatología psicótica y describir más extensamente la organización
de varios trastornos psicóticos.
Se requiere identificar delirios, alucinaciones y habla desorganizada.
*Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, editado
por la Asociación Estadounidense de Psiquiatría, (Diagnostic and
Statistical Manual of Mental Disorders) contiene una clasificación de
los trastornos mentales y proporciona una guia para su aplicación.
4. NUEVOS CRITERIOS DIAGNÓSTICOS DEL DSM V
Crea una nueva definición de delirios como “creencias fijas”
que no son susceptibles de cambio a la luz de datos
contradictorios. (En lugar de “creencias erradas”)
Considera que la abulia y la expresión emocional disminuida
son aspectos claves de los síntomas negativos.
Se ha incluido también “cualquier trastorno de la comunicación
de inicio en la infancia”
Los síntomas más relevantes incluyen distorsión de la realidad
(alucinaciones y delirios), desorganización, síntomas
negativos, deterioro cognitivo, comportamiento psicomotor
anormal (p.ej., catatonia) y aspectos del humor (depresión y
manía). La severidad se debe valorar en una escala de no
presente, presente y severo.
5. CIE 10: SÍNTOMAS CARACTERÍSTICOS
Alucinaciones persistentes, en cualquier modalidad, cuando
están acompañadas por ideas delirantes
Neologismos, quiebres o interpolaciones en la expresion de
ideas, lo que genera un discurso incoherente o irrelevante
Comportamiento catatónico
Síntomas "negativos" como la apatía destacada, escasez del
lenguaje, aplanamiento o incongruencia en las respuestas
emocionales
6. DIFERENTES MODALIDADES DE LA PSICOSIS SEGÚN
EL CIE 10*
• Esquizofrenia
• Trastorno esquizotípico
• Trastornos de ideas delirantes persistentes
• Trastornos psicóticos agudos y transitorios
• Trastorno de ideas delirantes inducidas
• Trastorno esquizoafectivo
• Otros trastornos psicóticos de origen no orgánico
• * CIE-10 es la décima revisión de la Clasificación Internacional de las Enfermedades y
Trastornos relacionados con la Salud Mental realizada por la Organización Mundial de la
Salud .
7. CIE 10: SÍNTOMAS CARACTERÍSTICOS
• Al menos una de estas manifestaciones:
Eco, inserción, robo o difusión del pensamiento
Delirios de control, influencia, o pasividad; percepción delirante
Voces que comentan o discuten; voces que provienen de alguna parte del
cuerpo
Ideas delirantes persistentes que son culturalmente inadecuadas y
completamente imposibles, como de identidad religiosa o política, poderes
sobrehumanos
8. DIFERENTES MODALIDADES DE LA PSICOSIS SEGÚN
EL CIE 10*
• Esquizofrenia
• Trastorno esquizotípico
• Trastornos de ideas delirantes persistentes
• Trastornos psicóticos agudos y transitorios
• Trastorno de ideas delirantes inducidas
• Trastorno esquizoafectivo
• Otros trastornos psicóticos de origen no orgánico
• * CIE-10 es la décima revisión de la Clasificación Internacional de las Enfermedades y
Trastornos relacionados con la Salud Mental realizada por la Organización Mundial de la
Salud .