1. Guía rápida de cuidados de
enfermería en la
prevención de hemorragia
intracraneal (HIC) en
neonatos

2. Conociendo las secuelas tan
importantes que pueden derivar de
una HIC,
se nombran los grados de hemorragia
y una guía rápida para ofrecer los
mejores cuidados para prevenirla.

3. OBJETIVO
Concienciar a todo el personal sanitario
de los riesgos de sufrir HIC en un neonato
y sus secuelas.
La finalidad es conseguir de un
pretérmino un recién nacido (RN) sano
sin secuelas neurológicas.

4. Las HIC ocurren en el 20-40% en RN de peso < 1.500gr

5. CLASIFICACIÓN
Grado I: Matriz germinal .

6. Grado II: Sin distensión intraventricular ó menor al 50%

7. Grado III: dilatación aguda de los ventrículos .

8. Infarto hemorrágico:
grave dilatación intraparenquimatosa y periventricular

9. CUIDADOS DE ENFERMERÍA
1. Reanimación adecuada.
2. MUY IMPORTANTE: Manipulación mínima,
agrupando técnicas cada 3 o 4 horas (duración
máxima de 30minutos).
3. Posición: elevando cabecera 30º, arropo y
comodidad que disminuya el estrés. Especial
cuidado en los cambios posturales.
4. Buen acople y sincronización en la ventilación
mecánica. Aspiraciones endotraqueales rápidas no
traumáticas y vigilando la presión.

10. 5. La alteración aguda cardiovascular y neurológica
puede producir una lesión cerebral.
6. En neumotórax hay una dificultad del retorno
venoso pudiendo producir HIC.
7. Vigilar factores de hemostasia.
8. Administrar agentes osmóticos activos de forma
lenta, si el estado del niño lo permite.
9. La administración de cualquier fármaco IV debe ser
lenta, alrededor de 0,5 ml/ kg/ min.

11. SECUELAS
➢
Hidrocefalia: en algunos casos precisa de una
derivación del tránsito de LCR de manera temporal
o permanente.

12. SECUELAS
➢
Déficit motor: Parálisis Cerebral infantil

13. OTRAS SECUELAS
➢
Trastorno del aprendizaje
➢
Sordera
➢
Ceguera

14. CONCLUSIONES
EVITAR:
✗ Aspiraciones excesivas y traumáticas.
✗
Administración IV rápida de agentes
osmóticamente activos.
✗ Manipulación innecesaria del niño.

15. BIBLIOGRAFÍA
Esta presentación se ha realizado utilizando el artículo “Guía
rápida de cuidados de enfermería en la prevención de
hemorragia intracraneal (HIC) en neonato. Publicado en la
revista Enfermería Integral (nº90 Junio 2010), siendo las
autoras de dicho artículo:
● Rodríguez Dolz, M. Carmen
● Orejón Lagunas, M. Victoria
● Pérez García, M. Carmen
● Gimeno Donat, Elena
● Barberá Ventura, M. Carmen
● Cabañas Mejías, M. Isabel

16. GRACIAS POR VUESTRA ATENCIÓN