2. INTRODUCCIÓN
Un parto expulsivo se presenta de forma inesperada y sin
planeación previa. Es considerado una emergencia debido a las
potenciales complicaciones materno-fetales, y al tener que ser
asistido sin las condiciones ideales que nos proporciona una sala
de parto.
Es un acontecimiento fisiológico y natural, que en la gran mayoría
de los casos solo requiere una intervención mínima por parte de
los primeros respondientes, lo cuales solo serán “espectadores
activos” en la atención de dicha eventualidad.
3. OBJETIVOS DE LA LECCIÓN
• Conocer las características de un parto expulsivo.
• Aprender las técnicas y procedimientos adecuados para
asistir un parto expulsivo.
• Reconocer los signos de paro en un neonato y aplicar las
maniobras iniciales de estabilización.
4. DEFINICIONES
• CONTRACCIONES: Endurecimiento del abdomen debido a la actividad
del músculo uterino.
• PLACENTA: Es un órgano que surge del cordón umbilical y permite la
interconexión entre la materna y el feto. Por medio de la placenta, el
feto puede recibir nutrientes, oxígeno, eliminar desechos y muchas
otras funciones necesarias para su desarrollo.
• LÍQUIDO AMNIÓTICO: Es un líquido claro que protege al feto dentro
del útero durante todo el periodo de gestación.
5. GENERALIDADES
• Se presenta de forma inesperada y no se ha planeado
previamente.
• Generalmente ocurre en lugares alejados de los servicios de
salud.
• Es considerado una urgencia médica debido a las potenciales
complicaciones materno-fetales.
• El Primer respondiente sólo será un espectador activo del
proceso.
• Existen factores de riego tanto para la madre como para el
bebé.
PARTO EXPULSIVO
6. • Aumento de salida de moco o flujo por la vagina.
• Salida de líquido claro u oscuro abundante por la
vagina.
• Sangrado vaginal escaso.
• Dolor pélvico asociado a tensión abdominal.
(CONTRACIONES)
• Sensación de pujo o ganas de defecar.
• Se observa partes del recién nacido en el canal
vaginal.
SIGNOS Y SÍNTOMAS
PARTO EXPULSIVO
7. ¿ QUÉ HACER?
• Active el sistema de emergencias médicas.
• Defina el lugar apropiado para la atención. (seguridad)
• Evalúe el estado general de la paciente.
• Tranquilice a la madre y guíela en el proceso.
• La materna debe estar en posición decúbito supino (Boca
arriba).
• No dar alimentos a la materna.
• Indique a la madre que NO debe realizar pujos si no hay
contracción.
PARTO EXPULSIVO
8. PREPÁRESE
• Bioseguridad.
• Sábanas (cubrir
la materna).
• Toallas- Paños.
• Ropa o algo con
que cubrir el
recién nacido.
PARTO EXPULSIVO
• Ropa y toalla
higiénica para
la materna.
• Agua limpia.
• Tijeras.
• Lana o cordón.
• Bolsa plástica.
10. PARTO DEL RECIÉN NACIDO
• Ubicarse en un lugar seguro.
• Tenga listo los materiales necesarios.
• Si es posible, irrigue los genitales de la madre con abundante
agua.
• La materna debe estar siempre recostada sobre su espalda, con
las rodillas flexionadas y abiertas.
• SÓLO realizará los pujos cuando se encuentre endurecido el
abdomen (contracción).
PARTO EXPULSIVO
11. • Durante el pujo y la salida del recién nacido siempre debe
estar pendiente de sostener cada parte del bebé, inicialmente
la cabeza, la cual rotará hacia un lado y posteriormente los
hombros y el resto del cuerpo.
• En ningún momento, se debe halar al bebé fuera del útero de
su madre.
PARTO DEL RECIÉN NACIDO
PARTO EXPULSIVO
14. • Cuando el bebé se encuentre completamente
afuera, colóquelo encima del abdomen de la
madre, límpiele la cara y quite sangre o moco
alrededor de su boca y nariz con un paño limpio.
• No bañe al bebé: Cúbralo!
• Con la lana o cordón, haga un nudo en el cordón
umbilical a 10 cm de la piel del bebé y otro a 2
cm del primer nudo, corte entre los dos nudos.
PARTO DEL RECIÉN NACIDO
PARTO EXPULSIVO
15. PARTO DEL RECIÉN NACIDO
Corte del cordón umbilical
PARTO EXPULSIVO
16. PARTO DE LA PLACENTA O ALUMBRAMIENTO
• Cubrir a la materna mientras que la placenta sea
expulsada.
• Ocurre de 5-20 minutos después del nacimiento del
bebé.
• Tener una bolsa plástica lista para cuando sea
expulsada.
• Guardar la placenta y llevarla al centro asistencial.
• Si ésta no sale, nunca trae de halarla. Traslade lo más
pronto posible a la materna, al neonato y a la
placenta.
17. PERIODO POST PARTO
• Irrigue con agua o Solución Salina los genitales de la
madre.
• Si es posible ponga una toalla higiénica o cualquier tipo
de apósito en la ropa interior de la madre.
• Vista al bebé o cúbralo con una manta seca.
• Motive a la alimentación del bebé de manera temprana.
• La madre debe tener espacio para descansar.
• Trasládela lo más pronto posible al centro asistencial,
junto con el bebé y la placenta.
18. • Aproximadamente, el 10% de los recién
nacidos necesitan algún tipo de asistencia
para que pueda respirar en el nacimiento.
• Menos del 1% requieren maniobras
extensivas de reanimación (compresiones
cardiacas y medicamentos).
REANIMACIÓN NEONATAL
20. Rutina de cuidado:
• Secarlo.
• Ubicarlo cerca de la madre para que tenga
contacto piel con piel.
• Cubrirlo con una manta seca para
mantenerlo a una temperatura normal
(entre 36.5 a 37.5).
TRES PREGUNTAS INICIALES
RESPUESTA: SÍ
REANIMACIÓN NEONATAL
21. Pasos iniciales de estabilización
• Calentarlo y mantenerlo en una temperatura normal.
• Posicionarlo (Posición de olfateo)
Se pone una sábana o una toalla para
posicionar la vía aérea
REANIMACIÓN NEONATAL
22. Pasos iniciales de estabilización
• Limpiar secreciones sólo si es necesario.
• Secar.
• Estimular.
REANIMACIÓN NEONATAL
23. Como primer respondiente, se le recomienda que
siga estimulando al neonato y traslade a la
madre, al bebé y a la placenta lo más pronto
posible al centro médico más cercano.
¿QUÉ HACER SI NO RESPONDE ?
REANIMACIÓN NEONATAL