1. Complejo Universitario
De la Salud Teziutlán
BUAP
Diabetes Mellitus como Factor de Riesgo de la Perdida
Dentaria de la Población Geriátrica
Materia.- DHTIC
Facilitador.- Efrén Méndez Martínez
Alumna.- Ivonne Suzuki Ventura García
Estomatología

2. Índice
Introducción
Objetivo
¿Qué es la Diabetes Mellitus?
Personas con Diabetes
Factores de Riesgo
Complicaciones Orales por la Diabetes
Enfermedad Periodontal por la Diabetes
Consejos en la Salud Bucal
Tratamiento para la Diabetes en General
Resultados
Conclusión
Bibliografías

3. Introducción
La diabetes es una enfermedad que afecta a todo el organismo y
muchas veces el odontólogo puede detectar la enfermedad por
ciertas manifestaciones bucales, que aunque no son
patognomónicas de la diabetes, su localización y características nos
debe hacer sospecharla y solicitar análisis de rutina.
Durante el siglo XX en muchas regiones del mundo se ha logrado
una disminución de las tasas de natalidad y mortalidad perinatal e
infantil y mejoras en la alimentación, la atención sanitaria y el control
de muchas enfermedades. La combinación de todos estos factores
ha permitido que un mayor número y proporción de personas
alcancen edades avanzadas.
Principalmente como bien sabemos el estomatólogo brinda atención
ambulatoria a las personas sanas con riesgos y a enfermos con
secuelas. Entre las enfermedades crónicas no transmisibles que
más padece nuestra población se encuentra la diabetes mellitus.

4. Objetivo
El objetivo es caracterizar el estado de salud bucal de pacientes diabéticos. Se utilizaron
distintos métodos en los cuales se realizó un estudio descriptivo, de serie de casos, durante el
período de enero de 2010 a marzo de 2011, con una población de 120 pacientes diabéticos
atendidos en la Clínica Estomatológica Docente Mártires de Sagua.
Algunas de las variables analizadas fueron:
• Tiempo de evolución de la diabetes mellitus.
• Enfermedades bucodentales
• Indicadores epidemiológicos
• Higiene bucal, entre otros.

5. ¿Que es la Diabetes Mellitus?
Es una enfermedad sistémica crónica-
degenerativa que se caracteriza por
perturbaciones del metabolismo de la glucosa y
por lo tanto presenta altos niveles de azúcar en
la sangre, otras sustancias calorígenas, así como
la aparición tardía de complicaciones vasculares
y neuropáticas. Se origina porque el organismo
no produce insulina o no la utiliza
adecuadamente.

6. Personas con Diabetes
Las personas son diabetes sufren una disfunción del
páncreas que provoca que este deje de producir insulina y,
como resultado, la glucosa se acumule en la sangre y
pueda dañar otros órganos, principalmente los ojos,
riñones, el corazón o las extremidades.
Pero esta patología también afecta directamente a la salud
bucodental, ya que las alteraciones del sistema inmunitario
de estos pacientes les hacen incrementar el riesgo de
padecer enfermedad periodontal e infecciones cariosas.
Aparte, dichas infecciones pueden suponer un punto de
entrada al torrente sanguíneo de afecciones causadas por
bacterias.

7. Factores de Riesgo
Los factores de riesgo más sobresalientes fueron:
• Higiene bucal deficiente
• Antecedentes de caries
• Dientes ausentes sin remplazo, entre otros.
Se encontró una alta prevalencia de la pérdida dentaria en
los pacientes diabéticos, en los que encontraron una
elevada pérdida de inserción, pérdida de hueso alveolar y
por consiguiente, pérdida de dientes, todo lo cual va
incrementando, si tiene asociado otros factores como la
edad avanzada, prolongado tiempo de evolución de la
diabetes, higiene bucal deficiente y descontrol metabólico.

9. Complicaciones Orales por la
Diabetes
Tienen que ver con control glucémico y sus otros problemas de salud en general. El desarrollo de
las afecciones como la enfermedad periodontal, la caries dental o la candidiasis bucal está
relacionado con la sequedad de boca (xerostomía), la lenta cicatrización de las heridas y la
alteración de las respuestas inmune e inflamatoria en este tipo de pacientes.
Estos problemas orales empeoran considerablemente cuando el paciente no controla debidamente
sus niveles de glucosa en la sangre. Entonces será más propenso a desarrollar enfermedades
gingivales severas que en última instancia le pueden hacer perder algunos dientes. Además, esta
infección de las encías tendrá un efecto boomerang porqué como todas las infecciones conllevará
un aumento de los niveles de azúcar que dificultarán todavía más el control de la diabetes.
Lo mismo sucede con la caries dental. Los pacientes diabéticos que no controlan su diabetes
como deberían tendrán más altos niveles de glucosa en la saliva, hecho que puede ayudar a que
las bacterias y la placa bacteriana que recubre los dientes ataquen severamente el esmalte dental,
produciendo caries con facilidad. Asimismo, ésta tendrá una lenta curación ya que el sistema
inmunológico de estos pacientes es más débil.

10. La enfermedad periodontal no sigue patrones fijos en
pacientes diabéticos, es frecuente que haya inflamación
gingival, bolsas periodontales profundas y abscesos
periodontales en pacientes con mala higiene bucal y
acumulación de cálculos o mejor conocido como sarro, no
ocurriendo así en diabéticos bien controlados donde se da
una respuesta tisular adecuada y una defensa normal. Por
tanto el mantenimiento de una correcta higiene bucal en
pacientes diabéticos es muy beneficioso. Esta
enfermedad se caracteriza por el deterioro progresivo
de múltiples funciones metabólicas y es propensa a
desarrollar enfermedades bucales.
Enfermedad Periodontal por
Diabetes

11. Consejos en la Salud Bucal
Con tal de reducir todos estos riesgos será necesario seguir algunos
consejos:
-Mantener el nivel de glucosa en sangre en niveles adecuados.
-Visitar el dentista cada 6 meses o siempre que se detecte
cualquier problema.
-Mantener una buena higiene que le ayude a tener una adecuada
salud bucodental.
-En caso que fume, dejarlo inmediatamente, ya que agrava la
enfermedad periodontal.
-Someterse a tratamientos periodontales, en caso de ser
necesarios, con tal de conseguir un adecuado estado del hueso y
la encía para evitar la pérdida de piezas

12. Tratamiento para la Diabetes en General
Ninguno de ellos debe faltar…
1. Plan Alimenticio: lo óptimo es que sea proporcionado por licenciados en nutrición, estos
recomiendan:
-Mantener una dieta variada y saludable
-Buscar el equilibrio entre las calorías que ingiere y la actividad física.
-Incorporar cereales integrales, verduras, frutas, lácteos descremados, etc.
-Limitar ingesta de grasas saturadas, trans, sal y azucares añadidos.
2. Actividad física: Debe ser regular, de moderada intensidad y aeróbica.
-Camine enérgicamente
-Practique algún tipo de baile o deporte.
3. Medicamentos: Todos ayudan a bajar los niveles de glucemia, pero cada tipo de tratamiento
funciona de manera diferente. Dependiendo de cada caso, existen comprimidos o inyectables
como la insulina.
Monitoreo de glucemia: depende el tipo de tratamiento, por ejemplo con insulina debe ser
realizado con mayor frecuencia en el día, no siendo necesario con comprimidos.

13. Resultados
Fueron que las afecciones bucodentales más frecuentes son:
• Enfermedad periodontal
• Caries dental
• Disfunción masticatoria
• Estomatitis subprótesis.
La relación entre el tiempo de evolución de la diabetes mellitus y las enfermedades
bucodentales, mostró alta significación estadística. El índice de mortalidad dentaria mostró un
promedio total de 13,8, con mayor afectación del grupo de 80 y más años con 24,5.

14. Conclusión
A esto se concluyó que los pacientes diabéticos deben tener presente el control de su
enfermedad, así como tomar especial cuidado respecto a su higiene bucal, pues con ello
disminuyen el riesgo de caer en complicaciones que pueden estar relacionadas con
enfermedades bucodentales.
La necesidad de prótesis constituye uno de los principales problemas de salud bucal en los
ancianos diabéticos, con una mayor relevancia que en los que no lo son, lo cual está
estrechamente relacionado con el mayor índice de pérdida dentaria en estos pacientes,
siendo mayor que en los no diabéticos, contribuyendo a ello múltiples factores que han sido
reconocido como responsables de ello.
El 80% de los casos de diabetes aparecen clínicamente después de los 50 años de edad.
Godoy A. 7 en sus estudios demostró que la incidencia de la enfermedad aumenta con la
edad y aproximadamente entre el 15 y el 20 % de la población estudiada por él es mayor de
65 años padecen de diabetes mellitus. Se considera que si bien la diabetes juega un
importante papel en la aparición de las enfermedades bucodentales, no es determinante en
el comportamiento de la higiene bucal de estos pacientes, y sí el nivel de educación para la
salud bucal que estos posean, independientemente de ser diabéticos o no, en lo cual es
primordial la labor que realice el personal de salud a su cargo.

15. Bibliografías
1. Revista de Ciencias Médicas de Pinar del Río Versión On-line ISSN 1561-3194
Revista Ciencias Médicas v.14 n.1 Pinar del Río ene.-mar. 2010 ESTOMATOLOGÍA
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1561-31942010000100003
2. Facultad de Ciencias Médicas "Dr. Faustino Pérez Hernández"
La diabetes mellitus y su vinculación en la etiología y patogenia de la enfermedad periodontal.
Dra. Mileydi De La C. Torres López1, Dr. Marcial Díaz Álvarez2
Especialista de 1er grado en Peri odontología Clínica. Profesor Instructor 1
Especialista de 1er grado en Estomatología General Integral 2 Gaceta Médica Espirituana 2007;
http://bvs.sld.cu/revistas/gme/pub/vol.9.%282%29_22/p22.html
3. Peraza-Delmés A, Bretón-Espinosa M, Vale-López A, Valero-González Y, Díaz-Arencibia T,
Leiva-Bálzaga Y. Estado de Salud bucal en pacientes diabéticos. Sagua la Grande, 2010-2011.
Medisur [Revista en Internet]. 2014 [citado 2014
Dic 15]; 12(5): [aprox. 7 p.]. Disponible en:
http://medisur.sld.cu/index.php/medisur/article/view/2742