2. Objetivos ... Trabajar con Actitudes y técnicas básicas de entrevista motivacional. Incorporar dichas técnicas a la práctica diaria. La Entrevista motivacional como herramienta para prevención en la consulta.

4. intervienen POCO? ¿Por qué los profesionales Falta de tiempo Falta de habilidades No ser su responsabilidad Frustración por pocos éxitos

5. PROBLEMAS LOS PROFESIONALES CREEN QUE LA MAYORÍA DE LAS PERSONAS NO CAMBIAN

6. INICIO FIJACION PRIMERA SALIDA CONTEMPLACION PRECONTEMPLACION RECAIDA MANTENIMIENTO ACCION Prochaska & Di Clemente (1989) PREPARACION Las fases del cambio

13. Las fases del cambio La intervención adaptada a cada estadio: Mayor eficacia Menor frustración OBJETIVO: cambio de fase prec cont prep acc mant

14. EN NUESTRAS CONSULTAS LA MEJOR HERRAMIENTA ES LA COMUNICACIÓN

15. DETECCION DEL PROBLEMA ESCUCHA ACTIVA IDEAS PREOCUPACIONES EXPECTATIVAS SENTIMIENTOS

16. HABILIDADES Y TECNICAS COMUNICACIONALES Centrado en el paciente: AUTORRESPONSABILIDAD El profesional ayuda en el cambio de fase EL PROPIO PACIENTE DECIDE EL CAMBIO Entrevista motivacional

17. Entrevista motivacional EMPATÍA FOMENTAR AUTOEFICACIA RESPETO A LA DECISIÓN DEL PACIENTE

18. Entrevista motivacional Preguntas abiertas Escucha reflexiva Resúmenes Reestructuración positiva Facilitar la autoafirmación El “abogado del diablo” La “técnica del amigo” TECNICAS PRINCIPALES

19. PREGUNTAS ABIERTAS 1 TECNICAS BASICAS ¿Cómo se siente? ¿Qué le preocupa de los análisis? ¿Qué aspectos de su salud le preocupan más? Entrevista motivacional

20. ESCUCHA REFLEXIVA (Espejo) 2 TECNICAS BASICAS Repetir Refrasear Parafrasear Reflexión de sentimientos Sinónimos Inferir el significado y reflejarlo con distintas palabras Señalamiento emocional Entrevista motivacional

21. HACER SUMARIOS - RESUMENES 3 TECNICAS BASICAS Que la persona OIGA LO QUE HA DICHO Poner en evidencia la AMBIVALENCIA Entrevista motivacional

22. Poner en evidencia la AMBIVALENCIA POR UN LADO POR OTRO Escucha Reflexiva-Sumarios Entrevista motivacional

23. REESTRUCTURACION POSITIVA 4 TECNICAS BASICAS Buscarle la VUELTA POSITIVA Incrementar LOCUS CONTROL INTERNO y la AUTOEFICACIA “ Has caído pero has aprendido para la vez siguiente ” Entrevista motivacional

24. FACILITAR AUTOAFIRMACIONES 5 TECNICAS BASICAS Nos creemos lo que NOS OIMOS DECIR Entrevista motivacional

26. Que el paciente llegue a convencernos de la NECESIDAD DEL CAMBIO Que el paciente llegue a convencernos de la NECESIDAD DEL CAMBIO Entrevista motivacional

27. “ No sé si le veo capaz para comenzar…” POTENTE PERO ARRIESGADA Técnica Potente pero arriesgada Requiere entrenamiento Abogado del diablo

33. Priorizar el hábito Estadiarlo Aplicar técnicas en cada estadío para acompañar al paciente a pasar de un estadío a otro Qué tengo que hacer?

34. INICIO FIJACION PRIMERA SALIDA CONTEMPLACION PRECONTEMPLACION RECAIDA MANTENIMIENTO ACCION Prochaska & Di Clemente (1989) PREPARACION ESTÍMULO DEL CAMBIO:ENTREVISTA MOTIVACIONAL

35. J.C. Arboniés C.S.Beraun A. Aramburu C.S.Mutriku Grupo Comunicación & Salud Osatzen. Entrevista motivacional De la teoría a la práctica

36. Lo capaz que te sientes... 0------1------2-------3------4------5-----6------7------8-----9------10

39. R1 Rechazadores o negadores (no ven la relación) R2 Rebeldes (ven la relación, pero no aceptan la imposición R3 Resignados (aceptan el peligro de fumar, pero piensan que ellos no pueden, no saben o les falta “fuerza de voluntad” /de algo hay que morir) R4 Racionalizadores (deciden fumar menos, empiezan a fumar light La resistencia del fumador ( precontemplador) R1 R2 R3 R4

45. Métodos de ayuda INTERVENCION MOTIVADORA TRATAMIENTO MULTIDISCIPLINAR Biológicos Psicológicos Conductuales Sociales