1. CARDIOPATÍAS
CONGÉNITAS

2. 1 sobre
500 recien nacidos vivos
• 1/ 3 son de alto riesgo
• 80% se diagnostica dentro del año de edad
• 85% llega a la edad adulta

3. En el FETO :
Intercambio gaseoso se hace a través de la
placenta.
Las venas umbilicales son la que llevan la
sangre oxigenada al feto

4. AL NACER :
Intercambio gaseoso pasa a realizarse en los
PULMONES
Aumenta el flujo sanguíneo pulmonar
Cierre del DUCTUS ARTERIOSO

5. SEMIOLOGÍA
Interrogatorio :
• Patología cardiaca- Síndrome asociados
• Antecedentes de enfermedades maternas
• Hábitos de alimentación
• Crecimiento
• Actividades

7. OBSERVACIÓN
• Características somáticas
• Características del torax- diámetros
• Tipos de respiración
• Buscar CIANOSIS - - de 5 grs. Hb.N.S

8. PALPACIÓN
BUSCAR :
• Choque de punta
• Frémitos – focos aórticos y pulmonar
• Hueco supraesternal
• Pulsos

9. • Ausencia o debilidad de pulsos femorales
COARTACIÓN DE AORTA

10. Asimetría de pulsos braquiales :
ESTENOSIS AÓRTICA

11. • Debilidad de todos los pulsos :
HIPOPLASIA VENTRÍCULO IZQUIERDO

12. Amplitud exagerada de todos los pulsos:
DUCTUS ARTERIOSO
TRONCO ARTERIOSO
FÍSTULA ATERIO-VENOSA

13. Auscultación
• SOPLOS :
sistólicos – diastólicos – ambos
SU AUSENCIA NO DESCARTA
CARDIOPATÍA

14. ESTUDIOS
COMPLEMENTARIOS

15. ELECTROCARDIOGRAMA
• Alteraciones del ritmo y conducción
ARRITMIAS
• Alteraciones de la repolarización
miocárdica
• Signos de hipertrofia cavitaria

16. RADIOGRAFÍA DE TÓRAX
• Tamaño de la silueta cardíaca
• Cuantificación del flujo pulmonar
• Agrandamiento global
• Agrandamiento específico de algunas
cavidades

17. ECOCARDIOGRAMA
• ES :
• Mas importante
• Incruento
• Proporciona valiosa información

18. ECOCARDIOGRAMA
• BIDIMENSIONAL - DOPPLER
• Alteraciones morfológicas
• Ateraciones hemodinámicas

19. NIÑO CARDIÓPATA
PROBLEMAS
Propios - familiares

20. El niño cardiopata
• Momento de la detección de la patología
• Seguimiento :
• Incruentos : DOPPLER
• Cruentos : cateterismo-coronariografía
• Decidir el momento quirúrgico – seguimiento
• Posibilidad de nuevas cirugías
• Complicaciones a corto o largo plazo

21. TODO ESTO REPERCUTE
EN
• Deterioro en la formación psíquica y social
• Crecimiento del niño
• Compleja red de conflictos familiares

22. CLASIFICACIÓN
• Corazón Izquierdo envía sangre oxigenada
a todo el cuerpo
• Corazón Derecho envía sangre venosa a los
pulmones

23. Cortocircuito Derecha a
Izquierda
CIANOSIS

24. Cortocircuito Izquierda Derecha
ACIANÓTICA

25. CARDIOPATÍAS
CONGÉNITAS
Cianosis

26. Trasposición de los grandes
vasos
La AORTA nace del VENTRÏCULO
DERECHO
La ARTERIA PULMONAR nace del
VENTRÍCULO IZQUIERDO
Patología muy grave- Incompatible con la vida

28. TETRALOGÍA DE FALLOT
• Estenosis de la Arteria Pulmonar
• Gran Comunicación Interventricular
• Dextro posición de la Aorta- cabalgamiento
• Hipertrofia Ventricular Derecha

30. ESTENOSIS DE LA ARTERIA
PULMONAR
• Obstrucción parcial de la Arteria Pulmonar
• Cianosis importante

31. Cardiopatías Congénitas
ACIANÓTICAS

32. Coartación de aorta
• Obstrucción total o parcial de la aorta
descendente
• Ausencia o debilidad de los pulsos
femorales
• En miembros superiores pulsos aumentados
• Hipertensión arterial

34. COMUNICACIÓN
INTERAURICULAR
• Solución de continuidad entre aurícula
derecha e izquierda
• Puede no dar síntomas en la infancia

35. COMUNICACIÓN
INTERVENTRICULAR
• Solución de continuidad en el tabique
interventricular

38. DUCTUS ARTERIOSO
PERMEABLE
• El Ductus debe cerrarse en los primeros
días de la vida.
SOPLOS

40. • Niños con patologías graves para
posteriores intervenciones
• Niños que la cirugía no corrige por
completo

41. • Adultos jóvenes que descubren su patología
• Adultos jóvenes con daño pulmonar
irreversible que no son pasibles de cirugía