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Image Challenge 
What is the diagnosis? 
1. Angioedema 
2. Cardiac tamponade 
3. Necrotizing fasciitis 
4. Superior vena cava syndrome 
5. Toxic epidermal necrolysis 
Q:
Answer: 
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Q: What is the diagnosis? 
4. Superior vena cava syndrome 
The cyanosis that is limited to the head, neck, upper torso, and arms is consistent with 
superior vena cava syndrome, which was confirmed with venography. The patient recovered 
following treatment with ultrasound-accelerated thrombolysis.

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Nejm image challenge09112014

  • 1. Image Challenge What is the diagnosis? 1. Angioedema 2. Cardiac tamponade 3. Necrotizing fasciitis 4. Superior vena cava syndrome 5. Toxic epidermal necrolysis Q:
  • 2. Answer: Image Challenge Q: What is the diagnosis? 4. Superior vena cava syndrome The cyanosis that is limited to the head, neck, upper torso, and arms is consistent with superior vena cava syndrome, which was confirmed with venography. The patient recovered following treatment with ultrasound-accelerated thrombolysis.