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NUTRICIÓN
Republica Bolivariana de Venezuela
Ministerio para educación superior
Universidad Experimental Nacional Rómulo Gallegos. U.N.E.R.G
Hospital. Dr. Victorino Santaella Ruiz
I.P.G: JANKIE BAJOON
Mayo 2013
Desarrollo y crecimiento como fundamento del
requerimiento nutricional del pre escolar.
Antropometría.
Metabolismo basal y requerimientos básicos
nutricionales.
Factores que influyen en la alimentación del pre
escolar.
Fundamento dietético y ejemplos de dieta
Patologías
Anexos.
Talla:
- 1-3 años: 7-8 cm/año
- 4-6 años: 6-7 cm/año
Peso:
- 1-3 años: 2kg/año
- 4-6 años: 3kg/año
Circunferencia cefálica: 2cm en total
Dentición: 3 años; primaria completa.
6 años; inicio definitiva; incisivos centrales inferiores.
Psico-social : Preferencia alimentaria, neofóbico.
(Piaget): Pre lógica
Características:
- Disminución del apetito - rebote de adiposidad.
Jean Piaget
>
Nutrición Pediátrica, SVPP, Ed. Panamericana, 2009. + Dietética de Krause, 2001
INDICADORES:
Longitud para edad
Peso para edad
Peso-Talla/IMC
Circunferencia cefálica para edad
Circunferencia del brazo para edad
Otros: pliegue tricípital para la edad, subescapular para la
edad, área muscular y grasa.
ORGANISMOS:
INN
AVPP
OMS
NCHS (National Center for Heatlh Statistics)
Estudio Multicéntrico sobre el Patrón de Crecimiento (MGRS por
sus siglas en inglés)
Multicentre Growth Reference Study Group, OMS, 2006.
OMS, 2006.
OMS, 2006.
OMS, 2006.
Nota: Este patrón describe el
crecimiento normal de un niño en un
ambiente óptimo desde el nacimiento
hasta los 5 años y puede aplicarse a
todos los niños en cualquier lugar del
mundo, independientemente de su
etnia, estatus socioeconómico y tipo de
alimentación . Las curvas se basan en el
patrón publicado por OMS en el año
2006.
Anexo:
http://www.who.int/childgrowth/en/
http://www.saluddealtura.com/informacion-profesionales-salud/actualidad-medica/curvas-crecimiento-oms/
PREGUNTA!
Cual de los siguientes tiene mas potasio (K)?
CAMBUR NARANJA AGUACATE
TOMATE KIWI COCO
Respuesta: AGUACATE: 600mg/100g.
Metabolismo basal
Actividad muscular
Crecimiento
ADE/ETA
Excretas y pérdidas insensibles (sudor, orina, heces.)
Distribución porcentual del consumo energético. (aproximado)
Edad Metabolismo
basal
Actividad
muscular
Crecimiento ADE/ETA
Excretas o
pérdidas
insensibles
2 años 46 % 24% 12% 7% 11%
5 años 44% 28% 10% 8% 10%
PUERICULTURA: Atención primaria en la salud infanto-juvenil, Universidad del Zulia, 2001
FOOD AND NUTRITION BOARD, 1997
RCD: valores de referencia del consumo
dietético
RME: requerimiento medio estimado
ADR: aporte dietético recomendado
IA: ingestión adecuada
NM: nivel máximo tolerable
Tratado de Pediatría, Nelson 16ª edición, 2001.
Ej. Pre escolar masculino de 2 años: peso: 13kg talla: 87cm
13kg x 95Kcal/día = 1235Kcal/día
Requerimiento calórico:
1-3 años: 1200 - 1300 Kcal/día 4-6 años: 1600 – 1800 Kcal/día
INN: 1 - 3 años 1.060 4 - 6 años 1.470
Regla General: 102 – 88Kcal/kg/peso
DISTRIBUCIÓN:
CARBOHIDRATOS: 50 – 60%
LÍPIDOS: 30- 35 %
PROTEÍNAS: 10-15%
1) Nutrición Pediátrica, SVPP, Ed. Panamericana 2009. 2) PUERICULTURA, Universidad del Zulia, 2001. 3)Tratado de pediatría, 16ª
Nelson, 2001. 4) INN, Revisión nutricional 2000.
FÓRMULA HARRIS BENEDICT.
VARONES: MB = 66.4730 + (13.7516 x P) + (5.0033 x A) - (6.7550 x E)
HEMBRAS: MB = 655.0955 + (9.5634 x P) + (1.8496 x A) - (4.6756 x E)
REQUERIMIENTO CALÓRICO DIARIO
VARONES: MB x 1.60 = Actividad ligera, MB x 1.78 = A. moderada, MB 2.10 = A. intensa
HEMBRAS: MB x 1.50 = A. ligera , MB x 1.64 = A. moderada , MB x 1.90 = A. intensa
+ Crecimiento, Excretas y ETA/ADE
Ej. Pre escolar masculino de 2 años: peso: 13kg talla: 87cm:
MB: 667Kcal ( 51kcal/kg/día)
MB x A.F (ligera): 1067Kcal+ C= 80Kcal(12%) + ADEA=46Kcal (7%) + E=73Kcal (11%).
MB x A.F + C + A + E: 1266Kcal/día (97.38Kcal/kg/día)
1) Nutrición Pediátrica, SVPP, Ed. Panamericana 2009. 2)Dietoterapia, nutrición, clínica y metabolismo, SEEN, 2010
EDAD
Proteínas
(g/kg/día) Lípidos. Carbs.
Fibra
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saturados
Ω6
(g/día)
Ω3
(g/día)
g/kg/día
(>complejos) (g/kg/día) mL/kg/d L/día
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7 0,7 12,5-10
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10 0,9 10,5-10 90-100 1.6- 1.8
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Ca
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(mg/día)
Mg
(mg/día)
F
(mg/día)
Se
(mg/día)
Colina
(mg/día)
1-3 500 450 80 0,7 20 200
4-6 800 500 130 1 30 250
SEGHN (sociedad española de gastroenterología, hepatología y nutrición), Luis Peña Quintana, 2010.
SEGHN (sociedad española de gastroenterología, hepatología y nutrición), Luis Peña Quintana, 2010.
Dietoterapia, nutrición, clínica y metabolismo, SEEN, 2010
Biológicos
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Económicos y Educativos
Genéticos
1) Biológicos
Edad, sexo, activida
d física y estado de
salud.
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2) Geográficos
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• Alimentos populares
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INVASION PUBLICITARIA
Anexo: http://www.mcdonalds.com.ve/
Anexo: http://www.bodycultures.com/magazine/read/informacin-nutricional-mcdonalds-_59.html
Factor cultural
Etnia
Tradición
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4) Económicos y Educativos
 Sueldo familiar y disponibilidad comercial
Familia, centros educativos, guarderías.
4) Genéticos y Epigenéticos
Configuración prenatal (líquido amniótico)
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- Programación evolutiva
- Leche materna
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FAT/CD36 (fatty acids translocase receptor)
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Gen OB (leptina)
ANEXO
http://www.ncbi.nlm.nih.g
ov/pubmed/23512311
http://www.ncbi.nlm.nih.g
ov/pubmed/23557700
http://www.jlr.org/content/
early/2011/12/31/jlr.M021
873
Guía para la alimentación
Colección “Nutriendo conciencias en las escuelas”, INN, 2010.
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Etiología
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Globesidad
Otros: Hiper e hipovitaminosis,
déficit de folato, hierro y otros
oligominerales.
International Obesity Task Force, IASO, 2010.
Incidencia mundial de obesidad : publicación oficial del 2010
INN (2010) informa 9% de obesidad en población infantil en general en Venezuela.
INN, 2011.
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  • 1. NUTRICIÓN Republica Bolivariana de Venezuela Ministerio para educación superior Universidad Experimental Nacional Rómulo Gallegos. U.N.E.R.G Hospital. Dr. Victorino Santaella Ruiz I.P.G: JANKIE BAJOON Mayo 2013
  • 2. Desarrollo y crecimiento como fundamento del requerimiento nutricional del pre escolar. Antropometría. Metabolismo basal y requerimientos básicos nutricionales. Factores que influyen en la alimentación del pre escolar. Fundamento dietético y ejemplos de dieta Patologías Anexos.
  • 3.
  • 4. Talla: - 1-3 años: 7-8 cm/año - 4-6 años: 6-7 cm/año Peso: - 1-3 años: 2kg/año - 4-6 años: 3kg/año Circunferencia cefálica: 2cm en total Dentición: 3 años; primaria completa. 6 años; inicio definitiva; incisivos centrales inferiores. Psico-social : Preferencia alimentaria, neofóbico. (Piaget): Pre lógica Características: - Disminución del apetito - rebote de adiposidad. Jean Piaget > Nutrición Pediátrica, SVPP, Ed. Panamericana, 2009. + Dietética de Krause, 2001
  • 5.
  • 6. INDICADORES: Longitud para edad Peso para edad Peso-Talla/IMC Circunferencia cefálica para edad Circunferencia del brazo para edad Otros: pliegue tricípital para la edad, subescapular para la edad, área muscular y grasa. ORGANISMOS: INN AVPP OMS NCHS (National Center for Heatlh Statistics)
  • 7. Estudio Multicéntrico sobre el Patrón de Crecimiento (MGRS por sus siglas en inglés) Multicentre Growth Reference Study Group, OMS, 2006.
  • 11. Nota: Este patrón describe el crecimiento normal de un niño en un ambiente óptimo desde el nacimiento hasta los 5 años y puede aplicarse a todos los niños en cualquier lugar del mundo, independientemente de su etnia, estatus socioeconómico y tipo de alimentación . Las curvas se basan en el patrón publicado por OMS en el año 2006. Anexo: http://www.who.int/childgrowth/en/ http://www.saluddealtura.com/informacion-profesionales-salud/actualidad-medica/curvas-crecimiento-oms/
  • 12. PREGUNTA! Cual de los siguientes tiene mas potasio (K)? CAMBUR NARANJA AGUACATE TOMATE KIWI COCO Respuesta: AGUACATE: 600mg/100g.
  • 13.
  • 14. Metabolismo basal Actividad muscular Crecimiento ADE/ETA Excretas y pérdidas insensibles (sudor, orina, heces.) Distribución porcentual del consumo energético. (aproximado) Edad Metabolismo basal Actividad muscular Crecimiento ADE/ETA Excretas o pérdidas insensibles 2 años 46 % 24% 12% 7% 11% 5 años 44% 28% 10% 8% 10% PUERICULTURA: Atención primaria en la salud infanto-juvenil, Universidad del Zulia, 2001 FOOD AND NUTRITION BOARD, 1997 RCD: valores de referencia del consumo dietético RME: requerimiento medio estimado ADR: aporte dietético recomendado IA: ingestión adecuada NM: nivel máximo tolerable
  • 15. Tratado de Pediatría, Nelson 16ª edición, 2001.
  • 16. Ej. Pre escolar masculino de 2 años: peso: 13kg talla: 87cm 13kg x 95Kcal/día = 1235Kcal/día Requerimiento calórico: 1-3 años: 1200 - 1300 Kcal/día 4-6 años: 1600 – 1800 Kcal/día INN: 1 - 3 años 1.060 4 - 6 años 1.470 Regla General: 102 – 88Kcal/kg/peso DISTRIBUCIÓN: CARBOHIDRATOS: 50 – 60% LÍPIDOS: 30- 35 % PROTEÍNAS: 10-15% 1) Nutrición Pediátrica, SVPP, Ed. Panamericana 2009. 2) PUERICULTURA, Universidad del Zulia, 2001. 3)Tratado de pediatría, 16ª Nelson, 2001. 4) INN, Revisión nutricional 2000.
  • 17. FÓRMULA HARRIS BENEDICT. VARONES: MB = 66.4730 + (13.7516 x P) + (5.0033 x A) - (6.7550 x E) HEMBRAS: MB = 655.0955 + (9.5634 x P) + (1.8496 x A) - (4.6756 x E) REQUERIMIENTO CALÓRICO DIARIO VARONES: MB x 1.60 = Actividad ligera, MB x 1.78 = A. moderada, MB 2.10 = A. intensa HEMBRAS: MB x 1.50 = A. ligera , MB x 1.64 = A. moderada , MB x 1.90 = A. intensa + Crecimiento, Excretas y ETA/ADE Ej. Pre escolar masculino de 2 años: peso: 13kg talla: 87cm: MB: 667Kcal ( 51kcal/kg/día) MB x A.F (ligera): 1067Kcal+ C= 80Kcal(12%) + ADEA=46Kcal (7%) + E=73Kcal (11%). MB x A.F + C + A + E: 1266Kcal/día (97.38Kcal/kg/día)
  • 18. 1) Nutrición Pediátrica, SVPP, Ed. Panamericana 2009. 2)Dietoterapia, nutrición, clínica y metabolismo, SEEN, 2010 EDAD Proteínas (g/kg/día) Lípidos. Carbs. Fibra Agua saturados Ω6 (g/día) Ω3 (g/día) g/kg/día (>complejos) (g/kg/día) mL/kg/d L/día 1-3 años 1,2 10% (del porcentaje total de lípidos) 7 0,7 12,5-10 0,5 115-135 1,15- 1.5 4-6 años 1,1 10 0,9 10,5-10 90-100 1.6- 1.8 EDAD (años) Ca (mg/día) P (mg/día) Mg (mg/día) F (mg/día) Se (mg/día) Colina (mg/día) 1-3 500 450 80 0,7 20 200 4-6 800 500 130 1 30 250 SEGHN (sociedad española de gastroenterología, hepatología y nutrición), Luis Peña Quintana, 2010.
  • 19. SEGHN (sociedad española de gastroenterología, hepatología y nutrición), Luis Peña Quintana, 2010.
  • 20. Dietoterapia, nutrición, clínica y metabolismo, SEEN, 2010
  • 22. 1) Biológicos Edad, sexo, activida d física y estado de salud. Apetito y saciedad sensorial específica Consumo de calorías por actividad Infantil: Restar peso y multiplicar porcentaje.
  • 23. 2) Geográficos Ubicación y producción agroalimentaria 3) Psiquis Desarrollo cognitivos: Piaget, Freud y Erickson SOCIALES CULTURALES
  • 24. - Principal influencia en el desarrollo de los hábitos. - Tensión emocional Fomento de conversación - Atmósfera de agitación Masticar despacio Ambiente Familiar Dietética de Krause, 2001 Influencia de compañeros • Alimentos populares • Almuerzo propio vs Deseo de los amigos. • POSITIVO: alimentos nuevos. • NEGATIVO: conflictos contraproducentes
  • 25. Tendencias sociales •Familias con un solo aporte económico (madres en campo laboral) •Comidas de fácil preparación Medios de comunicación Comerciales sobre comida baja en nutrientes cada 5 minutos No distinguen entre mensaje comercial y Programa central Fomenta inactividad/ factor que contribuye a Sobrepeso Invasión publicitaria 27 horas por semana Dietética de Krause, 2001
  • 29. Factor cultural Etnia Tradición Religión 4) Económicos y Educativos  Sueldo familiar y disponibilidad comercial Familia, centros educativos, guarderías.
  • 30. 4) Genéticos y Epigenéticos Configuración prenatal (líquido amniótico) Preferencia innatas - Programación evolutiva - Leche materna - (mayor similitud en monocigotos que dicigotos) FAT/CD36 (fatty acids translocase receptor) OF CD36 GENE Gen OB (leptina) ANEXO http://www.ncbi.nlm.nih.g ov/pubmed/23512311 http://www.ncbi.nlm.nih.g ov/pubmed/23557700 http://www.jlr.org/content/ early/2011/12/31/jlr.M021 873
  • 31.
  • 32. Guía para la alimentación Colección “Nutriendo conciencias en las escuelas”, INN, 2010.
  • 33. Colección “Nutriendo conciencias en las escuelas”, INN, 2010.
  • 34.
  • 35. PREGUNTA! Realice un Breve Menú para un preescolar. ¿Qué Alimentos Utilizaría?
  • 37.
  • 38. Kwashiorkor (malnutrición proteica) Etiología Manifestaciones clínicas Marasmo (Atrofia infantil, inanición y atrepsia) Etiología Manifestaciones clínicas
  • 39. Etiología Diagnóstico Globesidad Otros: Hiper e hipovitaminosis, déficit de folato, hierro y otros oligominerales.
  • 40. International Obesity Task Force, IASO, 2010. Incidencia mundial de obesidad : publicación oficial del 2010 INN (2010) informa 9% de obesidad en población infantil en general en Venezuela.