1. Tema 28 Phylum Firmicutes Staphylococcus
28. Firmicutes, Staphylococcus.
I. Clasificación del género Staphylococcus
II. Características generales de Staphylococcus
III. Staphylococcus a re s
III Staph lococc s aureus
Clostridia
Bacilli
Firmicutes
Mollicutes

2. Tema 28. Phylum Firmicutes, Staphylococcus.
I. Clasificación del género Staphylococcus
II. Características generales de Staphylococcus
III. Staphylococcus a re s
III Staph lococc s aureus
Clostridia
Bacilli
Firmicutes
Mollicutes

3. I. Caracteres generales y Clasificación
Bacillaceae
Bacillus
B ill
Planococcaceae
Planococcus
Sporosarcina
Caryophanaceae
Phylum Firmicutes Caryophanum
y p
Clase B illi
Cl Bacilli Listeriaceae
Orden Bacillales Listeria
Brochothrix
Staphylococcaceae
Staphylococcus
bacterias Gram positivas, móviles
Sporolactobacillae
(salvo Staphylococcus), catalasa
positivas; no presentan Sporolactobacillus
requerimientos nutricionales Paenibacillace
complejos Paenibacillus
Alicyclobacillae
Alicyclobacillus
Thermoactinomycetae
Thermoactynomyces

4. Phylum Firmicutes, Clase Bacilli, Orden Lactobacillales
Lactobacillaceae
Lactobacillus
Pediococcus
Aerococcaceae Bacterias Gram positivas no
p
Aerococcus esporuladas, inmóviles, catalasa
negativas, con requerimientos
Carniobacteriaceae
nutricionales complejos; realizan
p j
Carniobacterium fermentaciones algunas de las
Enterococcaceae cuales tienen interés industrial
Enterococcus como la láctica.
Leuconostococcaceae
L t
Leuconostoc
Streptococcaceae
Streptococcus
Lactococcus

5. Tema 28. Phylum Firmicutes, Staphylococcus.
y , p y
I. Clasificación del género Staphylococcus
II. Características generales de Staphylococcus
III. Staphylococcus a re s
III Staph lococc s aureus
Clostridia
Bacilli
Firmicutes
Mollicutes

6. III. Staphylococcus
Coco Gram positivo asociado irregularmente
Inmóvil, no esporulado
Catalasa positivo
Anaerobio Facultativo
Sin exigencias nutricionales
Tolera concentraciones moderadas d N Cl
T l t i d d de NaCl
Ampliamente distribuidos en la naturaleza y en la microbiota de los animales
Staphylococcus aureus
St h l
Staphylococcus epidermidis
Sraphylococcus saprophyticus

7. Tema 28. Phylum Firmicutes, Staphylococcus.
I. Clasificación del género Staphylococcus
II. Características generales de Staphylococcus
III. Staphylococcus a re s
III Staph lococc s aureus
Clostridia
Bacilli
Firmicutes
Mollicutes

8. Staphylococcus aureus: Infecciones de la piel
piel, ITUs,
ITUs
intoxicaciones alimentarias, endocarditis y pericariditis, osteomielitis,
artritis séptica, infecciones oculares, infecciones nosocomiales, etc.
-CARACTERISTICAS TAXONÓMICAS DISTINTIVAS
-fermenta el manitol
-produce coagulasa DNAsa y gelatinasa
produce coagulasa,
-Betahemolítico
Forma parte de la microbiota del hombre (respiratorio; piel;
digestivo), de los animales y está en la naturaleza.
Es una bacteria muy resistente a la temperatura (60ºC
durante 30'), desecación, irradiación, elevada presión
), , , p
osmótica.

9. Factores de virulencia
Proteína A protege de la fagocitosis y del complemento)
Exopolisacárido Protección frente a la fagocitosis y antibióticos;
(cubierta externa) adhesión a superficies biológicas y otras (prótesis)
Exopolisacárido
p

10. Citolisinas Hematíes, leucocitos,
células epiteliales, etc.
epiteliales etc
Beta hemolisis

12. Factores de virulencia (continuación)
Enzimas Catalasa, Coagulasa, DNAsas,
lipasas, proteasas, hialuronidasas,
estafiloquinasas, betalactamasas
estafiloquinasas betalactamasas,
etc.
Prueba de DNAsa

13. Factores de virulencia (continuación)
Toxina
T i Hidroliza l d
Hid li la desmogleína que
l í
exfoliatina No cementa las células epiteliales.
está presente
en todas las Responsable del impétigo
cepas ampolloso y el síndrome de la piel
escaldada

14. Enterotoxina: Superantígeno
p g
responsable de la diarrea y el vómito.
No está presente en todas las cepas

15. Toxina de Superantígeno: hipovolemia y
shock tóxico toxicidad directa sobre
(TSST-1) No órganos vitales
está presente
en todas las
cepas

16. Cuadros clínicos
Infecciones de la piel y de los tejidos blandos
Impétigo Epidermis. Lesión pustular cara, brazos y
contagioso piernas.
piernas (También Streptococcus pyogenes)
Ectima
E ti Epidermis y d
E id i dermis. L ió más profunda
i Lesión á f d
(También Streptococcus pyiogenes)

17. Impétigo:
Maculas, pápulas, vesículas y pústulas

18. Ectima

19. Foliculitis Orzuelos y otras
Forúnculos Lesión más extensa y p
profunda que el folículo
q
(diviesos)
Abscesos Cavidad originada por destrucción tisular que
acumula pus; puede estar abierta al exterior
Ántrax Múltiples abscesos separados por tejido
conectivo
Síndrome de Lesiones ampollosas muy extensas.
la piel SSC: scalded skin syndrome
escaldada

20. Foliculitis
Impétigo
I éti
Forúnculo

21. Abscesos
Algunos abscesos requieren incisión y drenaje

22. Síndrome de la
piel escaldeada

23. Celulitis Infección subcutánea (a veces se acompaña de
septicemia). También la producen Streptococcus
pyogenes
p ogenes y otros microorganismos anaerobios de la
microbiota intestinal
Infección de Producida con mayor frecuencia por Pseudomonas
quemaduras y aeruginosa. También la produce Streptococcus
heridas pyogenes

24. Celulitis
C l li i

25. EPIDEMIOLOGÍA
Reservorio
R i Microbiota de la i l
Mi bi t d l piel, respiratorio superior,
i t i i
intestino y vagina
Transmisión Vías de entrada en la transmisión exógena y
Endógena, autógena: f lí l pilosos, glándulas sebáceas,
tó folículos il lá d l bá
autógena y pequeñas heridas, picaduras de insectos
exógena Condiciones que favorecen la transmisión:
humedad, calor, hacinamiento, falta de higiene
Factores predisponentes en la transmisión
endógena: traumatismos, heridas, trastornos
vasculares y circulatorios, diabetes,
l i l t i di b t
intervenciones quirúrgicas, etc.

26. Intoxicaciones alimentarias: Cepas productoras de enterotoxina (50%)
Toxina Superantígeno: responsable de
la di
l diarrea (enterotoxina) y el
( t t i ) l
vómito.
6 serotipos (A-F)
(A-
Termorresistente (tolera 100oC
durante 30’)
d t
Cuadro Diarrea y vómitos (en 2-6 horas)
2-
Cínico
Incidencia Intoxicación más frecuente en
España

27. Enfermedades infecciosas del tejido óseo
y de las articulaciones
OSTEOMIELITIS
Concepto:
Inflamación del tejido óseo
producida por una infección
bacteriana
Puede ser aguda o crónica
Etiología:
t o og a
Staphylococcus aureus
Otros: S epidermidis Streptococcus
S. epidermidis, Streptococcus,
Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium
tuberculosis, Salmonella, Escherichia,
Bacteroides,
Bacteroides Peptostreptococcus
A veces polimicrobiana

28. ARTRITIS SÉPTICA O INFECCIOSA
Concepto:
Inflamación de una articulación
producida por una infección
bacteriana
Puede ser aguda o crónica
Etiología:
Staphylococcus
aureus
Otros: Streptococcus,
Pseudomonas aeruginosa,
Pse domonas ae ginosa
Mycobacterium
tuberculosis, Haemophilus
influenzae

29. Abscesos intrabdominales. Pueden localizarse en:
-Peritoneo
-Pared intestinal
-Hígado
-Páncreas
-Bazo
Bazo
Etiología: fundamentalmente
Staphylococcus, Streptococcus
y otras bacterias de la microbiota

30. Infecciones Perioculares
Parpado
Orzuelo (Staphylococcus aureus)
Blefaritis: borde del párpado
Aparato lacrimal
Órbita

31. ETIOLOGÍA de las ITUs: BACTERIANA Y SIMPLE
Escherichia coli
80-90% de los casos
Otros agentes
Enterobacterias (Proteus, Klebsiella,
Enterobacter, Serratia)
Pseudomonas aeruginosa
Staphylococcus spp.
Streptococcus spp.
Enterococcus

32. Endocarditis
-Muy grave
M
-Poco frecuente
Tipo Agente etiológico Afectados/factores que
predisponen
Aguda Staphylococcus aureus -ADVP
(microbiota piel) -Complicación post-operatoria
(cirugía cardiaca)
-Hemodiálisis
Alta tasa de mortalidad a
p
pesar del tratamiento
(cefalosporinas)
Subaguda Streptococcus grupo -pacientes con infecciones de
oral: S. mutans y otros la boca
del grupo viridans -intervenciones quirúrgicas de
la boca
g
Otros agentes: -Defectos anatómicos de las
Staphylococcus aureus válvulas
Enterococcus

34. Pericarditis Etiología Etiología vírica
bacteriana Mayor frecuencia
Poco frecuente No es grave
Grave
No grave
Staphylococcus (arritmias y
y Streptococcus taquicardias)
(p. purulenta) No se diagnostica
Mycobacterium ni se trata
tuberculosis

35. INFECCIONES NOSOCOMIALES
1. Microorganismos patógenos oportunistas
2.
2 Microorganismos resistentes a los antimicrobianos
3. Normalmente pertenecientes a la microbiota
En orden de importancia:
Enterobacterias, fundamentalmente Escherichia coli
Pseudomonas aeruginosa Burkholderia Stenotrophomonas
aeruginosa, Burkholderia,
Staphylococcus aureus, S. epidermidis, SAMR,
S. saprophyticus
Enterococcus faecalis, E. resistentes a la vancomicina (VRE)
Streptococcus spp.
Clostridium difficile
Acinetobacter baumannii, A. lwoffi
CON CIERTA FRECUENCIA LA ETIOLOGIA ES POLIMICROBIANA

36. Diagnóstico de las infecciones causadas por
Staphylococcus aureus
•Clínico
• Microbiológico directo
g
Gram: Coco Gram positivo en racimos
Aislamiento selectivo: Manitol salado, Chapman,
Baird- Parker
Pruebas de identificación
Pruebas bioquímicas: positivo en las pruebas
de catalasa, gelatinasa, DNAsa,
coagulasa
g
Betahemolisis
Aglutinación en latex de las colonias
(proteína A)

37. Tinción de Gram de Staphyloccocus aureus que muestra su típica
asociación irregular en estafilococo o racimos

38. Aislamiento selectivo en Agar Manitol salado: manitol, NaCl, rojo fenol

39. DNAsa Betahemolisis

40. Diagnóstico
g Alimento:
Alimento:
de las Enriquecimiento con NaCl 10% (TSB;
intoxicaciones Giolitti Cantón)
alimentarias
li t i
Aislamiento en Baird-Parker
Baird-
(telurito),
(telurito) Agar Manitol o Chapman
Identificación: pruebas bioquímicas
p q
Baird-Parker
Manitol salado

41. Tratamiento de las infecciones causadas por Staphylococcus aureus:
Piel y tejidos blandos, hueso y articulaciones, intraabdominales, corazón, etc.
Cepas no Cepas Cepas SARM Tratamiento tópico
resistentes: productoras de Resistencia múltiple a de los síndromes
betalactamasas: la meticilina y otros menos graves:
Penicilinas antimicrobianos:
Meticilina y mupiromicina,
mupiromicina ácido
cefalospori-nas vancomicina y otros fusídico
Infecciones de etiología mixta o no clara: combinación de aminoglicósidos,
cefalosporinas y clindamicina
Prevención de las recurrencias: Tratamiento de los portadores nasales con
antibióticos por vía tópica

42. Prevención Higiene, desinfección, antisepsia
Mejora del estado de nutrición y salud general

43. Tema 28 Phylum Firmicutes Streptococcus
28. Firmicutes, Streptococcus.
I. Clasificación del género Streptococcus
II. Características generales
III. Streptococcus pyogenes
IV. Streptococcus pneumoniae
V. Streptococcus agalactiae
VI. Streptococcus mutans
Clostridia
Bacilli
Firmicutes
Mollicutes

44. III. Características generales
Género Streptococcus
Coco Gram positivo
No esporulado
Inmóvil
ó
Catalasa negativo
Requerimientos nutricionales complejos
Anaerobio facultativo; fermentación

45. Tema 28 Phylum Firmicutes Streptococcus
28. Firmicutes, Streptococcus.
I. Clasificación del género Streptococcus
II. Características generales
III. Streptococcus pyogenes
IV. Streptococcus pneumoniae
V. Streptococcus agalactiae
VI. Streptococcus mutans
Clostridia
Bacilli
Firmicutes
Mollicutes

46. )
Streptococcus pyogenes grupo A EGA
(Clasificación de Lancefield según
polisacárido de la pared celular)
Coco Gram positivo, asociado en parejas o
cadenas
Anaerobio facultativo, catalasa negativo,
Betahemolítico, bacitracina sensible,
optoquina resistente
Habitante del tracto respiratorio superior
p p
del hombre (10%)

47. Streptococcus pyogenes

48. Beta hemolisis y sensibilidad a la bacitracina
de Streptococcus pyogenes

49. Produce
-Faringoamigdalitis
-Otras infecciones del respiratorio
p
-Infecciones de la piel y de los tejidos blandos
-Enfermedad invasiva: fascitis necrosizante o
síndrome choque tóxico estreptocócico STSS
-Fiebre puerperal).
)
Fiebre reumática, glomerulonefritis, escarlatina

50. Faringitis estreptocócica (20-50% de las faringitis)
Proteína M (extremo de las fimbrias): Antifagocítica (evitan el contacto
físico con los fagocitos) y anticomplemento
Proteínas G y H: Evitan la opsonización (fijan IgG por la fracción Fc)
Anticomplemento y antifagocíticas
Cápsula: Antifagocítica
Ácidos lipoteicóicos y proteína F: adhesinas
Hemolisinas (estreptolisinas): inhiben la quimiotaxis y destruyen
fagocitos y hematies
SLO (sensible al oxígeno)
SLS (resistente al oxígeno e insoluble)
Enzimas:
DNAsa ((estreptodornasa)
d )
hialuronidasa
estreptoquinasa
IgAsa
I A
Otras

51. Streptococcus pyogenes
proteina M

52. Faringoamigdalitis
Cuadro Inflamación (con supuración y a veces
clínico membranas y úlceras) de la faringe, las
amígdalas y los ganglios linfáticos regionales

53. Faringitis inflamatoria
no infecciosa de origen
Faringitis crónica diverso
Mayor Faringitis estreptocócica (50%)
recurrencia susceptibilidad
Faringitis infecciosa
Faringitis no estreptocócica
- otras bacterias
- virus
i

54. Secuelas Fiebre reumática (solo ciertos serotipos
tardías M): se originan Ab que dan reacciones
(debidas a la cruzadas con los tejidos humanos
respuesta
p
inmune del artritis, endocarditis (válvulas), corea.
hospedador) Incidencia: 0,3-3%
Glomerulonefritis o enfermedad de
Bright (hipersensibilidad de tipo III:
formación d i
f ió de inmunocomplejos que se
l j
depositan en los glomérulos a los cuales
dañan)
Complicación Escarlatina (cepas portadoras de toxinas
de la faringitis eritrogénicas o pirógenas): infección
respiratorio más exantema y enantema
Otros Otras infecciones de vías respiratorias
síndromes altas: OMA, sinusitis, traqueitis, etc.

55. Escarlatina:
exantema y enantema

56. Epidemiología Reservorio: portadores sanos- respiratorio (10% de
la población, especialmente niños 4-6 años)
población
Grupo afectado: fundamentalmente niños
Diagnóstico Directo: Aglutinación Directo: Microscopía y cultivo
en látex de una (menos frecuente; para hacer
muestra de la antibiograma)
garganta tomada con
escobillón
I ASLO (anti-estreptolisina O): fiebre reumática
n Aumento de la proteína C reactiva: fase aguda y
d secuelas
i
r Ab frente a los enzimas extracelulares (DNAsas,
f t l i t l l (DNA
e hialuronidasas, etc)
c
t
o

57. Tratamiento Belactámicos
Compuestos antimicrobianos de acción local
Otros: anestésicos locales, antiinflamatorios,
descongestionantes,
g ,
expectorantes

58. Infecciones de la piel y de los tejidos blandos
Streptococcus pyogenes tipo A
Subtipos M (proteína superficie): 2, 33 39, 41, 43 49 etc
2 33, 39 41 43, 49, etc.
Cuadros Impétigo Epidermis. Lesión pustular cara, brazos y
clínicos contagioso piernas. (También Staphylococcus aureus)
Ectima Epidermis y dermis. Lesión más profunda
(También Staphylococcus aureus)
Erisipela Epidermis, dermis y ganglios linfáticos.
Manchas rojas y grandes en la cara, piernas
y pies (a veces se acompaña de septicemia)
Los cuadros clínicos pueden dejar secuelas al igual que la faringoamigdalitis

59. Impétigo:
Maculas, pápulas, vesículas y pústulas

60. Ectima

61. Manchas en forma de alas de mariposa
Erisipela

62. Celulitis Infección subcutánea (a veces se acompaña de
septicemia). También la producen S. aureus y otros
microorganismos anaerobios de la microbiota
intestinal
Fascitis Tejido subcutáneo, fascias (puede progresar hasta
necrotizante de gangrena y existe septicemia en el 50% de los
tipo II casos)
Gangrena Necrosis de la piel, tejido subcutáneo y músculo
esquelético
q
STSS: síndrome Erupción cutánea en zonas extensas del cuerpo.
de choque tóxico Descenso brusco de la presión arterial y afectación
de estreptococo grave de órganos vitales: riñón, hígado, pulmones.
Muy grave.
Infección de Producida con mayor frecuencia por Pseudomonas
quemaduras y aeruginosa y Staphylococcus aureus
heridas

63. Celulitis
C l li i

64. Fascitis necrotizante

65. Gangrena

66. Epidemiología
Reservorio: microbiota del respiratorio superior
Infecciones Transmisión exógena (contacto directo o fómites) y
infantiles: autógena (fosas nasales y oído)
benignas y
frecuentes Vías de entrada: folículos pilosos, glándulas
sebáceas, pequeñas heridas, picaduras de insectos
Impétigo,
ectima y Condiciones que favorecen la transmisión:
erisipela humedad, calor, hacinamiento, falta de higiene
Infecciones Transmisión endógena
de adultos:
graves y Factores predisponentes: traumatismos, heridas,
poco t asto os ascu a es c cu ato os, d abetes,
trastornos vasculares y circulatorios, diabetes,
frecuentes intervenciones quirúrgicas, etc.
celulitis,
celulitis Infecciones graves d rápida evolución
I f i de á id l ió
fascitis y
gangrena

67. Diagnóstico Tratamiento: Penicilina Prevención:
G (por la distinta
(p No existen vacunas
. Clínico etiología o por la
. Bacteriológico etiología mixta, a veces Medidas básicas de
se asocia a la higiene
gentamicina,
clindamicina, Desinfección y
metronidazol, etc.)
t id l t ) antisepsia
ti i
La vía de
administración
depende de la gravedad
del cuadro

68. Tema 28 Phylum Firmicutes Streptococcus
28. Firmicutes, Streptococcus.
I. Clasificación del género Streptococcus
II. Características generales
III. Streptococcus pyogenes
IV. Streptococcus pneumoniae
V. Streptococcus agalactiae
VI. Streptococcus mutans
Clostridia
Bacilli
Firmicutes
Mollicutes

69. IV. Streptococcus pneumoniae (neumocococo)
-CCoco GGram positivo
iti -SSensible a la bacitracina y a
ibl l b it i
- Forma oval, parejas y la optoquina.
cadenas - Sufre lisis en presencia de
- Anaerobio facultativo. sales biliares
- Catalasa negativo. - Alfahemolítico
- Cápsula (reacción
inmunológica de
quellung o hi h ó de
ll hinchazón d
la cápsula)

70. Tinción de Gram
Sensibilidad a la optoquina

71. Factores Cápsula: antifagocítica y
de
d anticomplemento (impide el acceso del
ti l t (i id l d l
virulencia CAM)
90 serotipos.
serotipos
Principal factor de virulencia
Neumolisina (Betahemolisina en
anaerobiosis): daño tisular
Neuraminidasa
Proteasa de IgA

72. Cuadros clínicos: Neumonía, Meningitis
Otras infecciones del tracto respiratorio
Neumonía -Inflamación del tejido pulmonar con
consolidación (pérdida de elasticidad y firmeza;
las zonas consolidadas se detectan en el
examen radiológico como zonas opacas)

73. Tipos Agente etiológico: Bacterianas, víricas,
fúngicas y protozoarias
Localización: Lobular, Bronconeumonía,
Intersticial
Comunitaria
etiología vírica (80%); niños; menos grave
g ( ); ; g
etiología bacteriana
Nosocomial
etiología bacteriana (distintos agentes
ti l í b t i (di ti t t
etiológicos E. coli, otras enterobacterias, P. aeruginosa,
B catarrhalis S aureus L pneumophila)
B. catarrhalis, S. aureus, L.
Típica (clásica) y Atípica
Transmisión Endógena exógena y
Endógena,
raramente hematógena

74. Neumonía típica Neumonía atípica
Biota : Streptococcus Agentes exógenos y biota:
p
pneumoniae, Haemophilus
, p Legionella pneumophila,
g p p ,
influenzae, Klebsiella Chlamydophila pneumoniae y
pneumoniae Mycoplasma pneumoniae,
Chlamydophila psitacci, Coxiella
burnetti
Comunitaria y nosocomial Comunitarias (la legionelosis es a
veces nosocomial)
i l)
Transmisión endógena Transmisión exógena y endógena
Signos y síntomas típicos: Signos y síntomas más
dolor en el pecho, tos inespecíficos: cefaleas; febrículas
productiva o no, fiebre y
dificultad
difi lt d respiratoria.
i t i Neumonía i t
N í intersticial
ti i l
Bronconeumonía
Neumonía lobular
Betalactámicos Tetraciclinas y macrólidos

75. Cuadro Neumonía típica y
clínico
lí i complicaciones (
li i (septicemia,
ti i
enfermedad invasiva,
meningitis, empiema -pleura y
i iti i l
espacio pleural-, etc.)
Muy grave en ancianos
5% de mortalidad en los casos no tratados (muy
superior en ancianos)
Cada año mueren 1,6 millones de personas de
neumonía neumocócica

76. Epidemiología
-50% de las neumonías bacterianas
-20-70% portadores sanos (especialmente en edad
preescolar).
preescolar) Solo infecta a la especie humana
-Afectados: ancianos y niños pequeños
-Frecuenteen sujetos de riesgo con factores que
predisponen
di
-No suele ser una enfermedad contagiosa
-Invierno y principio de primavera

77. Diagnóstico Clínico
Microbiológico
Mi bi ló i
- Aumento de la proteína C reactiva
- Análisis del esputo (controvertido)
A áli i d l t ( t tid )
- CIE o aglutinación (Ag capsular)

79. Contrainmunolectroforesis
C f

80. Tratamiento -Betalactámicos (asociados con un
macrólido si el diagnóstico no es claro)
Se acepta el tratamiento empírico mientras
se hace el diagnóstico microbiológico
Cefalosporina

81. Prevención Vacunación no generalizada en España.
Sólo en grupos de riesgo
Adultos (>65 años): Pneumo 23 y Pnu-
(> Pnu-
inmune (23 se ot pos; vacuna
u e ( 3 serotipos; acu a
polisacarídica)
Niños: Prevenar (7 serotipos más
frecuentes en España; vacuna conjugada)

82. MENINGITIS NEUMOCÓCICA
Enfermedad que afecta al sistema nervioso producida
E f d d f t l i t i d id
por infección microbiana: MENINGITIS
Meningitis bacteriana Neisseria meningitidis, Haemophilus
meningitidis
purulenta (MBP) influenzae b, Streptococcus
pneumoniae (y otros)
Meningitis aséptica (< 500 Virus (o etiología no infecciosa)
PMN/ml LCR)
Meningitis crónica Mycobacterium tuberculosis agentes
tuberculosis,
fúngicos
Otras meningitis Véase Infecciones neonatales (Tema
4), oportunistas (Tema 13),
complicaciones de otros cuadros
clínicos

83. Meningitis neumocócica
Streptococcus pneumoniae
Factores de Descritos en la neumonía neumocócica
virulencia
i l i Similares a los de los otros agentes de
Si il l d l d
la MBP
Cuadro lí i
C d clínico M i iti muy grave que da lugar con
Meningitis d l
frecuencia a lesiones cerebrales
Tasa de mortalidad del 25% (casos
tratados)

84. Epidemiología Reservorio: Portadores sanos en el
respiratorio.
respiratorio. Niños en edad escolar y
ciertos adultos (especialmente sin
conviven con niños).
Transmisión:
Transmisión: Endógena
Grupo afectado: Adultos mayores de 40
años con otra enfermedad de base,
ñ
alcohólicos, anémicos, etc. Niños muy
pequeños

85. Diagnóstico y Igual que en la meningitis
tratamiento meningocócica
Prevención Son útiles las mismas vacunas para
prevenir la neumonía y la meningitis
Tratamiento precoz de las infecciones
respiratorias,
respiratorias, especialmente en los
i t i i l t l
sujetos de edad con factores de riesgo

86. Tratamiento Precoz y empírico; por vía endovenosa:
Betalactámicos solos o combinados con
aminoglicósidos o cloranfenicol

87. Tema 28 Phylum Firmicutes Streptococcus
28. Firmicutes, Streptococcus.
I. Clasificación del género Streptococcus
II. Características generales
III. Streptococcus pyogenes
IV. Streptococcus pneumoniae
V. Streptococcus agalactiae
VI. Streptococcus mutans
Clostridia
Bacilli
Firmicutes
Mollicutes

88. Streptococcus agalactiae
- Coco Gram positivo
- Asociación en cadenas; catalasa negativo;
betahemolítico; resistente a la bacitracina; hidroliza el
hipurato; positivo en la prueba de CAMP (detección de
la hemolisina).
)

89. Patogenia
Mecanismos de patogenicidad
-Cápsula antifagocitaria. Existen seis serotipos.
-Hemolisinas (hematíes, linfocitos y macrófagos).
- Enzimas extracelulares: DNAsas; hialuronidasas;
proteasas, etc.

90. Cuadros clínicos
-Infección congénita: niños
Infección
prematuros o la muerte del
feto por infección del sistema
p
respiratorio y digestivo.
Infección neonatal:
septicemia, meningitis y
neumonía (asociadas o no).
no)
(
(Esta bacteria también puede
p
producir diversos cuadros
clínicos en adultos pero no
son h bi l ni tan graves:
habituales i
infecciones urinarias,
infección posparto;
endocarditis, etc.)

91. Tema 28 Phylum Firmicutes Streptococcus
28. Firmicutes, Streptococcus.
I. Clasificación del género Streptococcus
II. Características generales
III. Streptococcus pyogenes
IV. Streptococcus pneumoniae
V. Streptococcus agalactiae
VI. Streptococcus mutans
Clostridia
Bacilli
Firmicutes
Mollicutes

92. Streptococcus mutans
Principal agente productor de la caries dental
Coco Gram positivo, anaerobio facultativo
Catalasa negativo
alfahemolítico; resistente a la optoquina.
otros agentes de la caries dental: estreptococos del grupo oral o
viridans y Lactobacillus y otros comensales de la boca

93. Patogenia de la
Caries dental
Esmalte (hidroxi-
apatita)
Hendiduras gingivales Dentina
D ti
Hueso alveolar Pulpa
Raiz
Vasos sanguíneos