Este documento trata sobre la prevención en traumatología y ortopedia. Explica los diferentes tipos de prevención como la primaria, secundaria y terciaria. Da recomendaciones de prevención para diferentes grupos de edad como infantes, escolares, adolescentes y adultos mayores. También discute la importancia de la cultura de prevención y seguridad del paciente en el quirófano para evitar complicaciones.

1. SESION GENERAL HOSPITAL UNIVERSITARIO DE SALTILLO
PREVENCION EN
TRAUMATOLOGIA Y ORTOPEDIA
DR. JAVIER BALDIZON RECIO

2. PREVENCIÓN
•CUALQUIER ACTO MEDICO PREVIENE DE UNA SITUACIÓN CLÍNICA DE PEOR PRONOSTICO.
•LA PREVENCIÓN SIEMPRE ES MAS EFECTIVA QUE LA ATENCIÓN DE UNA EMERGENCIA, Y MAS ECONÓMICA.

3. PREVENCIÓN
•PREVENCIÓN PRIMARIA, INCLUYE PROMOCIÓN DE SALUD, PROTECCIÓN ESPECIFICA, PROFILAXIS.
•PREVENCIÓN SECUNDARIA, DIAGNOSTICO PRECOZ, MEDIANTE SELECCIÓN ESPECIFICA
•PREVENCIÓN TERCIARIA, RESTABLECER SALUD.
•PREVENCIÓN CUATERNARIA EVITAR SOBRETRATAMIENTOS.

4. PREVENCIÓN
RIESGOS.
•CUENTA CON EFECTOS ADVERSOS.
•EXPECTATIVAS EXCESIVAS
•SOBRE Y DESINFORMACIÓN EN LA POBLACIÓN
•PROMOCIÓN DE ENFERMEDADES (TRAFICO DE ENFERMEDADES)

5. TRAUMATOLOGÍA
•PREVENCIÓN POR GRUPOS DE EDAD.
•INFANTES:
•MEDIO AMBIENTE ADECUADO
•CAÍDAS DE Y SOFOCACIÓN CON MUEBLES INADECUADOS.
•ESTRANGULAMIENTO CON CUERDAS,
• QUEMADURAS E INCENDIOS
•AHOGAMIENTO.

6. ALGUNAS RECOMENDACIONES
•REVISIÓN TEMPERATURA DE TINA CON CODO.
•NO CALENTAR EN MICROONDA FORMULA MATERNA
•EVITAR CARGAR AL NIÑO Y OBJETOS CALIENTES
•CUBRIR CONTACTOS, Y EVITAR SOBRECARGA DE ESTOS
•AISLAR CHIMENEAS, HORNOS ETC.

7. ALGUNAS RECOMENDACIONES
•EVITAR DAR OBJETOS PEQUEÑOS
•NO RECUESTE EN SUPERFICIES SUAVES
•EVITAR ROPA CON HOLANES Y COLLARES
•EN CUNAS DISTANCIA ENTRE BARROTES SIEMPRE MENOR A 8CM
•EVITAR BOLSAS DE PLÁSTICO

8. ALGUNAS RECOMENDACIONES
•NUNCA DEJE SOLO AL NIÑO EN EL VEHICULO
•RECOMENDAR USO DE ASIENTO DE SEGURIDAD PARA NIÑOS
•EVITE QUE VIAJEN EN EL ASIENTO DELANTERO
•O EN LA CAJA DE CAMIONETAS.

9. PREVENCIÓN EN TRAUMATOLOGÍA
•PREVENCIÓN EN ESCOLARES
•JUGAR LUGAR CORRECTO
•CRUZAR CALLESOBEDECIENDO REGLAS
•USO DE CASCO AL USAR BICICLETA,
PATIN Y PATINETA.
•AISLAR AZOTEAS Y VENTANAS
•NO DEJAR SOLOS CERCA DE ALBERCAS Y TINAS AUNQUE SEPAN NADAR

10. PREVENCIÓN EN TRAUMATOLOGÍA
•CUIDADOS CON TRAMPOLINES
•RIESGOS DE PATINES
•EN LOS DEPORTES:
Entrenamiento adecuado,
Equipo adecuado,
• Supervisión constante.

11. PREVENCIÓN EN TRAUMATOLOGÍA
ADOLESCENTES
RECORDAR QUE SON MENOS CUIDADOSOS.
DEBEN DE UTILIZAR EQUIPO ADECUADO.
ENTRENAR , CALENTAR ANTES DE PRACTICAR SU ACTIVIDAD.
INSISTIR EN NO USAR SUSTANCIAS QUE ALTEREN SU CONCENTRACIÓN.

12. PREVENCIÓN EN TRAUMATOLOGÍA
ADULTOS MAYORES.
•ESCALERAS ILUMINADAS, Y CON PASAMANOS
•BAÑO, CON PISO ANTIDERRAPANTE, Y AGARRADERAS.
•TELEFONO CERCA.
•EVITAR CABLES, Y ALFOMBRAS
SUELTOS

13. PREVENCIÓN EN TRAUMATOLOGÍA
•DAR MANTENIMIENTO A LA CASA
•MASCOTAS EDUCADAS
•INFORMA DE EFECTOS SECUNDARIOS DE MEDICACION,( EJ, SOMNOLENCIA, MAREO)

14. PREVENCIÓN EN ORTOPEDIA
•ADECUADA REVISIÓN AL MOMENTO DEL NACIMIENTO
•FAVORECER HIGIENE POSTURAL
•PRACTICA DEPORTIVA CON ENTRENAMIENTO, CALENTAMIENTO, SUPERVISIÓN, Y EQUIPO ADECUADO
•HIGIENE DE CALZADO
•HIGIENE AMBIENTAL EN SITIO DE TRABAJO

15. PREVENCIÓN EN ORTOPEDIA
•DENSITOMETRÍA
•PRACTICA DE ACTIVIDAD FÍSICA ADECUADA A LA EDAD.

16. Cultura de prevención y seguridad
•Encuesta a pilotos aviadores, y personal de salud, comparación de resultados.
•pregunta pilotos médicos
•La fatiga lo afecta? 74% 30%
•Rechaza consejos? 3% 45%
•Se equivoca? 100% 30%
fácil reportar y discutir error 100% 56%
Analiza sistemáticamente sus errores
100% 30%

17. PACIENTE SEGURO
•234 MILLONES DE CIRUGÍA AL AÑO. MUNDIAL
•3 AL 16% COMPLICACIONES, Y 0.4 AL 0.8% MUERTES APROX. 1 MILLÓN MUERTES, Y 7 MILLONES DE COMPLICACIONES INCAPACITANTES.

18. •Hay algunos pacientes a los que no podemos ayudar, pero no hay ninguno al que debamos hacer daño.
Dr. Ken Stahl

20. 10 OBJETIVOS DE LA OMS
•EL EQUIPO MEDICO DEBE DE OPERAR EL PACIENTE Y EL SITIO CORRECTO
•UTILIZARA MÉTODOS CONOCIDOS QUE PREVENGAN COMPLICACIONES POR LOS ANESTÉSICOS, SIN DEJAR DE TENER SIN DOLOR AL PACIENTE.
•RECONOCERÁ Y EVITARA LIMITACIONES EN LA RESPIRACIÓN Y MANTENDRÁ VÍA AÉREA PERMEABLE.

21. 10 OBJETIVOS DE LA OMS
•RECONOCERÁ Y SE PREPARARA PARA EVITAR LOS RIESGOS DE SANGRADOS MASIVOS
•EVITARA PROVOCAR REACCIONES ADVERSAS, ALERGIAS Y INTERACCIONES POR MEDICAMENTOS
•UTILIZARA MÉTODOS CONOCIDOS QUE MINIMICEN RIESGO DE INFECCIÓN .
•PREVENDRÁ RETENCIÓN INADVERTIDA DE INSTRUMENTAL Y GASAS EN LA HERIDA QUIRÚRGICA

22. 10 OBJETIVOS DE LA OMS
•ASEGURARA E IDENTIFICARA CORRECTAMENTE TODOS LOS ESPECÍMENES QUIRÚRGICOS.
•EL EQUIPO DEBERÁ COMUNICARSE CON EFECTIVIDAD LA INFORMACIÓN DE RIESGOS, PARA EL CORRECTO DESARROLLO DE LA CIRUGÍA.
•LOS HOSPITALES Y SISTEMAS DE SALUD DESARROLLARAN SISTEMAS DE SUPERVISIÓN DE RUTINA, CAPACIDAD QUIRÚRGICA VOLUMEN Y RESULTADOS.

24. PACIENTE SEGURO

25. LISTA DE REVISION INGRESO

26. LISTA DE REVISION EN QUIROFANO

27. LISTA DE REVISION EGRESO

28. PACIENTE SEGURO
•ESTA LISTA DE REVISIÓN SE UTILIZO EN 8 CIUDADES DIFERENTES, Y REDUJO EN UN 50% LAS FALLAS.

29. REALMENTE ES NECESARIA
•2004. 21% de cirujanos de mano reconocieron haber en algún momento de su carrera haber operado mano equivocada.
•2004. En EU. De 1500 a 2500 incidentes de sitio equivocado reportado.
•1993. 82% de 1256 incidentes anestésicos pudieron haber sido detectados si se utiliza oximetría de pulso,

31. Realmente es Necesario
•Uso correcto de antibióticos profilácticos, reduce hasta 2.4 veces la infección de herida quirúrgica. En los 8 sitios que se realizo el estudio se fallo en un 50% del uso de esta profilaxis.
•2006, 70% de errores de comunicación como causa de falla en antibioticoprofilaxis, control de glicemia, y temperatura.

32. VENTAJAS
•EVALUADA Y APOYADA POR DIVERSAS AUTORIDADES E INSTITUCIONES A NIVEL MUNDIAL.
•FÁCILMENTE ADAPTABLE A CADA HOSPITAL
•ASEGURA ADHERIRSE A PRACTICAS ACEPTADAS
•MÍNIMO COSTO.

34. MAS INFORMACION
•http://www.who.int/patientsafety/challenge/safesurgery/en/

35. 2006 ESPAÑA
•Prevenir complicaciones en anestesia
•Prevenir fracturas de cadera por caídas
•Prevenir ulceras de presión
•Prevenir TEP, y TVP
•Prevenir infección de herida quirúrgica
•Prevención de sitio y paciente equivocado
•Promover practica de manos limpias
•Prevenir complicaciones en la medicación
•Promover cumplimiento de ultima voluntad de paciente.

36. LO PEOR NO ES COMETER UN ERROR, SINO TRATAR DE JUSTIFICARLO, EN VEZ DE APROVECHARLO COMO AVISO DE NUESTRA LIGEREZA O IGNORANCIA
Santiago Ramón y Cajal

37. NORMAN ROCWELL
Febrero 3 de 1894- Noviembre 8 1979