Sindroma de Asperger - Pensar Diferente

Joaquim.coloa@gmail.com

Síndroma de
Asperger

Pe n
sar
diferente
Palestra – E B I Santiago Maior Beja
Joaquim Colôa
Beja – 12 de Abril de 2013


Uma realidade esquecida…
Quando os que têm o poder de nomear e
construir socialmente a realidade escolherem
não nos ver ou ouvir, se algum de nós ficar
na penumbra porque é diferente, quando
alguém com a autoridade (e.g. um professor)
descrever o mundo e algum de nós não
estiver nele, há um momento de desequilíbrio
psíquico como se olhássemos o espelho e
não víssemos nada.
(Rich, 1986)


Da história …

1944

Hans Asperger
pediatra austriaco


Da história e características…

1. As pessoas eram socialmente
estranhas, ingénuas e emocionalmente
desprendidas dos outros. Pareciam
viver num mundo à parte.

(Ehlers; Gillberg; Wing, 1998)



2. Possuiam boas competências
gramaticais e um extenso vocabulário. O
discurso era fluido, literal e pedante,
usado em monólogos e não em
diálogos.




3. Tinham uma comunicação não verbal
pobre e uma entoação verbal monótona
e peculiar.




4. Denotavam interesses circunscritos a
temas específicos, incluindo coleções
de objetos ou fatos relacionados com
tais interesses.




5. A maioria tinha capacidades
cognitivas médias ou superiores à média,
mas dificuldades em aprender as tarefas
escolares convencionais. No entanto
eram capazes de produzir ideias originais
e tinham competências relacionadas
com os seus interesses especificos.



6. A coordenação motora e a
organização do movimento eram, na
generalidade pobres, embora algumas
pessoas se pudessem destacar em
áreas especificas (e.g. tocar um
instrumento musical).




7. A estes rapazes faltava-lhes sentido
comum.



Do diagnóstico …

DSM-IV-TR e CID -10

Problemas globais de
desenvolvimento


Do diagnóstico …

DSM-IV-TR e CID -10

Classificam como uma perturbação
especifica independente dentro das
perturbações globais de
desenvolvimento.

Dos critérios para o diagnóstico …

DSM-IV-TR

A. Alteração qualitativa da relação
social (manifestada pelo menos
por uma de 4 características…)


DSM-IV-TR

B. Padrões de comportamento,
interesses e atividade restritos,
repetitivos e esteriotipados
(manifestado pelo menos por 1 de
4 características…).


DSM-IV-TR

C. A perturbação causa uma
deteriorização claramente
significativa da actividade social,
laboral e outras áreas importantes
da actividade da pessoa.


DSM-IV-TR

D. Não há um atraso geral da
linguagem, clinicamente
significativo.


DSM-IV-TR
E. Não há atraso clinicamente
significativo do desenvolvimento
cognitivo nem de competências de
autoajuda próprias da idade,
comportamento adaptativo (diferente da
interação social) e curiosidade
relativamente ao ambiente durante a
infância.


DSM-IV-TR

F. Não cumpre os critérios de
outra perturbação do
desenvolvimento global nem de
esquizofrenia.


Gillberg e Gillberg (1991)

1. Défice na interação social
(pelo menos 2 de 4 critérios…)



2. Interesses restritos e
absorventes (pelo menos 1 de 3
critérios…).



3. Imposição de rotinas e
interesses (pelo menos 1 de 2
critérios…).



4. Problemas da fala e da
linguagem (pelo menos 3 de 4
critérios…).



5. Dificuldades na comunicação
não verbal (pelo menos 1 de 5
critérios…).



6. Torpeza motora

Associação Americana de Psiquiatria Gillberg

1 – Não há atraso geral, 1 – Problemas da fala e
clinicamente da linguagem - atraso
significativo, da inicial no
linguagem. desenvolvimento.
2 – Não há atraso 2 - Não menciona
clinicamente nenhum critério que
significativo do faça referência ao
desenvolvimento quociente intelectual
cognitivo.
3 – Não contempla 3 – Torpeza motora
enquanto traço de
definição.


Da comorbilidade…

- Torpeza Motora / Perturbação do
desenvolvimento da
coordenação.

- Síndroma deTourette / Perturbação
obsessiva – compulsiva


Da comorbilidade…

- Perturbação da Hiperatividade e
Deficite de Atenção.

- Perturbação especifica da
linguagem / dislexia / hiperlexia


Da comorbilidade…

- Perturbação semântico-
pragmática.

- Perturbação da aprendizagem
não verbal.

- Depressão / ansiedade


Do diagnóstico …

Perturbação
do
Espectro do Autismo ?


Do diagnóstico …
Comunicação e linguagem

Elemento
vídeo


Do diagnóstico …
Interação social

Elemento
vídeo


Do diagnóstico …
Pensamento e comportamento

Elemento
vídeo


Do diagnóstico …

Uma perturbação que compromete
todo o desenvolvimento
psiconeurológico.


Das áreas afetadas…

Lobo fontal
planeamento,
controle e
tomada de
decisão



Cerebelo
coordenação
motora



Sistema límbico
emoções

O significado…

O Síndroma de Asperger (SA) é uma
perturbação do desenvolvimento, de base
neurológica, que afeta o funcionamento
social e o espetro de atividades e interesses.
(…) O deficite nuclear da SA é a perturbação
da cognição social.


Da perigosidade dos
mitos…

A inteligência


Da perigosidade dos
mitos…

A memória centrada em
determinada área / tema


Da perigosidade dos
mitos…

Vocabulário rico e alargado


Da perigosidade dos
mitos…

Perfeccionismo e minucia


Das dificuldades na
infância…

Dificuldade e falta de subtileza em
momentos de interação com pares.

(Prudencio, S. F.; Comí, M. L.; Navarro, A. G.; Pérez; J. M.; Díaz-Jorge, C. M.; Pascual; R. A. ,s/d)


Das dificuldades na
infância…

Dificuldade em compreender as
subtilezas e as solicitações
implicitas nas relações sociais
(sobretudo quando
progressivamente sofisticadas).



Das dificuldades na
infância…

Dificuldade em interpretar de modo
flexível e dinâmico as normas.



Das dificuldades na
infância…

Dificuldade em compreender
muitos dos estados internos das
pessoas que o rodeiam (falta de
empatia?).



Das dificuldades na
infância…

Dificuldade em movimentar-se de
forma ágil, coordenada e precisa.



Das dificuldades na
infância…

Dificuldade em tomar a iniciativa
nas relações com pares (muito
passivo e desinteressado?).



Das dificuldades na
infância…

Dificuldade em partilhar
sentimentos eminentemente sociais
(competetividade, rivalidade...
Parecendo ao pares pouco
interessante).



Das dificuldades na
infância…

Frequentes problemas de
comportamento tanto em casa como
na escola (birras
despreporcionadas).



Das dificuldades na
infância…

Jogos e interesses limitados e
pouco assertivos com os jogos e
interesses dos pares.



Das dificuldades na
infância…

Utilização de um vocabulário
extremamente pedante
(surpreendendo tanto pares como
adultos).



Das dificuldades na
infância…

Perguntas repetitivas.



Das dificuldades na
infância…

Hipersensibilidade a alguns
estímulos.



Das dificuldades na
infância…

Perturbações ao nível alimentar.



Das dificuldades na
infância…

Perturbações do sono.



Das dificuldades na
infância…

Intolerância em casa (submete os
familiares a instruções e proibições
– sobretudo irmãos).



Das qualidades na
infância…

Intensa vontade de adquirir
conhecimento e motivação para
recolher informação e, ou objetos
que tenham a ver com os seus
interesses.



Das qualidades na
infância…

Excelente memorização de
assuntos / temas do seu interesse.



Das qualidades na
infância…

Grande capacidade para manter a
atenção sobre um centro de
interesse.



Das qualidades na
infância…

Hiperlexia (em alguns casos), - e.g.
Precocidade na aquisição da leitura.



Das qualidades na
infância…

Excelência e destreza e, ou
conhecimento numa área concreta.



Das necessidades na
infância…
São o alvo perfeito de piadas por
parte dos seus companheiros
sobretudo em tempos não
organizados / estruturados (e.g.
recreios, saidas, refeitório) é
necessário vigiar, apoiar de forma
programada e flexível).


Das necessidades na
infância…

Preparar a criança antecipando
mudanças e rotinas.


Das necessidades na
infância…

Providenciar tutorias de pares e
promover um clima de afeto e
compreensão para potenciar
relações positivas.



Das necessidades na
infância…

Proporcionar apoios e adequar a
planificação das actividades
curriculares e extracurriculares.



Das necessidades na
infância…

Fomentar a participação ativa na
aula aproveitando os seus
interesses e realçando as suas
capacidades de modo a aumentar a
sua autoestima.



Das necessidades na
infância…

Adaptar o contexto de sala de aula,
diminuindo estímulos distratores,
para prevenir os problemas de
deficite de atenção e concentração.
Evitar sentar-se perto de janelas ou
de crianças menos calmas.


Das necessidades na
infância…
Utilizar pistas visuais na organização das
rotinas e das actividades. Utilizar calendários
que possibilitem organizar a sua actividade
nomeadamente viagens entre a casa e a
escola antecipando possíveis mudanças
bruscas. Elaborar um caderno / calendário /
agenda com normas de comportamento para
situações específicas.


Das necessidades na
infância…

Fomentar um ambiente estruturado
e previsivel sem no entanto ser
assético e que equacione
mudanças.



Das necessidades na
infância…

Ensinar de forma direta e explicita,
não dar nada como adquirido à
priori.



Das necessidades na
infância…
Promover o éxito das interações
sociais com pares recorrendo-se à
figura mediadora do adulto e
elaborando programas específicos
de competências sociais que
contemplem todos os contextos de
vida dos alunos.


Das necessidades na
infância…

Se necessário adequar objetivos e
estratégias curriculares.



Das necessidades na
infância…

Programar situações de ensino e
aprendizagem em contextos
naturais. E possibilitar o apoio do
docente de educação especial em
contexto de sala de aula.



Das dificuldades na
adolescência…

Imaturidade ao nível emocional.



Das dificuldades na
adolescência…

Reações emocionais
despropositadas e desasjustadas
das situções.



Das dificuldades na
adolescência…

Interesses imaturos e desajustados
da idade (e.g. determinados
desenhos animados, etc.).



Das dificuldades na
adolescência…

Mais consciência das suas
diferenças e maior solidão /
isolamento.



Das dificuldades na
adolescência…

Sentimentos de incompreensão e
solidão.



Das dificuldades na
adolescência…

Maior vulnerabilidade e alterações
psicológicas como a depressão,
ansiedade e stresse.



Das dificuldades na
adolescência…
Descuido relativamente à higiene e
cuidado pessoal. Situações que
provocam ainda mais isolamento social.
Realça-se que em alguns casos pode
suceder o contrário, podendo mesmo
desenvolver rituais (por vezes
obsessivos) em redor das actividades
de higiene pessoal.


Das dificuldades na
adolescência…

Desinteresse pelas tendências da
moda e imagem pessoal.



Das dificuldades na
adolescência…
Aumento das obsessões e rituais de
pensamento. Os simples rituais de
comportamento e interesse obsessivo
por determinados temas podem
transformar-se em obsessões e rituais
de pensamento originando perturbação
obsessiva–compulsiva que requer outro
tipo de intervenção.


Das dificuldades na
adolescência…

Dificuldades académicas porque se pode verificar:
i) lentidão em passar apontamentos, ii) reação a
mudança de professores, salas, horários, iii)
dificuldade em sequenciar e priorizar tarefas, iv)
desmotivação relativamente a algumas disciplinas,
v) dificuldades em compreender o essencial de
textos de modo a seleccionar informação
relevante.


Das qualidades na
adolescência…

Presença de fortes valores morais e
sentido critico de injustiças que
possam observar.



Das qualidades na
adolescência…

Persistência para alcançar metas e
objetivos.



Das qualidades na
adolescência…

Grande desejo de superação.



Das qualidades na
adolescência…

Personalidade simples, ingénua e
“transparente”.



Das qualidades na
adolescência…

Ausência de malícia de segundas
intenções.



Das qualidades na
adolescência…
Melhor dominio, quando tiveram um
bom apoio na infância, das regras
sociais básicas. No entanto,
continuam a ter problemas e manter
relações sociais próximas e intimas.



Das necessidades na
adolescência…

Sensibilizar os colegas para a
tolerância, respeito e compreensão
relativamente às caraterísticas dos
alunos com SA.



Das necessidades na
adolescência…

Salientar competências acadêmicas
recorrendo-se a situações de
aprendizagem colaborativa.



Das necessidades na
adolescência…
Motivar a participação em
actividades que reforcem a sua
autoestima, melhorem a sua imagem
e facilitem a sua integração nos
grupos de pares.



Das necessidades na
adolescência…

Planificar as actividades académicas
incluindo os seus temas de
interesse.



Das necessidades na
adolescência…

Proporcionar adequações tanto em conteúdos
como de metodologias e estratégias (mais
tempo para terminar tarefas, avaliações com
base na oralidade, recurso ao processador de
texto do computador, testes com perguntas
de resposta multipla, mais tempo para poder
fazer reacunhos e passá-los a limpo, etc.).


Das necessidades na
adolescência…

Proporcionar diretrizes claras sobre
os objetivos e formas de apresentar
as tarefas.



Das necessidades na
adolescência…

Equacionar a existência de um
professor tutor que possa apoiar o
aluno e esteja atento ao seu estado
emocional e ao seu desempenho de
tarefas.



Das necessidades na
adolescência…
O tutor pode: i) elaborar planos de
estudo, ii) planificar e ensinar técnicas
que lhe permitam resolver situações
dificeis do ambiente escolar, iii) motivá-
lo a compreender e alcançar metas
dando-lhe estratégias adequadas e iv)
fornecer orientação vocacional e
profissional. (Prudencio, S. F.; Comí, M. L.; Navarro, A. G.; Pérez; J. M.; Díaz-Jorge, C. M.; Pascual; R. A. ,s/d)


Das necessidades na
adolescência…

Incluir o aluno em programas de
educação fisica que contemplem a
saúde fisica e não se centrem em
programas desportivos
competitivos.



Das necessidades na
adolescência…

Analisar de modo cotextualizado
reações disrruptivas antes de
culpabilizar e atribuir determinadas
intenções.



Das necessidades na
adolescência…

Planificar a transição para a
Universidade (fazer visitas).



Das necessidades na
adolescência…

Fomentar a participação em
actividades extracurriculares
relacionadas com os pontos fortes
do aluno.



Importante para a
intervenção…

a) Descrever as características de
cada uma das pessoas em todas as
áreas de desenvolvimento.



Importante para a
intervenção…

b) Identificar as necessidades e
priorizar objetivos.



Importante para a
intervenção…

c) Operacionalizar estratégias de
intervenção que ajudem a melhorar
a qualidade de vida das pessoas
com Sindroma de Asperger


Importante para a
intervenção…

d) Garantir um apoio contínuo que
ajude a adequar programas de
intervenção.



Importante para a intervenção…

Estruturação do
ambiente

Previsibilidade do
meio

Diminuição de
comportamentos
problemáticos


Bem-hajam

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www.slideshare.net/jcoloa

www.facebook.com/groups/244591468914345/
Palestra – E B I Santiago Maior Beja
Joaquim Colôa
Beja – 12 de Abril de 2013

Alguma bibliografia
Apsa (s/d). Ensinando o Estudante com Síndrome de Asperger Características
Comportamentais e de Aprendizagem dos estudantes com Síndrome de Asperger (SA),
consultado em www.apsa.org.pt

Bergo, M. S. de A. A. (1999). Uma visão da Síndrome de Asperger sob o enfoque de
Vygotsky. In Revista Brasielira de Educação Especial, v. 3 n. 5, pp 105 – 111.

Ehlers, S.; Gillberg, C.; WING, L. (1998). A screening questionnaire for Asperger
Syndromeand other high-funtioning autism spectrum disorders in school age
children”,Journal ofAutism and Developmental Disorders 29, pp. 129-41.

Prudencio, S. F.; Comí, M. L.; Navarro, A. G.; Pérez; J. M.; Díaz-Jorge, C. M.; Pascual;
R. A. (s/d). Un acercamiento al SÍNDROME DE ASPERGER: una guía teórica y
práctica. Madrid: Asociación Asperger España con el patrocinio del IMSERSO y de la
Comunidad Europea.

Segar, M. (1997). Coping: A Survival Guide for People with Asperger Syndrome,
consultado em: http://www-users.cs.york.ac.uk/~alistair/survival/

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