2. REQUERIMIENTOS DE AGUA
• Al nacer = 80-90 ml/Kg/día
• Incremento progresivo.
• Al mes = 120 ml/Kg/día
• 1-12 meses = 120-150 ml/Kg/día (hasta 10 Kg)
• > 10 Kg= 1500-2000 ml/m2 S.C./día
3. MÉTODOS PARA DETERMINAR
LA SUPERFICIE CORPORAL
• Fórmula de Mosteller:
– SC (m2) = raíz cuadrada (peso [Kg]*talla (cm) /
3600)
• Fórmula abreviada (poco exacta):
– SC (m2) = (peso [Kg]*4+7)/90+peso [Kg]
• Utilizar el nomograma de SC.
4. REQUERIMIENTOS CALÓRICOS
• 100-120 Kcal/Kg/día:
– 55 Kcal/Kg para metabolismo basal.
– 40 Kcal/Kg para crecimiento y actividad física.
– Restante: excreción fecal y la acción dinámica
específica de las proteínas.
• Los requerimientos disminuyen
progresivamente hasta alrededor de 100
Kcal/Kg/día a los 2 años.
5. SALES Y MINERALES
• Por cada gramo de proteínas retenido por el
lactante, 0.3 gramos de sales y minerales se
convierten en parte de los tejidos.
• Sales y minerales de mayor importancia:
– Sodio y Cloro
– Potasio
– Calcio, magnesio y fosfatos
– Fluoruro y yodo
– Hierro y cobre
6. SALES Y MINERALES
• Sodio y cloro:
– Iones extracelulares más abundantes.
– Mantienen la presión osmótica y la volemia.
– Esenciales para el equilibrio hídrico
transmembrana y equilibrio ácido-base.
– Ejercen alguna función en la irritabilidad muscular
y nerviosa.
– Requerimiento:
• 2 - 4 mEq/Kg/día
• 30-50 mEq/ m2 SC/día
7. SALES Y MINERALES
• Contenido de sodio de soluciones de uso en
Pediatría:
– Solución Salina Normal (SSN, NaCl al 0.9%):
• 154 mEq de Na/L de solución.
– Solución Salina al 3%:
• 513 mEq de Na/L de solución.
– Solución hipertónica de NaCl al 23.4%:
• 4 mEq de Na/ml de solución.
– Solución hipertónica de NaCl al 20%:
• 3.4 mEq de Na/ml de solución.
8. SALES Y MINERALES
• Contenido de sodio de soluciones de uso en
Pediatría:
– Lactato de Ringer:
• 130 mEq/L de solución.
– D 5%/SSN: igual que la SSN.
– Bicarbonato de sodio al 4%:
• 0.48 mEq de Na/ml de solución.
– Bicarbonato de sodio al 8%:
• 0.95 mEq de Na/ml de solución.
9. SALES Y MINERALES
• Potasio:
– Principal catión intracelular.
– Necesario en la contracción muscular, conducción
nerviosa y regulación del ritmo cardíaco.
– Regulador de la presión osmótica y el equilibrio
hídrico transmembrana.
– Requerimientos:
• 2-4 mEq/Kg/día
• 30-40 mEq/ m2 SC/día
10. SALES Y MINERALES
• Contenido de potasio en soluciones
endovenosas:
– Cloruro de potasio:
• 2 mEq de K/ml de solución
– Fosfato de Potasio:
• 4.4 mEq de K/ml de solución
– Lactato de Ringer:
• 4 mEq/L
11. SALES Y MINERALES
• Calcio:
– Importante en el crecimiento óseo y dentición.
– Contracción muscular.
– Irritabilidad nerviosa.
– Coagulación.
– Contractilidad miocárdica
– Deficiencia produce:
• Mineralización deficiente (huesos y dientes)
• Tetania
• Raquitismo
• Detención del crecimiento
12. SALES Y MINERALES
• Fosfatos:
– Importante en el crecimiento óseo y dentición.
– Estructura celular.
– Transferencia de energía.
– Metabolismo de nutrientes celulares.
• Magnesio:
– Crecimiento óseo y dentición.
– Activa enzimas del metabolismo de
los carbohidratos.
– Respuesta neuromuscular.
13. SALES Y MINERALES
• Flúor:
– Necesario para fijar calcio y dar fuerza y
consistencia a los huesos y los dientes.
• Yodo:
– Necesario para la síntesis de tiroxina.
– Su deficiencia acarrea bocio e hipotiroidismo.
– Sal yodada.
14. SALES Y MINERALES
• Hierro, zinc y cobre:
– Fe y Cu son esenciales para la síntesis de
hemoglobina.
• La deficiencia de cualquiera de ambos se manifestará
con anemia.
– Son elementos esenciales en varios sistema
enzimáticos.
– Programa de suplementación con hierro:
• Preventivo
• Terapéutico
15.
16.
17. VITAMINAS
• Vitamina K:
– Importancia en la síntesis de factores de
coagulación.
• Enfermedad hemorrágica del RN.
• Vitamina D:
– Importancia del sol.
– Deficiencia:
• Raquitismo
18. VITAMINAS
• Vitamina A:
– Integridad de piel y mucosas.
– Visión nocturna e integridad ocular.
– Deficiencia conlleva:
• Alteración de las barreras físicas de piel y mucosas.
• Ceguera nocturna, xeroftalmía y pérdida ocular.
• Crecimiento deficiente.
– Programa de suplementación con vitamina A.
19. VITAMINAS
• Vitamina C:
– Importante para la síntesis de colágeno.
• Cicatrización
• Integridad vascular
– Deficiencia produce escorbuto:
• Irritabilidad
• Crecimiento lento
• Susceptibilidad a infecciones
• Problemas hemorrágicos
20. VITAMINAS
• Vitaminas del Complejo B y ácido fólico:
– Deficiencia de piridoxina:
• Anemia
• Irritabilidad
• Convulsiones
– Deficiencia de ácido fólico:
• Anemia megaloblástica
– Deficiencia de niacina, riboflavina y tiamina:
• Pelagra
• Beriberi
• Crecimiento deficiente
