.

1. ITS
GONORREA

2.  Diplococo Gram negativo
 Tamaño 0,6 y 1 µm de diámetro
 Intracelular facultativo
 Inmóvil
 Catalasa y oxidasa positivos
 Aerobio y anaerobio facultativo
 T° Crecimiento 35-37 °C – CO2: 5%
 PH adecuado 7,2 – 7,6
 Autolisis rápida (aire del ambiente, a la desecación, luz
ultravioleta, sales de plata, fenol y calor húmedo a 55 °C.)
Neisseria gonorrhoeae

5. CONTACTO SEXUAL
• Vagina
• Rectal
• Oral
ETAPA DEL PARTO
• Tracto genital al recién nacido
Solo afecta a humanos
Del 25 al 50% son
asintomáticos
M: > riesgo de infección,
asintomática
H: son sintomático - 80%

6. < de 1 hora
Citoquinas
Quimioquinas
Oxido nítrico
3 – 4 días
Fase aguda
Bacteria Cél. Epiteliales no ciliadas
INFECCIÓN
ADHESIÓN
TRANSCITOSIS
INFLAMACIÓN
LOCAL
EXUDADO
PURULENTO
DESIMINACIÓN
Unión . Pilina
Micro colonias -bacterias
Compiten
Forman
Producen
Bacterias - Tejido subepitelial
Atraviesan las cel.
Macrófagos
Neutrófilos
Cel. dendríticas
Control de la
infección
Aumento del proceso inflamatorio
Metaloproteinasa
Neutrófilos
Libera pus
Muerte de cel. epitelial
Destrucción unión/ desprendimiento cel muertas

7. DESIMINACIÓN
PRODICCIÓN SOSTENIDAD VIA HEMATÓGENA
HOMBRE MUJER
Uretritis aguda
Epididimitis
Prostatitis
Vagino-cervicitis
Salpingitis
Peritonitis
Perihepatitis o Síndrome de Fitz-
Hugh-Curtis
oftalmia neonatal
Esterilidad
SEXO ORAL SEXO ANAL
Faringitis
gonocócica
Proctitis
GONOCOCCEMIA
Poliartritis Tenosinovitis
Lesiones en piel
con erupciones
Artritis séptica gonocócica

8. Período de incubación de entre 2 y 14 días.
En el examen se detecta una secreción uretral purulenta amarillo-verdosa e inflamación del meato
uretral.
URETRITIS
Hipersensibilidad y dolor más intenso,
disuria y secreción purulenta
Molestias leves en la uretra
Polaquiuria y tenesmo vesical
Disemina a la cara posterior

9. Dolor escrotal unilateral
Dolor a la palpación y edema.
Rara vez se presentan abscesos en las glándulas de Tyson y
de Littre, abscesos periuretrales o infección de las glándulas
de Cowper, la próstata o las vesículas seminales.

10. Suele estar precedida por un período de incubación
de > 10 días.
Disuria y el flujo vaginal, pueden ser leves o graves.
Durante el examen pelviano el médico puede
identificar una secreción cervical mucopurulenta o
purulenta y el orificio cervical puede estar eritematoso
y sangrar fácilmente.
Pueden presentar uretritis concomitante, con
expresión de pus a través de la uretra cuando se
comprime la sínfisis del pubis o los conductos de las
glándulas de Skene o de Bartholin.
Rara vez, en niñas prepúberes sometidas a abuso
sexual aparece una uretritis caracterizada por disuria,
flujo vaginal purulento e irritación vulvar, eritema y
edema.
cervicitis
En el 10 al 20% de las mujeres infectadas
aparece una EPI
Salpingiti
peritonitis pelviana
Abscesos pelvianos
-Molestias en las fosas ilíacas y el hipogastrio
(típicamente, bilateral), dispareunia e
hipersensibilidad significativa a la palpación
del abdomen, los anexos o el cuello uterino.

11. Gonorrea rectal
Suele ser asintomática
Síntomas consisten en prurito
rectal, secreción rectal turbia,
proctorragia y estreñimiento,
todos ellos de gravedad variable.
El examen proctoscópico puede
detectar eritema o exudado
mucopurulento en la pared rectal.
Faringitis por gonococos
Suele ser asintomática
• Irritación de garganta
• Dificultad para deglutir
• Fiebre
• Ganglios linfáticos
hinchados y sensibles
en el cuello
• Dolor en el cuello
• Secreción nasal
• Congestión nasal
• Dolor muscular
• Rigidez articular
• Dolor de cabeza
• Sentido del gusto
alterado

12. INFECCIÓN GONOCÓCICA GENERALIZADA
También conocida como síndrome de artritis-dermatitis
Refleja el desarrollo de bacteriemia
Manifestación típicamente: fiebre, dolor migratorio o edema articular (poliartritis) y
lesiones cutáneas pustulosas. En algunos pacientes aparece y eritema o edema
tendinoso (p. ej., en la muñeca o el tobillo).
Las lesiones cutáneas características se identifican en los brazos o las piernas, tienen
una base eritematosa y son pequeñas, algo dolorosas y a menudo pustulosas.
ARTRITIS SÉPTICA GONOCÓCICA
Es una forma más localizada de infección gonocócica generalizada
Artritis dolorosa con derrame, en general de 1 o 2 articulaciones grandes como las rodillas, los
tobillos, las muñecas o los codos.
Algunos pacientes presentan o tienen antecedentes de lesiones cutáneas de infección gonocócica
generalizada.
Su establecimiento suele ser subagudo, en general con fiebre, artralgias intensas y limitación del
movimiento. Las articulaciones infectadas están edematizadas y la piel suprayacente puede estar
caliente y eritematosa

13. DIAGNOSTICO
• Tinción de Gram y cultivo
• Pruebas basadas en ácidos
nucleicos
TRATAMIENTO
• Ceftriaxona 250mg IM + Azitromicina 1gr
VO. Dosis única
• Ceftriaxona /cefixima + quinolonas
(ciprofloxacina, levofloxacina, ofloxacina)
• La infección gonocócica generalizada con
artritis se trata con cursos más prolongados
de antibióticos por vía parenteral
• Tto a la pareja

14. TALLER
DIAGNÓSTICOS DE
ENFERMERIA

15. Varón de 23 años de edad, soltero, bisexual, mesero de un centro nocturno. Relató antecedentes
de haber sufrido “purgación” en dos ocasiones y “crestas del pene”, tratadas por médico
general. Casi nunca usaba del preservativo (condón) antes del coito. Cuatro días antes de acudir
a la consulta, tuvo coito con pareja femenina nueva y también con la novia habitual hace 15
días. Inició su padecimiento con disuria, polaquiuria, ardor del meato urinario y producción de
un exudado purulento abundante. Al cuarto día de la enfermedad, presentó artralgias en codos
y articulaciones de los dedos, acompañadas de enrojecimiento e inflamación de la sinovial y
periarticular. Al quinto día, tuvo fiebre y se añadió la dermatosis pápulo – pustulosa, se
contaron sólo 12 lesiones cutáneas concentradas sobre las extremidades acrales (dedos de las
manos) y alrededor de las articulaciones. Algunas pocas de las pústulas evolucionaron,
formándose lesiones purpúricas con necrosis hemorrágica. A la exploración física la secreción
uretral opaca, blanco – amarillenta, se incrementaba tras la ”ordeña uretral”; eritema del meato
urinario y edema peneano moderado, sin adenomegalia inguinocrural. Al 7 día, el dolor se
intensificó particularmente en articulaciones metacarpofalángicas, interfalángicas y las muñecas,
hubo derrame sinovial leve de la rodilla izquierda. En razón del agravamiento el enfermo fue
hospitalizado.