.

1. INFECCIONES DE
TRAMISIÓN SEXUAL
SÍFILIS

2. GENERALIDADES DE LAS ITS
Las complicaciones debidas a ITS tienen un
impacto profundo en la salud sexual y
reproductiva
¿POR QUE?

3. El proyecto de estrategia mundial del sector de la
salud contra las ITS se centra principalmente en
3 infecciones que requieren medidas de control
inmediatas y pueden monitorearse:
La infección por Neisseria
gonorrhoeae
La infección por Treponema
pallidum
La infección por el virus del
papiloma humano y VIH

4. La infección por
Neisseria gonorrhoeae
Riesgo creciente de gonorrea intratable
Coinfección por otras ITS (Chlamydia
trachomatis)
La infección por
Treponema pallidum
Eliminación de la sífilis congénita, que
implica disponer de sistemas sólidos para
garantizar el cribado y el tratamiento de
todas las mujeres embarazadas y el
control de la sífilis en poblaciones
específica
La infección por el virus
del papiloma humano
Eliminar el cáncer cervicouterino y las
verrugas genitales-

5. VIGILANCIA
DE LAS ITS
1. Notificación de casos
2. Evaluaciones de la
prevalencia
3. Evaluación de la
etiología de los
síndromes de las ITS
4. Seguimiento de la
resistencia a los
antimicrobianos

6. SÍFILIS

7.  Membranas mucosas intactas
 Heridas en la piel
DISEMINA
Vasos linfáticos o sanguíneos
PENTRA
Invasión a órganos
Treponema pallidum (TP)
S. TEMPRANA S. TARDIA
 Estadio primario
 Estadio secundario
 Estadio atente
temprano
 Estadio atente tardío
 Estadio atente de
duración desconocida
 Estadio terciario

8. SIFILIS TEMPRANA
ESTADIO PRIMARIO
Erosión o exulceración en
el lugar de inoculación
Se acompaña de
linfadenopatía local o
regional
Periodo de
incubación entre 10 a
21 días
“chancro
duro”
Desaparece en forma
espontánea 3 a 8
sem. independiente
del tto.
 Único/mas
 Indoloro
 base endurecida
 Fondo limpio
 Rico en
treponemas
 Localizada

9. SIFILIS TEMPRANA
ESTADIO SECUNDARIO
Etapa sistémica de la enfermedad
Erupciones cutáneas con apariencia eritematosa, macular, papular y
pustular
Lesiones mucosas: parches mucoides blanquecinos, aparecen
papilomas
Alopecia, irritación
faríngea, malestar
general, onixis y
perionixis sifilítica
Adenopatía, fiebre,
cefalea, artralgia, hepato
y esplenomegalia, artritis,
artralgia
Puede presentar
compromisos con el
SNC, oftálmico, auditivo,
síndrome nefrótico
2 a 12 semanas
posterior al chancro
- contagiosas
Sintomatología
desaparece
independiente del
tratamiento

10. SIFILIS TEMPRANA
ESTADIO TEMPRANO LATENTE
Persona asintomática
potencialmente infecciosa
Presencia todavía
de treponema
Enfermedad
evidente – prueba
laboratorio positiva
Trascurre en el
primer año desde
que se adquiere la
infección
Respuesta
inmune controla
la infección
.

11. SIFILIS TARDIA
ESTADIO LATENTE TARDIO:
Ausencia de síntomas o signos. Se constata que se
contrajo. Desarrollo de resistencia adquirida (no
duradera) contra la infección
ESTADIO ATENTE DE DURACIÓN DESCONOCIDA:
Ausencia de síntomas no se puede definir el tiempo de
evolución de la infección/enfermedad

12. SIFILIS TARDIA
SÍFILIS TERCIARIA
Varios años después
Lesiones “gomas” o “sifilomas” localizado en tejidos
blandos y huesos
Pocas espiroquetas,
poco grave (Benigna)
Sin tto. destrucción
irreversible de tejidos
implicados (cardiovascular,
SN y musculo-esquelético)
Lesiones granulomatosas
resultado de rta inmune
Sífilis cardiovascular
Neurosífilis
Sífilis y VIH
Sífilis congénita

13. Sífilis terciaria benigna gomosa
Suele aparecer dentro de los 3 a los 10 años siguientes a la infección. Las
gomas son tumores blandos, inflamatorios y destructivos que pueden
invadir órganos o tejidos en forma generalizada, pero sin llegar al hueso.
Crecen y curan lentamente y dejan cicatrices.

14. PARA RECORDAR

15. VIRULENCIA
los principales factores de virulencia del T. Palladium se relacionan con
las siguientes características:
 La capacidad del microorganismo para transitar por diversas mucosas
e invadir el cuerpo del hospedero.
 Su movilidad tipo "sacacorchos", que promueve el cruce de las capas
tisulares.
 Su capacidad para atravesar placenta
FORMA DE TRASMISIÓN?

17. DIAGNÓSTICO
Debe sospecharse la sífilis en todos los pacientes con
lesiones mucocutáneas típicas o trastornos neurológicos
de etiología incierta, en particular en áreas con prevalencia
elevada de la infección.
La evaluación incluye pruebas serológicas para sífilis, que
consisten en:
• Pruebas de sensibilidad (no treponémicas) VDRL O
RPR
• Pruebas confirmadoras: ELISA IgG (treponémicas)
• Microscopia de campo oscuro

18. TRATAMIENTO
Sífilis primaria, secundaria y latente temprana:
Dosis única de penicilina G benzatínica 2.400.000
unidades vía intramuscular.
Sífilis tardía, latente tardía, terciaria benigna,
cardiovascular o reinfección:
3 dosis de penicilina G benzatínica 2.400.000 unidades vía
intramuscular, una dosis semanal por 3 semanas

19. TRATAMIENTO
Neuro Sífilis:
Se recomiendan entre 3 y 4 millones
de unidades de penicilina acuosa por
vía intravenosa cada 4 horas
o 2,4 millones de unidades de
penicilina G procaína por vía
intramuscular 1 vez al día con 500
mg de probenecid por vía oral 4
veces al día; ambos fármacos se
administran durante 10 a 14 días,
seguidos por 2,4 millones de
unidades de penicilina benzatínica
por vía intramuscular 1 vez a la
semana durante hasta 3 semanas.

20. BIBLIOGRAFIA
• MINSALUD. Protocolo de Vigilancia en Salud Pública sífilis
gestacional y sífilis congénita
• MINSALUD. Guía de práctica clínica (GPC) basada en la evidencia para la
atención integral de la sífilis gestacional y congénita; Ministerio de salud y
protección social.
• OMS. Estrategia mundial del sector de la salud contra las
infecciones de transmisión sexual 2016–2021 hacia el fin de las ITS
https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/250253/WHO-RHR-
16.09spa.pdf;jsessionid=2DA89D18E28B33A16F9F6E34C66D5AB
9?sequence=1
• https://www.msdmanuals.com/es-co/professional/enfermedades-
infecciosas/enfermedades-de-transmisión-sexual-ets/sífilis